Detèminan sosyal sante (SDOH) yo lye ak plizyè faktè sosyal ak ekonomik. Refleksyon enpòtan pou aprann SDH. Sepandan, se sèlman kèk rapò ki analize pwogram SDH yo; pifò nan yo se etid kwa-seksyonèl. Nou te chache fè yon evalyasyon longitudinal sou pwogram SDH la nan yon kou edikasyon sante kominotè (CBME) ki te lanse an 2018 ki baze sou nivo ak kontni refleksyon elèv yo te rapòte sou SDH.
Konsepsyon rechèch la: Yon apwòch endiktif jeneral pou analiz done kalitatif. Pwogram Edikasyonèl: Yo ofri tout etidyan medikal senkyèm ak sizyèm ane yon estaj obligatwa 4 semèn nan medsin jeneral ak swen prensipal nan Lekòl Medsin Inivèsite Tsukuba, Japon. Etidyan yo te pase twa semèn ap fè sèvis nan klinik kominotè ak lopital nan zòn banlye ak riral nan Prefekti Ibaraki. Apre premye jou konferans SDH yo, yo te mande etidyan yo pou prepare rapò ka estriktire ki baze sou sitiyasyon yo te rankontre pandan kou a. Nan dènye jou a, etidyan yo te pataje eksperyans yo nan reyinyon gwoup epi yo te prezante yon dokiman sou SDH. Pwogram nan kontinye amelyore epi bay devlopman pwofesè. Patisipan etid la: etidyan ki te fini pwogram nan ant oktòb 2018 ak jen 2021. Analitik: Nivo refleksyon an klase kòm reflechisif, analitik oswa deskriptif. Kontni an analize lè l sèvi avèk platfòm Solid Facts la.
Nou te analize 118 rapò pou 2018-19, 101 rapò pou 2019-20 ak 142 rapò pou 2020-21. Te gen 2 (1.7%), 6 (5.9%) ak 7 (4.8%) rapò refleksyon, 9 (7.6%), 24 (23.8%) ak 52 (35.9%) rapò analiz, 36 (30.5%) respektivman, 48 (47.5%) ak 79 (54.5%) rapò deskriptif. Mwen p ap fè kòmantè sou rès la. Kantite pwojè Solid Facts nan rapò a se 2.0 ± 1.2, 2.6 ± 1.3, ak 3.3 ± 1.4, respektivman.
Pandan y ap amelyore pwojè SDH nan kou CBME yo, konpreyansyon elèv yo sou SDH kontinye ap vin pi pwofon. Petèt devlopman pwofesè yo te fasilite sa. Yon konpreyansyon reflechi sou SDH ka mande plis devlopman pwofesè ak edikasyon entegre nan syans sosyal ak medsin.
Detèminan sosyal sante (DSS) se faktè ki pa medikal ki enfliyanse eta sante, tankou anviwònman kote moun fèt, grandi, travay, viv ak vyeyi [1]. DSS gen yon enpak siyifikatif sou sante moun, epi entèvansyon medikal poukont li pa ka chanje efè DSS sou sante [1,2,3]. Founisè swen sante yo dwe okouran de DSS [4, 5] epi kontribye nan sosyete a kòm defansè sante [6] pou diminye konsekans negatif DSS [4,5,6].
Enpòtans ansèyman SDH nan edikasyon medikal bakaloreya lajman rekonèt [4,5,7], men genyen tou anpil defi ki asosye avèk edikasyon SDH. Pou etidyan medikal yo, enpòtans kritik pou konekte SDH ak chemen maladi byolojik [8] ka pi familye, men koneksyon ki genyen ant edikasyon SDH ak fòmasyon klinik la ka toujou limite. Dapre American Medical Association Alliance for Accelerating Change in Medical Education, yo bay plis edikasyon SDH nan premye ak dezyèm ane edikasyon medikal bakaloreya pase nan twazyèm oswa katriyèm ane yo [7]. Se pa tout lekòl medikal Ozetazini ki anseye SDH nan nivo klinik [9], longè kou yo varye [10], epi kou yo souvan opsyonèl [5, 10]. Akòz mank konsansis sou konpetans SDH, estrateji evalyasyon pou etidyan ak pwogram yo varye [9]. Pou ankouraje edikasyon SDH nan edikasyon medikal bakaloreya, li nesesè pou aplike pwojè SDH nan dènye ane edikasyon medikal bakaloreya a epi fè evalyasyon apwopriye sou pwojè yo [7, 8]. Japon te rekonèt tou enpòtans edikasyon SDH nan edikasyon medikal. An 2017, yo te mete edikasyon sou SDH nan kourikoulòm debaz edikasyon medikal demonstrasyon an, pou klarifye objektif yo dwe atenn apre gradyasyon nan lekòl medikal [11]. Yo mete plis aksan sou sa nan revizyon 2022 a [12]. Sepandan, yo poko etabli metòd pou anseye ak evalye SDH nan Japon.
