Nan pati sa a nan seri Priyorize Ekite a, aprann sou inegalite istorik ak aktyèl nan edikasyon medikal, travay, ak opòtinite lidèchip.
Seri videyo Priyorize Ekite a eksplore kijan ekite nan swen sante ap fòme swen pandan pandemi COVID-19 la.
Nivo swen an pa detèmine pa fason yo bay li a, kidonk sèvis telesante yo dwe respekte menm estanda ak swen an pèsòn.
Nan Konferans ChangeMedEd®️ 2023 la, Brian George, MD, MS, te resevwa Prim Akselerasyon Chanjman nan Edikasyon Medikal 2023 la. Pou aprann plis.
Entwodwi syans sistèm sante nan fakilte medikal vle di premyeman jwenn yon plas pou li. Aprann plis nan men edikatè medikal ki te fè sa deja.
Mizajou AMA yo kouvri yon seri sijè swen sante ki gen enpak sou lavi doktè ak pasyan yo. Chèche konnen kijan pou jwenn sekrè yon pwogram rezidans ki reyisi.
Mizajou AMA yo kouvri yon seri sijè swen sante ki gen enpak sou lavi doktè ak pasyan yo. Chèche konnen kijan pou jwenn sekrè yon pwogram rezidans ki reyisi.
Poz sou peman prè elèv yo fini. Chèche konnen ki sa sa vle di pou doktè yo ak ki opsyon yo genyen.
Kijan yon etidyan oswa yon rezidan medsin ka kreye yon bèl prezantasyon afich? Kat konsèy sa yo se yon bon kòmansman.
AMA bay CMS: Pran aksyon imedya pou asire ke doktè yo pa resevwa ajisteman peman MIPS an 2024 ki baze sou pèfòmans MIPS 2022 a ak lòt done yo idantifye nan dènye aktyalizasyon an ki defann refòm peman Medicare.
Aprann kijan CCB a rekòmande chanjman nan Konstitisyon ak Règleman Entèn AMA yo epi ede revize règ, règleman ak pwosedi pou divès pati nan AMA yo.
Jwenn detay ak enfòmasyon sou enskripsyon pou reyinyon ak evènman Seksyon Jèn Doktè (YPS) yo.
Jwenn ajanda a, dokiman yo ak plis enfòmasyon pou Reyinyon Mwatye Tèm YPS 2023 la nan dat 10 novanm nan Gaylord National Resort and Convention Center nan National Harbor, Maryland.
Konferans Defans Elèv Medsin Asosyasyon Medikal Ameriken an (MAC) 2024 la ap fèt 7-8 mas 2024.
Eleman Esansyèl Sepsis: Dènye webinè nan seri webinè Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi (CDC) yo diskite sou enpak edikasyon sou sepsis nan anbochaj travayè swen sante yo. Enskri.
Mizajou AMA yo kouvri yon seri sijè swen sante ki gen enpak sou lavi doktè, rezidan, etidyan medsin ak pasyan yo. Tande pawòl ekspè medikal yo, soti nan pratik prive ak lidè sistèm sante rive nan syantis ak ofisyèl sante piblik, sou COVID-19, edikasyon medikal, defans dwa moun, fatig pwofesyonèl, vaksen ak plis ankò.
Nan nouvèl AMA jodi a, ansyen prezidan AMA Gerald Harmon, MD, rantre nan diskisyon sou mank mendèv medikal la ak valè doktè ki pi gran yo. Doktè Harmon pataje panse li sou nouvo wòl li kòm dwayen pwovizwa Lekòl Medsin Inivèsite South Carolina nan Columbia, travay li kòm vis prezidan zafè medikal nan Tidelands Health nan Pawleys Island, South Carolina, ak sa li pran pou navige nan domèn medikal la. domèn antanke doktè. Konsèy sou kijan pou rete aktif. Doktè ki gen plis pase 65 an. Animatè: Ofisye Eksperyans Anchèf AMA a, Todd Unger.
