• nou

Poukisa doktè ansyen yo enpòtan nan lavni nan medikaman, dapre Gerald Harmon, MD |Mizajou AMA Videyo

Nan pati sa a nan seri Priyorite Ekite a, aprann sou inegalite istorik ak aktyèl yo nan edikasyon medikal, travay, ak opòtinite lidèchip.
Seri videyo Priyorite Ekite a eksplore kijan ekite nan swen sante ap fòme swen pandan pandemi COVID-19 la.
Estanda swen an pa detèmine pa fason yo bay li, kidonk sèvis telesante yo dwe kenbe nan menm estanda ak swen an pèsòn.
Nan Konferans ChangeMedEd®️ 2023, Brian George, MD, MS, te resevwa Prim Chanjman akselere nan Edikasyon Medikal 2023.Pou aprann plis.
Entwodwi syans sistèm sante nan lekòl medikal vle di premye jwenn yon kay pou li.Aprann plis nan men edikatè medikal ki te fè li.
Mizajou AMA yo kouvri yon seri sijè swen sante ki gen enpak sou lavi doktè ak pasyan yo.Chèche konnen kijan pou jwenn sekrè pou yon pwogram rezidans siksè.
Mizajou AMA yo kouvri yon seri sijè swen sante ki gen enpak sou lavi doktè ak pasyan yo.Chèche konnen kijan pou jwenn sekrè pou yon pwogram rezidans siksè.
Poz sou peman prè elèv yo fini.Chèche konnen sa sa vle di pou doktè yo ak ki opsyon yo genyen.
Ki jan yon etidyan oswa rezidan medikal ka kreye yon gwo prezantasyon afich?Kat konsèy sa yo se yon bon kòmansman.
AMA pou CMS: Pran aksyon imedya pou asire doktè yo pa resevwa ajisteman peman MIPS an 2024 ki baze sou pèfòmans MIPS 2022 ak lòt done yo idantifye nan dènye aktyalizasyon k ap defann refòm peman Medicare.
Aprann kijan CCB rekòmande chanjman nan Konstitisyon AMA ak Règleman Entèn yo epi ede revize règ, règleman ak pwosedi pou divès pati nan AMA.
Jwenn detay ak enfòmasyon enskripsyon pou reyinyon ak evènman Young Doctors Section (YPS).
Jwenn ajanda, dokiman ak enfòmasyon adisyonèl pou Reyinyon Midterm YPS 2023 la 10 novanm nan Gaylord National Resort and Convention Center nan National Harbor, Maryland.
2024 Asosyasyon Medikal Ameriken Konferans Defans Elèv Medikal (MAC) ap fèt 7-8 mas 2024.
Eleman esansyèl nan sepsis: Entènèt final la nan seri vebinè Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi (CDC) diskite sou enpak edikasyon sepsis nan anbochaj travayè swen sante yo.Enskri.
Mizajou AMA yo kouvri yon seri sijè swen sante ki gen enpak sou lavi doktè, rezidan yo, etidyan medikal yo ak pasyan yo.Tande ekspè medikal yo, soti nan pratik prive ak lidè sistèm sante yo rive nan syantis ak ofisyèl sante piblik, sou COVID-19, edikasyon medikal, defans, burnout, vaksen ak plis ankò.
Nan AMA News jodi a, ansyen Prezidan AMA Gerald Harmon, MD, rantre nan diskisyon sou mank mendèv medikal la ak valè doktè ki pi gran yo.Doktè Harmon pataje panse li sou nouvo wòl li kòm dwayen pwovizwa nan University of South Carolina School of Medicine nan Columbia, travay li kòm vis prezidan nan zafè medikal nan Tidelands Health nan Pawleys Island, South Carolina, ak sa li pran pou navige la. jaden medikal.jaden kòm yon doktè.Konsèy sou fason pou rete aktif.Doktè ki gen plis pase 65 an.Animatè: Ofisye anchèf eksperyans AMA Todd Unger.