Nan etid anvan nou an, nou te evalye nivo refleksyon nan rapò etidyan medikal ki nan dènye ane yo ansanm ak pwosesis yo lè nou te evalye evalyasyon pwojè SDH la nan yon kou edikasyon medikal ki baze sou kominote (CBME) [13] nan yon inivèsite Japonè. Konprann SDH [14]. Konprann SDH mande pou aprantisaj transfòmatè [10]. Rechèch, ki gen ladan pa nou an, te konsantre sou refleksyon etidyan yo sou evalyasyon pwojè SDH [10, 13]. Nan premye kou nou te ofri yo, etidyan yo te sanble konprann kèk eleman nan SDH pi byen pase lòt, epi nivo panse yo sou SDH te relativman ba [13]. Etidyan yo te apwofondi konpreyansyon yo sou SDH atravè eksperyans kominotè epi yo te transfòme pwen de vi yo sou modèl medikal la an yon modèl lavi [14]. Rezilta sa yo gen anpil valè lè estanda kourikoulòm pou edikasyon SDH ak evalyasyon yo poko byen etabli [7]. Sepandan, evalyasyon longitudinal pwogram SDH bakaloreya yo raman rapòte. Si nou ka demontre yon pwosesis pou amelyore ak evalye pwogram SDH yo yon fason konsistan, li pral sèvi kòm yon modèl pou pi bon konsepsyon ak evalyasyon pwogram SDH yo, ki pral ede devlope estanda ak opòtinite pou SDH bakaloreya.
Objektif etid sa a se te pou demontre pwosesis amelyorasyon kontinyèl pwogram edikasyon SDH la pou etidyan medikal yo epi pou fè yon evalyasyon longitudinal sou pwogram edikasyon SDH la nan yon kou CBME lè yo evalye nivo refleksyon nan rapò etidyan yo.
Etid la te itilize yon apwòch endiktif jeneral epi li te fè analiz kalitatif done pwojè yo chak ane pandan twa zan. Li evalye rapò SDH etidyan medikal ki enskri nan pwogram SDH nan kad kourikoulòm CBME yo. Endiksyon jeneral se yon pwosedi sistematik pou analize done kalitatif kote analiz la ka gide pa objektif evalyasyon espesifik. Objektif la se pèmèt rezilta rechèch yo sòti nan tèm souvan, dominan, oswa enpòtan ki enèran nan done brit yo olye ke yo predefini pa yon apwòch estriktire [15].
Patisipan nan etid la se te etidyan medikal senkyèm ak sizyèm ane nan Lekòl Medsin Inivèsite Tsukuba ki te konplete yon estaj klinik 4 semèn obligatwa nan kou CBME ant septanm 2018 ak me 2019 (2018–19). Mas 2020 (2019-20) oubyen oktòb 2020 ak jiyè 2021 (2020-21).
Estrikti kou CBME 4 semèn nan te konparab ak etid anvan nou yo [13, 14]. Elèv yo pran CBME nan senkyèm oswa sizyèm ane yo kòm yon pati nan kou Entwodiksyon nan Medsin, ki fèt pou anseye pwofesyonèl swen sante konesans fondamantal, tankou pwomosyon sante, pwofesyonalis, ak kolaborasyon entèpwofesyonèl. Objektif kourikoulòm CBME a se ekspoze elèv yo a eksperyans doktè fanmi ki bay swen apwopriye nan yon varyete anviwònman klinik; rapòte pwoblèm sante bay sitwayen yo, pasyan yo, ak fanmi yo nan sistèm swen sante lokal la; epi devlope ladrès rezònman klinik. Chak 4 semèn, 15-17 elèv pran kou a. Rotasyon yo gen ladan 1 semèn nan yon anviwònman kominotè, 1-2 semèn nan yon klinik kominotè oswa yon ti lopital, jiska 1 semèn nan yon lopital kominotè, ak 1 semèn nan yon depatman medsin fanmi nan yon lopital inivèsite. Nan premye ak dènye jou yo, elèv yo rasanble nan inivèsite a pou asiste konferans ak diskisyon gwoup. Nan premye jou a, pwofesè yo te eksplike objektif kou a bay elèv yo. Elèv yo dwe soumèt yon rapò final ki gen rapò ak objektif kou a. Twa pwofesè prensipal (AT, SO, ak JH) planifye pifò kou CBME yo ak pwojè SDH yo. Pwogram nan delivre pa pwofesè prensipal yo ak 10-12 pwofesè adjwen ki swa patisipe nan ansèyman bakaloreya nan inivèsite a pandan y ap delivre pwogram CBME kòm doktè fanmi k ap pratike oswa pwofesè medikal ki pa doktè epi ki abitye ak CBME.