Apre Asosyasyon Medikal Ameriken an te fin goumen pou doktè yo pandan pandemi an, li pran pwochen defi dwòl li a: konfime angajman nasyon an anvè doktè yo.
Unger: Bonjou epi byenveni nan videyo ak podcast AMA ki mete ajou a. Jodi a n ap pale sou mank mendèv la ak enpòtans doktè ki pi gran yo nan rezoud pwoblèm sa a. Doktè Gerald Harmon, dwayen pwovizwa Lekòl Medsin Inivèsite Kawolin disid nan Columbia, Kawolin disid, ak ansyen prezidan AMA a, oubyen nan pwòp mo pa li, "prezidan AMA ki reentegre a," ap diskite pwoblèm sa a isit la. Mwen se Todd Unger, Ofisye Eksperyans Anchèf AMA Chicago. Doktè Harmon, kontan rankontre w. Ki jan ou ye?
Dr. Harmon: Todd, sa se yon kesyon enteresan. Anplis wòl mwen kòm Prezidan Rekiperasyon AMA a, mwen jwenn yon nouvo wòl. Jis mwa sa a, mwen te kòmanse yon nouvo wòl nan karyè mwen kòm Chèf Syantifik Sistèm Sante ak Doyen Enterimè Lekòl Medsin nan Inivèsite South Carolina nan Columbia, South Carolina.
Dr. Harmon: Oke, sa se yon gwo nouvèl. Se te yon chanjman karyè sanzatann pou mwen. Yon moun te kontakte m konsènan kalifikasyon ak atant yo. Mwen santi pou mwen sa a se yon match ki fèt nan syèl la, si se pa yon match ki fèt nan syèl la omwen pami zetwal yo.
Unger: Oke, mwen sèten lè yo te gade rezime w la, yo te enpresyone ak kèk nan akonplisman ou yo. Ou te yon doktè fanmi pandan 35 an, Asistan Chirijyen Jeneral nan Fòs Ayeryen Etazini, Chirijyen Jeneral nan Gad Nasyonal la, epi, nan kou, tou dènyèman, Prezidan AMA a. Sa pa menm mwatye batay la. Ou sètènman touche dwa pou pran retrèt, men w ap kòmanse yon nouvo chapit nèt. Ki sa ki lakòz sa?
Dr. Harmon: M panse se mwen ki te reyalize ke mwen toujou gen opòtinite pou m pataje eksperyans lavi m ak lòt moun. Mo "doktè" a soti nan laten epi li vle di "pote oswa anseye". Mwen santi toutbon vre ke mwen ka toujou anseye, pataje eksperyans lavi m, epi bay edikasyon ak konsèy (si se pa konsèy) a yon jenerasyon doktè an fòmasyon e menm doktè k ap pratike. Donk, li te twò bèl pou l te vre pou m te pran yon wòl asistan rechèch pandan m ap kenbe kapasite ansèyman klinik mwen yo. Donk, mwen pa t ka refize opòtinite sa a vre.
Dr. Harmon: Oke, wòl prevòs la se yon bagay mwen pa janm fè eksperyans anvan. Mwen te yon pwofesè nan inivèsite epi mwen te konn bay kou (literalman anseye) an pèsòn olye pou m bay nòt ak evalyasyon alekri bay etidyan, rezidan ak lòt pwofesyonèl swen sante (enfimyè, radyològ, sonograf, asistan doktè). Pandan pifò nan 35-40 ane pratik mwen yo, mwen te yon pwofesè, yon pwofesè pratik. Kidonk wòl sa a pa yon bagay ki etranj pou mwen.
Nou pa ka souzestime cham inivèsite a. M ap aprann – m ap itilize analoji sa a, non pa avèk yon tiyo ponpye, men avèk brigad bokit. Mwen mande moun pou yo anseye m yon enfòmasyon alafwa. Konsa, yon depatman pote bokit yo, yon lòt depatman pote bokit yo, manadjè a pote bokit yo. Apre sa, mwen te pran yon bokit olye pou m te anba yon tiyo ponpye epi m te nwaye. Konsa, mwen ka kontwole done yo yon ti kras. N ap eseye yon lòt bokit semèn pwochèn.