Apre li fin goumen pou doktè pandan pandemi an, Asosyasyon Medikal Ameriken an ap pran pwochen defi etranj li: reyafime angajman nasyon an anvè doktè.
Unger: Bonjou epi akeyi nan videyo ak podcast AMA ki ajou.Jodi a nou ap pale sou mank de mendèv la ak enpòtans ki pi gran doktè nan rezoud pwoblèm sa a.Doktè Gerald Harmon, dwayen pwovizwa nan University of South Carolina School of Medicine nan Columbia, South Carolina, ak ansyen prezidan AMA, oswa nan pwòp mo pa l, “prezidan AMA retabli a,” pale sou pwoblèm sa a.Mwen se Todd Unger, Ofisye anchèf eksperyans nan AMA Chicago.Dr Harmon, mwen kontan rankontre ou.Koman ou ye?
Dr Harmon: Todd, sa se yon kesyon enteresan.Anplis wòl mwen kòm Prezidan AMA Recovery, mwen jwenn yon nouvo wòl.Jis mwa sa a, mwen te kòmanse yon nouvo wòl nan karyè mwen kòm Chèf Syantis Sistèm Sante ak Dwayen Pwovizwa nan Lekòl Medsin nan University of South Carolina nan Columbia, South Carolina.
Dr Harmon: Ebyen sa se gwo nouvèl.Se te yon chanjman karyè inatandi pou mwen.Yon moun te kontakte m sou kalifikasyon yo ak atant yo.Mwen santi ke pou mwen sa a se yon match ki fèt nan syèl la, si se pa yon match ki fèt nan syèl la, omwen nan mitan zetwal yo.
Unger: Bon, mwen sèten lè yo gade rezime w la, yo te enpresyone ak kèk nan reyalizasyon ou yo.Ou se yon doktè fanmi pratikan pou 35 ane, Asistan Chirijyen Jeneral nan Fòs Ayeryen Etazini, Chirijyen Jeneral Gad Nasyonal la, ak, nan kou, pi resamman, Prezidan AMA.Sa pa menm mwatye batay la.Ou te sètènman touche dwa pou w pran retrèt ou, men w ap kòmanse yon nouvo chapit.Ki sa ki lakòz sa a?
Dr Harmon: Mwen panse se mwen ki te reyalize ke mwen toujou gen opòtinite pou pataje eksperyans lavi mwen ak lòt moun.Mo “doktè” a soti nan Latin e li vle di “pote oswa anseye”.Mwen vrèman santi ke mwen ka toujou anseye, pataje eksperyans lavi mwen, epi bay edikasyon ak konsèy (si se pa konsèy) nan yon jenerasyon doktè nan fòmasyon e menm pratike doktè.Se konsa, li te twò bon yo dwe vre pou pran yon wòl asistan rechèch pandan w ap kenbe kapasite ansèyman klinik mwen an.Se konsa, mwen reyèlman pa t 'kapab refize opòtinite sa a.
Dr Harmon: Ebyen wòl provost la se yon bagay mwen pa janm fè eksperyans anvan.Mwen te yon pwofesè kolèj epi mwen te anseye klas (literalman te anseye) an pèsòn olye m te bay elèv yo, rezidan yo ak lòt pwofesyonèl swen sante yo (enfimyè, radyològ, sonograf, asistan doktè yo nòt ak evalyasyon ekri).Pou pifò nan 35-40 ane mwen nan pratik, mwen te yon pwofesè, yon pwofesè pratik.Se konsa, wòl sa a pa etranje.