Estrikti pwojè SDH nan kou CBME a swiv estrikti etid anvan nou yo [13, 14] epi li toujou ap modifye (Fig. 1). Nan premye jou a, elèv yo te patisipe nan yon konferans pratik sou SDH epi yo te konplete devwa SDH pandan yon wotasyon 4 semèn. Yo te mande elèv yo pou yo chwazi yon moun oswa yon fanmi yo te rankontre pandan estaj yo a epi rasanble enfòmasyon pou yo konsidere faktè posib ki ta ka afekte sante yo. Òganizasyon Mondyal Lasante bay Solid Facts Dezyèm Edisyon [15], fich travay SDH, ak echantiyon fich travay konplete kòm materyèl referans. Nan dènye jou a, elèv yo te prezante ka SDH yo an ti gwoup, chak gwoup te gen 4-5 elèv ak 1 pwofesè. Apre prezantasyon an, elèv yo te gen tach pou yo soumèt yon rapò final pou kou CBME a. Yo te mande yo pou yo dekri epi mete l an relasyon ak eksperyans yo pandan wotasyon 4 semèn nan; yo te mande yo pou yo eksplike 1) enpòtans pwofesyonèl swen sante yo pou yo konprann SDH ak 2) wòl yo nan sipòte wòl sante piblik ki ta dwe jwe a. Yo te bay elèv yo enstriksyon pou yo ekri rapò a ak enfòmasyon detaye sou fason pou yo evalye rapò a (materyèl siplemantè). Pou evalyasyon elèv yo, anviwon 15 manm fakilte (ki gen ladan manm fakilte prensipal yo) te evalye rapò yo parapò ak kritè evalyasyon yo.
Yon apèsi sou pwogram SDH nan kourikoulòm CBME Fakilte Medsin Inivèsite Tsukuba a nan ane akademik 2018-19 la, ak pwosesis amelyorasyon pwogram SDH ak devlopman pwofesè nan ane akademik 2019-20 ak 2020-21 yo. 2018-19 refere a plan ki soti Oktòb 2018 rive Me 2019, 2019-20 refere a plan ki soti Oktòb 2019 rive Mas 2020, epi 2020-21 refere a plan ki soti Oktòb 2020 rive Jen 2021. SDH: Detèminan Sosyal Sante, COVID-19: Maladi Kowonaviris 2019
Depi lansman li an 2018, nou te kontinye modifye pwogram SDH la epi nou te bay fòmasyon pwofesè. Lè pwojè a te kòmanse an 2018, pwofesè prensipal ki te devlope li yo te bay konferans sou fòmasyon pwofesè bay lòt pwofesè ki t ap patisipe nan pwojè SDH la. Premye konferans sou fòmasyon pwofesè a te konsantre sou SDH ak pèspektiv sosyolojik nan anviwònman klinik yo.
Apre pwojè a te fini nan ane lekòl 2018-19 la, nou te fè yon reyinyon devlopman pwofesè pou diskite epi konfime objektif pwojè a epi modifye pwojè a kòmsadwa. Pou pwogram ane lekòl 2019-20 la, ki te soti septanm 2019 pou rive mas 2020, nou te bay Gid pou Animatè yo, Fòm Evalyasyon, ak Kritè pou Kowòdonatè Fakilte yo pou yo te ka fè Prezantasyon Gwoup Sijè SDH yo nan dènye jou a. Apre chak prezantasyon gwoup, nou te fè entèvyou gwoup ak kowòdonatè pwofesè a pou nou te ka reflechi sou pwogram nan.
Pandan twazyèm ane pwogram nan, soti septanm 2020 rive jen 2021, nou te òganize reyinyon devlopman pwofesè yo pou diskite sou objektif pwogram edikasyonèl SDH la lè nou te itilize rapò final la. Nou te fè ti chanjman nan devwa rapò final la ak kritè evalyasyon yo (materyèl siplemantè). Nou te chanje tou fòma ak dat limit pou depoze aplikasyon yo alamen epi depoze anvan dènye jou a pou depoze aplikasyon yo elektwonikman epi depoze yo nan lespas 3 jou apre ka a.