Unger: Doktè Harmon, kondisyon w ap itilize pou louvri yon nouvo chapit la a enteresan. An menm tan, nou konnen anpil doktè chwazi pran retrèt bonè oswa akselere akòz pandemi an. Èske w te wè oswa tande sa rive pami kòlèg ou yo?
Dr. Harmon: Mwen te wè l semèn pase a, Todd, wi. Nou gen done mitan pandemi an, pwobableman sondaj done AMA a 2021-2022, ki montre ke 20%, oswa youn sou senk doktè, te di yo pral pran retrèt. Yo pral pran retrèt nan 24 mwa kap vini yo. Nou wè sa nan mitan lòt pwofesyonèl swen sante, espesyalman enfimyè yo. 40% nan enfimyè yo (de sou senk) te di mwen pral kite wòl enfimyè klinik mwen an nan de pwochen ane yo.
Bon wi, jan m te di a, mwen te wè sa semèn pase a. Mwen te gen yon doktè nivo mwayen ki te anonse retrèt li. Li se yon chirijyen, li gen 60 an. Li te di: M ap kite pratik aktif la. Pandemi sa a te anseye m pran bagay yo pi oserye pase pratik mwen an. Mwen nan yon bon sitiyasyon finansyè. Sou bò lakay li, li bezwen pase plis tan ak fanmi li. Se konsa, li te deside pran retrèt nèt.
Mwen gen yon lòt bon kòlèg nan medsin familyal. Anfèt, madanm li te vin jwenn mwen kèk mwa de sa epi li te di, "Ou konnen, pandemi sa a mete anpil estrès sou fanmi nou." Mwen te mande Doktè X, mari l, ak yon kòlèg nan pratik mwen pou bese dòz la. Paske li pase plis tan nan biwo a. Lè li te retounen lakay li, li te chita devan òdinatè a epi li te fè tout travay òdinatè ke li pa t gen tan pou fè. Li te okipe ap wè yon gwo kantite pasyan. Donk li diminye. Li te anba presyon fanmi li. Li gen senk timoun.
Tout bagay sa yo lakòz anpil estrès pou anpil doktè ki pi gran, men moun ki nan mitan karyè yo, ki gen 50 an oswa plis, gen anpil risk pou yo gen estrès, menm jan ak jenerasyon ki pi jèn nou yo.
Unger: Omwen sa konplike sitiyasyon mank doktè ke nou deja ap wè a. Anfèt, yon etid Asosyasyon Kolèj Medikal Ameriken yo fè prevwa mank doktè a ap rive jiska 124,000 an 2034, sa gen ladan l yon konbinezon faktè nou sot diskite yo, yon popilasyon ki aje ak yon fòs travay doktè ki aje.
Antanke ansyen doktè medsin familyal k ap sèvi yon gwo popilasyon riral, ki sa ou panse de sa?
Dr. Harmon: Todd, ou gen rezon. Mank doktè a ap vin pi mal eksponansyèlman, oubyen omwen logaritmikman, pa sèlman lè nou ajoute epi soustrè. Doktè yo ap vin pi vye. N ap pale de lefèt ke nan dis pwochen ane yo, pasyan Ozetazini yo pral gen 65 an oswa plis, epi 34% ladan yo pral bezwen swen medikal kounye a. Pandan dis ane kap vini yo, 42% a 45% moun pral bezwen swen medikal. Yo bezwen plis swen. Ou te mansyone mank doktè yo. Pasyan ki pi gran sa yo bezwen yon pi gwo nivo swen, epi anpil ladan yo ap viv nan zòn riral ki pa gen anpil moun.