Apèl nan inivèsite pa ka souzèstime.Mwen ap aprann - mwen itilize analoji sa a pa ak yon kawotchou dife, men ak brigad bokit.Mwen mande moun yo anseye m 'yon enfòmasyon nan yon moman.Donk yon depatman pote bokit yo, yon lòt depatman pote bokit yo, manadjè a pote bokit yo.Lè sa a, mwen te pran yon bokit olye pou yo te inonde ak yon kawotchou dife ak nwaye.Se konsa, mwen ka kontwole pwen yo done yon ti kras.Nou pral eseye yon lòt bokit semèn pwochèn.
Unger: Doktè Harmon, kondisyon ou ap louvri yon nouvo chapit isit la yo enteresan.An menm tan, nou konnen ke anpil doktè ap chwazi pran retrèt bonè oswa akselere akòz pandemi an.Èske w te wè oswa tande sa rive nan mitan kòlèg ou yo?
Dr Harmon: Mwen te wè li semèn pase a, Todd, wi.Nou gen done mitan-pandemi, pwobableman sondaj done AMA 2021-2022, ki montre ke 20%, oswa youn nan senk doktè, te di ke yo ta pran retrèt.Yo pral pran retrèt nan pwochen 24 mwa yo.Nou wè sa pami lòt pwofesyonèl swen sante yo, espesyalman enfimyè yo.40% nan enfimyè (de nan senk) te di mwen ta dwe kite wòl enfimyè klinik mwen an nan de pwochen ane yo.
Se konsa, wi, jan mwen te di, mwen te wè sa a semèn pase a.Mwen te gen yon doktè nan nivo mwayen ki te anonse li pran retrèt li.Li se yon chirijyen, li gen 60 ane fin vye granmoun.Li te di: Mwen kite pratik aktif.Pandemi sa a te aprann mwen pran bagay yo pi seryezman pase pratik mwen an.Mwen nan yon bon pozisyon finansye.Sou devan lakay li, li bezwen pase plis tan ak fanmi l.Se konsa, li deside pran retrèt konplètman.
Mwen gen yon lòt bon kòlèg nan medsin familyal.An reyalite, madanm li te vin jwenn mwen de sa kèk mwa epi li te di, "Ou konnen, pandemi sa a te mete anpil estrès sou fanmi nou."Mwen te mande Doktè X, mari l, ak yon kòlèg nan pratik mwen an diminye dòz la.Paske li pase plis tan nan biwo a.Lè li tounen lakay li, li chita bò òdinatè a epi li fè tout travay sou òdinatè ke li pa gen tan pou yo.Li te okipe wè yon gwo kantite pasyan.Se konsa, li koupe tounen.Li te anba presyon nan men fanmi li.Li gen senk pitit.
Tout bagay sa yo lakòz anpil estrès pou anpil doktè ki pi gran, men moun ki nan mitan karyè, ki gen laj 50 an oswa plis, gen gwo risk pou estrès, menm jan ak jèn jenerasyon nou yo.
Unger: Li omwen konplike sitiyasyon mank doktè ke nou deja wè.An reyalite, yon etid pa Asosyasyon Kolèj Medikal Ameriken yo pwojte mank de doktè yo dwe jiska 124,000 pa 2034, ki gen ladan yon konbinezon de faktè sa yo nou jis diskite, yon popilasyon aje ak yon mendèv doktè ki aje.
Antanke yon ansyen doktè medsin familyal k ap sèvi yon gwo popilasyon riral, ki sa w panse sou sa?
Dr Harmon: Todd, ou gen rezon.Mank doktè a ap vin pi mal eksponansyèlman, oswa omwen logaritmikman, pa sèlman nan ajoute ak soustraksyon.Doktè yo ap vin granmoun.Nou ap pale sou lefèt ke nan dis ane kap vini yo, pasyan nan peyi Etazini an pral gen 65 ane oswa plis, ak 34% nan yo pral kounye a bezwen swen medikal.Pandan pwochen dekad la, 42% a 45% moun pral bezwen swen medikal.Yo bezwen plis swen.Ou mansyone mank doktè.Pasyan ki pi gran sa yo bezwen yon pi wo nivo swen, e anpil moun ap viv nan zòn riral ki pa gen anpil moun.