Pou idantifye tèm enpòtan ak komen nan tout rapò a, nou te evalye nan ki pwen deskripsyon SDH yo te reflete epi nou te ekstrè faktè solid yo mansyone yo. Piske revizyon anvan yo [10] te konsidere refleksyon kòm yon fòm evalyasyon edikasyonèl ak pwogram, nou te detèmine ke nivo refleksyon espesifye nan evalyasyon an te kapab itilize pou evalye pwogram SDH yo. Etandone ke refleksyon defini yon fason diferan nan diferan kontèks, nou adopte definisyon refleksyon nan kontèks edikasyon medikal la kòm "pwosesis pou analize, kesyone ak rekonstwi eksperyans yo ak yon objektif pou evalye yo pou rezon aprantisaj." /oswa amelyore pratik,” jan Aronson dekri li a, ki baze sou definisyon Mezirow sou refleksyon kritik [16]. Menm jan ak nan etid anvan nou an [13], peryòd 4 ane an 2018–19, 2019–20 ak 2020–21. Nan rapò final la, yo te klase Zhou kòm deskriptif, analitik, oswa reflechi. Klasifikasyon sa a baze sou stil ekriti akademik ke Inivèsite Reading dekri [17]. Piske kèk etid edikasyonèl te evalye nivo refleksyon an nan yon fason menm jan an [18], nou te detèmine ke li apwopriye pou itilize klasifikasyon sa a pou evalye nivo refleksyon an nan rapò rechèch sa a. Yon rapò naratif se yon rapò ki itilize kad SDH la pou eksplike yon ka, men kote pa gen okenn entegrasyon faktè. Yon rapò analitik se yon rapò ki entegre faktè SDH yo. Rapò seksyèl refleksyon yo se rapò kote otè yo reflechi plis sou panse yo sou SDH. Rapò ki pa t tonbe nan youn nan kategori sa yo te klase kòm pa evalyab. Nou te itilize analiz kontni ki baze sou sistèm Solid Facts, vèsyon 2, pou evalye faktè SDH yo ki dekri nan la rapò yo [19]. Kontni rapò final la konsistan avèk objektif pwogram nan. Yo te mande elèv yo pou yo reflechi sou eksperyans yo pou eksplike enpòtans pou pwofesyonèl swen sante yo konprann SDH ak pwòp wòl yo nan sosyete a. SO te analize nivo reflektans ki dekri nan rapò a. Apre yo te fin konsidere faktè SDH yo, SO, JH, ak AT te diskite epi konfime kritè kategori yo. SO te repete analiz la. SO, JH, ak AT te diskite plis sou analiz rapò ki te mande chanjman nan klasifikasyon yo. Yo te rive nan yon konsansis final sou analiz tout rapò yo.
Yon total 118, 101 ak 142 elèv te patisipe nan pwogram SDH la pandan ane akademik 2018-19, 2019-20 ak 2020-21. Te gen 35 (29.7%), 34 (33.7%) ak 55 (37.9%) elèv fi, respektivman.
Figi 2 a montre distribisyon nivo refleksyon yo pa ane konpare ak etid anvan nou an, ki te analize nivo refleksyon nan rapò etidyan yo te ekri nan 2018-19 [13]. Nan 2018-2019, 36 (30.5%) rapò te klase kòm naratif, nan 2019-2020 – 48 (47.5%) rapò, nan 2020-2021 – 79 (54.5%) rapò. Te gen 9 (7.6%) rapò analitik nan 2018-19, 24 (23.8%) rapò analitik nan 2019-20 ak 52 (35.9%) nan 2020-21. Te gen 2 (1.7%) rapò refleksyon nan 2018-19, 6 (5.9%) nan 2019-20 ak 7 (4.8%) nan 2020-21. 71 (60.2%) rapò te klase kòm pa evalyab an 2018-2019, 23 (22.8%) rapò an 2019-2020, epi 7 (4.8%) rapò an 2020–2021. Klase kòm pa evalyab. Tablo 1 bay egzanp rapò pou chak nivo refleksyon.