Kidonk, pandan doktè yo ap vyeyi, pran retrèt pa kite dèyè yon pakèt doktè ak travayè swen sante ki vle ale nan zòn riral yo, ki vle ale nan zòn ki deja pa jwenn ase sèvis. Kidonk, sitiyasyon an nan zòn riral yo pral vin pi mal anpil. Se kòmsi pasyan ki nan zòn nan ap vyeyi epi popilasyon nan zòn riral yo pa ap grandi. Nou pa wè yon ogmantasyon nan kantite travayè swen sante k ap deplase nan zòn riral sa yo tou.
Kidonk, nou dwe vini ak teknoloji inovatè, lide inovatè, telemedsin, swen an ekip pou ede satisfè bezwen zòn riral ki pa jwenn ase sèvis nan Amerik la.
Unger: Popilasyon an ap grandi oubyen ap vyeyi, epi doktè yo ap vyeyi tou. Sa kreye yon gwo diferans. Èske ou ka jis gade done brit yo pou wè kijan diferans sa a ye?
Dr. Harmon: Ann sipoze baz doktè aktyèl la ap sèvi 280,000 pasyan. Pandan popilasyon Etazini an ap vyeyi, li se 34% kounye a epi 42% a 45% nan dis ane, kidonk jan ou te note a, mwen panse chif sa yo se anviwon 400,000 moun. Kidonk sa a se yon gwo diferans. Anplis bezwen prevwa pou plis doktè, ou pral bezwen tou plis doktè pou sèvi yon popilasyon ki ap vyeyi.
Kite m di w. Se pa sèlman doktè. Men yon radyològ, men yon enfimyè, san nou pa bliye kijan enfimyè yo pran retrèt. Sistèm lopital nou yo nan zòn riral Amerik yo debòde: pa gen ase sonograf, radyològ ak teknisyen laboratwa. Chak sistèm swen sante Ozetazini deja gen pwoblèm akòz yon mank travayè swen sante tout kalite.
Unger: Pou rezoud pwoblèm mank doktè a kounye a, li klè ke li nesesè pou gen yon solisyon miltilateral. Men, ann pale pi espesyalman. Ki jan ou panse doktè ki pi gran yo anfòm nan solisyon sa a? Poukisa yo patikilyèman apwopriye pou pran swen popilasyon granmoun aje a?
Dr. Harmon: Sa enteresan. M panse pa gen dout ke yo pral omwen senpatize, si se pa konprann, pasyan ki vini yo. Menm jan nou pale de Ameriken ki gen 65 an oswa plis ki reprezante 42% nan popilasyon an, demografik sa a reflete tou nan fòs travay doktè yo: 42-45% nan doktè yo gen 65 an tou. Kidonk, yo pral gen menm eksperyans lavi yo. Yo pral kapab konprann si se yon limitasyon jwenti miskiloskelet, yon bès mantal oswa sansoryèl-mantal, oswa yon limitasyon tande ak vizyon, oswa petèt menm yon komorbidite ke nou genyen pandan n ap vyeyi, maladi kè, dyabèt...
Nou te pale sou kijan podcast mwen te fè a te montre ke anviwon 90 milyon Ameriken gen prediabetes, epi 85 a 90 pousan nan yo pa menm konnen yo gen dyabèt. Kòm rezilta, popilasyon aje Amerik la pote tou chay maladi kwonik yo. Lè nou antre nan ran doktè yo, ou pral wè ke yo gen konpasyon, men yo gen eksperyans lavi tou. Yo gen yon seri konpetans. Yo konnen kijan pou yo fè yon dyagnostik.