Kidonk, kòm doktè yo laj, pran retrèt pa kite dèyè yon inondasyon nan doktè ak travayè swen sante ki vle ale nan zòn riral yo, ki vle ale nan zòn ki deja defavorize.Kidonk, sitiyasyon an nan zòn riral yo ap vin pi grav anpil.Se kòmsi pasyan yo nan zòn nan ap aje epi popilasyon an nan zòn riral yo pa grandi.Nou pa wè tou yon ogmantasyon nan kantite travayè swen sante k ap deplase nan zòn riral sa yo.
Se konsa, nou dwe vini ak teknoloji inovatè, lide inovatè, telemedsin, swen ki baze sou ekip pou ede satisfè bezwen yo nan Amerik riral ki pa gen desèvi.
Unger: Popilasyon an ap grandi oswa aje, epi doktè yo tou aje.Sa a kreye yon diferans enpòtan.Èske ou ka jis gade done yo anvan tout koreksyon ki diferans sa a sanble?
Dr Harmon: Ann di baz doktè aktyèl la sèvi 280,000 pasyan.Kòm popilasyon ameriken an gen laj, li se 34% kounye a ak 42% a 45% nan dis ane, kidonk jan ou te note, mwen panse ke nimewo sa yo se anviwon 400,000 moun.Se konsa, sa a se yon espas gwo.Anplis de bezwen prevwa pou plis doktè, w ap bezwen plis doktè pou sèvi yon popilasyon ki aje.
kite m di w.Pa sèlman doktè.Sa a se yon radyològ, sa a se yon enfimyè, pou pa mansyone ki jan enfimyè pran retrèt.Sistèm lopital nou yo nan Amerik riral yo akable: pa gen ase sonograf, radyològ, ak teknisyen laboratwa.Chak sistèm swen sante nan peyi Etazini deja lonje mens pa yon mank de travayè swen sante nan tout kalite.
Unger: Ranje oswa rezoud pwoblèm nan mank doktè kounye a klèman mande pou yon solisyon miltilateral.Men, ann pale plis espesyalman.Ki jan ou panse doktè ki pi gran anfòm nan solisyon sa a?Poukisa yo patikilyèman apwopriye pou pran swen popilasyon aje?
Dr Harmon: Sa enteresan.Mwen panse ke pa gen okenn dout ke yo pral omwen senpatize, si se pa senpati, ak pasyan ki vini yo.Menm jan nou pale de Ameriken 65 ak plis ki fè 42% nan popilasyon an, demografik sa a reflete tou nan mendèv doktè a: 42-45% nan doktè yo gen laj 65 tou. Se konsa, yo pral gen menm eksperyans lavi yo.Yo pral kapab konprann si wi ou non se yon limit jwenti miskiloskeletal, yon bès mantal oswa sansoryèl-kognitif, oswa yon limit tande ak vizyon, oswa petèt menm yon komorbidite ke nou jwenn lè nou laj, maladi kè.dyabèt..
Nou te pale sou fason podcast mwen te fè a te montre anviwon 90 milyon Ameriken gen prediabèt, e 85 a 90 pousan nan yo pa menm konnen yo gen dyabèt.Kòm yon rezilta, popilasyon Amerik la ki aje tou pote chay maladi kwonik.Lè nou antre nan ran yo nan doktè, ou pral jwenn ke yo se senpati, men yo menm tou yo gen eksperyans lavi.Yo gen yon seri konpetans.Yo konnen ki jan fè yon dyagnostik.