Nivo refleksyon nan rapò elèv yo sou pwojè SDH yo te ofri nan ane akademik 2018-19, 2019-20 ak 2020-21 yo. 2018-19 refere a plan ki soti Oktòb 2018 rive Me 2019, 2019-20 refere a plan ki soti Oktòb 2019 rive Mas 2020, epi 2020-21 refere a plan ki soti Oktòb 2020 rive Jen 2021. SDH: Detèminan Sosyal Sante
Pousantaj faktè SDH ki dekri nan rapò a parèt nan Figi 3. Kantite mwayèn faktè ki dekri nan rapò yo te 2.0 ± 1.2 an 2018-19, 2.6 ± 1.3 an 2019-20, epi 3.3 ± 1.4 an 2020-21.
Pousantaj elèv ki rapòte mansyone chak faktè nan Solid Facts Framework (2yèm edisyon) nan rapò 2018-19, 2019-20, ak 2020-21 yo. Peryòd 2018-19 la refere a Oktòb 2018 rive Me 2019, 2019-20 refere a Oktòb 2019 rive Mas 2020 epi 2020-21 refere a Oktòb 2020 rive Jen 2021, sa yo se dat pwogram nan. Nan ane akademik 2018/19 la te gen 118 elèv, nan ane akademik 2019/20 la – 101 elèv, nan ane akademik 2020/21 la – 142 elèv.
Nou te entwodui yon pwogram edikasyon SDH nan yon kou CBME obligatwa pou etidyan medikal bakaloreya epi nou te prezante rezilta yon evalyasyon twa zan sou pwogram nan ki te evalye nivo refleksyon SDH nan rapò etidyan yo. Apre 3 zan aplikasyon pwojè a ak amelyorasyon kontinyèl li, pifò etidyan yo te kapab dekri SDH epi eksplike kèk nan faktè SDH yo nan yon rapò. Yon lòt bò, se sèlman kèk etidyan ki te kapab ekri rapò refleksyon sou SDH la.
Konpare ak ane lekòl 2018-19 la, ane lekòl 2019-20 ak 2020-21 yo te wè yon ogmantasyon gradyèl nan pwopòsyon rapò analitik ak deskriptif yo, alòske pwopòsyon rapò ki pa evalye yo te diminye anpil, sa ki ka akòz amelyorasyon nan pwogram nan ak devlopman pwofesè yo. Devlopman pwofesè yo enpòtan anpil pou pwogram edikasyonèl SDH yo [4, 9]. Nou bay devlopman pwofesyonèl kontinyèl pou pwofesè k ap patisipe nan pwogram nan. Lè pwogram nan te lanse an 2018, Asosyasyon Swen Prensipal Japon an, youn nan asosyasyon akademik medikaman familyal ak sante piblik Japon an, te fèk pibliye yon deklarasyon sou SDH pou doktè swen prensipal Japonè yo. Pifò edikatè yo pa abitye ak tèm SDH la. Lè yo patisipe nan pwojè yo epi yo kominike avèk elèv yo atravè prezantasyon ka yo, pwofesè yo te piti piti apwofondi konpreyansyon yo sou SDH. Anplis de sa, klarifye objektif pwogram SDH yo atravè devlopman pwofesyonèl kontinyèl pwofesè yo ka ede amelyore kalifikasyon pwofesè yo. Yon ipotèz posib se ke pwogram nan te amelyore sou tan. Amelyorasyon planifye sa yo ka mande anpil tan ak efò. Konsènan plan 2020–2021 an, enpak pandemi COVID-19 la sou lavi ak edikasyon elèv yo [20, 21, 22, 23] ka fè elèv yo wè SDH kòm yon pwoblèm ki afekte pwòp lavi yo epi ede yo reflechi sou SDH.
Malgre ke kantite faktè SDH yo mansyone nan rapò a ogmante, ensidans diferan faktè yo varye, sa ki ka gen rapò ak karakteristik anviwònman pratik la. Gwo pousantaj sipò sosyal pa etonan etandone kontak souvan ak pasyan ki deja ap resevwa swen medikal. Yo te mansyone transpò tou souvan, sa ki ka akòz lefèt ke sit CBME yo sitiye nan zòn banlye oswa riral kote elèv yo aktyèlman fè eksperyans kondisyon transpò ki pa pratik epi yo gen opòtinite pou yo kominike avèk moun nan anviwònman sa yo. Yo te mansyone tou estrès, izolasyon sosyal, travay ak manje, ke plis elèv gen chans pou yo fè eksperyans nan pratik. Nan lòt men an, enpak inegalite sosyal ak chomaj sou sante ka difisil pou konprann pandan kout peryòd etid sa a. Faktè SDH ke elèv yo rankontre nan pratik ka depann tou de karakteristik zòn pratik la.