Pafwa mwen renmen panse ke doktè ki menm laj avè m ka panse e menm fè dyagnostik san sèten teknoloji. Nou pa bezwen reflechi sou lefèt ke si moun sa a gen yon ti pwoblèm ak yon sistèm ògàn oswa yon lòt, mwen pa pral nesesèman fè yon IRM oswa yon PET scan oswa nenpòt tès laboratwa. Mwen ka di gratèl sa a se zona. Sa a se pa dèrmatit kontak. Men, se sèlman paske mwen gen 35 oswa 40 ane depi m ap wè pasyan ke mwen gen yon endèks sikolojik ki ede m aplike sa mwen rele entèlijans imen reyèl, pa entèlijans atifisyèl, nan dyagnostik.
Konsa, mwen pa bezwen fè tout tès sa yo. Mwen ka pi efikasman pre-dyagnostike, trete epi rasire popilasyon ki aje a.
Unger: Sa a se yon bon swivi. Mwen vle pale plis avè w sou pwoblèm sa a konsènan teknoloji. Ou se yon manm aktif nan Divizyon Doktè Senior yo, k ap eksprime opinyon epi fè rekòmandasyon sou zafè ki afekte doktè senior yo. Youn nan bagay ki parèt anpil dènyèman (an reyalite, mwen te pale anpil sou entèlijans atifisyèl nan dènye semèn yo) se kesyon sou kijan doktè ki pi gran yo pral adapte yo ak nouvo teknoloji yo. Ki sijesyon ou genyen sou sa? Kijan AMA a ka ede?
Dr. Harmon: Oke, ou te deja wè m anvan – mwen te pale piblikman nan konferans ak panèl – nou bezwen adopte nouvo teknoloji sa a. Li p ap disparèt. Sa nou wè nan entèlijans atifisyèl (AMA a itilize tèm sa a epi mwen dakò plis avè l) se entèlijans ogmante. Paske li p ap janm ranplase òdinatè sa a nèt. Nou gen sèten kapasite jijman ak pran desizyon ke menm pi bon machin yo pa ka aprann.
Men, nou bezwen metrize teknoloji sa a. Nou pa bezwen retade pwogrè li. Nou pa bezwen retade itilizasyon li. Nou pa bezwen ranvwaye kèk anrejistreman elektwonik ke n ap pale de yo yon fason meprizan. Sa a se yon nouvo teknoloji. Li p ap disparèt. Sa ap amelyore dispozisyon sèvis swen yo. Sa ap amelyore sekirite, diminye erè epi, mwen panse, amelyore presizyon dyagnostik.
Kidonk, doktè yo vrèman bezwen aksepte sa epi kontwole li. Se yon zouti, menm jan ak tout lòt bagay. Se tankou sèvi ak yon estetoskòp, sèvi ak je w, touche epi gade moun. Se yon amelyorasyon pou konpetans ou, se pa yon antrav.
Unger: Dr. Harmon, dènye kesyon. Ki lòt fason doktè ki deside yo pa kapab pran swen pasyan ankò ka rete aktif nan karyè yo? Poukisa li benefik pou doktè yo ak pwofesyon an kenbe yon koneksyon solid konsa?
Dr. Harmon: Todd, chak moun pran pwòp desizyon yo nan pwòp linivè pa yo lè l sèvi avèk pwòp done pa yo. Kidonk, pandan yon doktè ka gen kesyon sou konpetans li, sekirite li, kit se nan sal operasyon an oswa nan anviwònman ekstèn kote w ap fè yon dyagnostik, ou pa nesesèman ap fè enstrimantasyon oswa operasyon. Gen kèk varyasyon nòmal. Nou tout bezwen enkyete sou sa.
Premyèman, si w vrèman enkyete, si w gen dout sou kapasite w yo, kit se kapasite mantal oswa fizik, pale ak yon kòlèg. Pa wont. Nou gen menm pwoblèm nan ak sante mantal. Lè m pale ak gwoup doktè yo, mwen konnen nou pale de "burnout" doktè yo. Nou pale de pwoblèm travay ak jan nou fristre. Done nou yo montre ke plis pase 40% doktè t ap konsidere opsyon karyè yo—sa vle di, se yon chif ki fè pè.
Dat piblikasyon: 13 Oktòb 2023