Pafwa mwen renmen panse ke doktè laj mwen ak mwen ka panse e menm fè dyagnostik san sèten teknoloji.Nou pa bezwen reflesir si sa dimoun i annan en pti problenm avek sa ouswa sa sistenm organ, mon pa pou neseserman fer en MRI oubyen en PET scan ouswa okenn tes laboratwar.Mwen ka di gratèl sa a se zona.Sa a se pa dèrmatit kontak.Men, se sèlman paske mwen te wè pasyan yo pou 35 oswa 40 ane ke mwen gen yon endèks sikolojik ki ede m 'aplike sa mwen rele entèlijans reyèl imen, pa entèlijans atifisyèl, nan dyagnostik.
Kidonk mwen pa oblije fè tout tès sa yo.Mwen ka pi efikasman pre-dyagnostike, trete ak rasire popilasyon aje a.
Unger: Sa a se yon gwo swivi.Mwen vle pale ak ou plis sou pwoblèm sa a konsènan teknoloji.Ou se yon manm aktif nan Divizyon Senior Physician, eksprime opinyon epi fè rekòmandasyon sou zafè ki afekte doktè ansyen yo.Youn nan bagay ki parèt anpil dènyèman (an reyalite, mwen te pale anpil sou entèlijans atifisyèl nan kèk semèn ki sot pase yo) se kesyon an nan ki jan doktè ki pi gran yo pral adapte yo ak nouvo teknoloji.Ki sijesyon ou genyen konsènan sa a?Ki jan AMA ka ede?
Dr Harmon: Oke, ou te wè m 'devan - mwen te pale piblikman nan konferans ak panno - nou bezwen anbrase nouvo teknoloji sa a.Li pap ale.Sa nou wè nan entèlijans atifisyèl (AMA a sèvi ak tèm sa a epi mwen plis dakò ak li) se entèlijans ogmante.Paske li p'ap janm konplètman ranplase òdinatè sa a isit la.Nou gen sèten jijman ak kapasite pou pran desizyon ke menm pi bon machin yo pa ka aprann.
Men, nou bezwen metrize teknoloji sa a.Nou pa bezwen retade pwogrè li.Nou pa bezwen retade itilize li.Nou pa bezwen ranvwaye kèk anrejistreman elektwonik ke nou pale sou denigreman.Sa a se nouvo teknoloji.Li pap ale.Sa a pral amelyore dispozisyon sèvis swen yo.Sa a pral amelyore sekirite, diminye erè ak, mwen panse, amelyore presizyon dyagnostik.
Se konsa, doktè reyèlman bezwen aksepte sa a epi kontwole li.Li se yon zouti, jis tankou nenpòt lòt bagay.Se tankou w ap itilize yon estetoskop, w ap sèvi ak je w, w ap manyen epi gade moun.Li se yon amelyorasyon nan konpetans ou, pa yon antrav.
Unger: Dr Harmon, dènye kesyon.Ki lòt fason doktè ki deside ke yo pa ka pran swen pasyan yo ka rete aktif nan karyè yo?Poukisa li benefisye pou doktè ak pwofesyon an kenbe yon koneksyon solid konsa?
Dr Harmon: Todd, tout moun pran pwòp desizyon yo nan pwòp linivè yo lè l sèvi avèk pwòp done yo.Kidonk, pandan ke yon doktè ka gen kesyon sou konpetans li, sekirite li, kit se nan sal operasyon an oswa nan anviwònman pou pasyan ekstèn kote w ap jis fè yon dyagnostik, ou pa nesesèman fè instrumentation oswa operasyon.Gen kèk fluctuation nòmal.Nou tout bezwen enkyete sou sa a.
Premyèman, si w vrèman konsène, si w gen dout sou kapasite w, mantal oswa fizik, pale ak yon kòlèg.Pa wont.Nou gen menm pwoblèm ak sante konpòtman.Lè mwen pale ak gwoup doktè, mwen konnen nou pale sou burnout doktè.Nou pale de pwoblèm travay ak jan nou fristre.Done nou yo montre ke plis pase 40% nan doktè yo te konsidere opsyon karyè yo-mwen vle di, sa a se yon nimewo pè.


Lè poste: Oct-13-2023