Etid nou an gen anpil valè paske n ap evalye pwogram SDH la kontinyèlman nan pwogram CBME nou ofri bay etidyan medikal bakaloreya yo lè nou evalye nivo refleksyon ki genyen nan rapò etidyan yo. Etidyan medikal ki nan dènye ane yo ki etidye medsin klinik pandan plizyè ane gen yon pèspektiv medikal. Kidonk, yo gen potansyèl pou yo aprann lè yo relye syans sosyal ki nesesè pou pwogram SDH yo ak pwòp opinyon medikal yo [14]. Se poutèt sa, li trè enpòtan pou bay pwogram SDH bay etidyan sa yo. Nan etid sa a, nou te kapab fè yon evalyasyon kontinyèl sou pwogram nan lè nou evalye nivo refleksyon ki genyen nan rapò etidyan yo. Campbell et al. Dapre rapò a, lekòl medikal ak pwogram asistan doktè ameriken yo evalye pwogram SDH yo atravè sondaj, gwoup diskisyon, oswa done evalyasyon mitan gwoup. Kritè mezi ki pi souvan itilize nan evalyasyon pwojè yo se repons ak satisfaksyon etidyan yo, konesans etidyan yo, ak konpòtman etidyan yo [9], men yo poko etabli yon metòd estanda ak efikas pou evalye pwojè edikasyonèl SDH yo. Etid sa a mete aksan sou chanjman longitudinal nan evalyasyon pwogram ak amelyorasyon kontinyèl pwogram epi li pral kontribye nan devlopman ak evalyasyon pwogram SDH nan lòt enstitisyon edikasyonèl yo.
Malgre nivo refleksyon jeneral elèv yo te ogmante anpil pandan tout peryòd etid la, pwopòsyon elèv ki ekri rapò refleksyon yo te rete ba. Yo ka bezwen devlope lòt apwòch sosyolojik pou plis amelyorasyon. Devwa nan pwogram SDH la mande pou elèv yo entegre pèspektiv sosyolojik ak medikal, ki diferan nan konpleksite konpare ak modèl medikal la [14]. Jan nou te mansyone pi wo a, li enpòtan pou bay kou SDH bay elèv lekòl segondè, men òganize ak amelyore pwogram edikasyonèl yo kòmanse byen bonè nan edikasyon medikal la, devlope pèspektiv sosyolojik ak medikal, epi entegre yo ka efikas pou fè elèv yo avanse. 'devlope. Konprann SDH. Plis ekspansyon pèspektiv sosyolojik pwofesè yo kapab ede tou ogmante refleksyon elèv yo.
Fòmasyon sa a gen plizyè limitasyon. Premyèman, anviwònman etid la te limite a yon sèl lekòl medikal nan Japon, epi anviwònman CBME a te limite a yon sèl zòn nan banlye oswa zòn riral Japon, menm jan ak nan etid anvan nou yo [13, 14]. Nou te eksplike kontèks etid sa a ak etid anvan yo an detay. Menm avèk limitasyon sa yo, li enpòtan pou note ke nou te demontre rezilta ki soti nan pwojè SDH nan pwojè CBME pandan ane yo. Dezyèmman, ki baze sou etid sa a sèlman, li difisil pou detèmine posibilite pou aplike aprantisaj reflechi deyò pwogram SDH yo. Plis rechèch nesesè pou ankouraje aprantisaj reflechi sou SDH nan edikasyon medikal bakaloreya. Twazyèmman, kesyon si devlopman fakilte a kontribye nan amelyorasyon pwogram nan depase sijè ipotèz etid sa a. Efikasite fòmasyon ekip pwofesè yo bezwen plis etid ak tès.
Nou te fè yon evalyasyon longitudinal sou pwogram edikasyonèl SDH la pou etidyan medsin ki nan dènye ane yo nan kad kourikoulòm CBME a. Nou montre ke konpreyansyon etidyan yo sou SDH kontinye ap apwofondi pandan pwogram nan ap matirite. Amelyore pwogram SDH yo ka mande tan ak efò, men devlopman pwofesè ki vize ogmante konpreyansyon pwofesè yo sou SDH ka efikas. Pou amelyore plis konpreyansyon etidyan yo sou SDH, yo ka bezwen devlope kou ki pi entegre nan syans sosyal ak medsin.
Tout done ki analize pandan etid aktyèl la disponib nan men otè korespondan an sou yon demann rezonab.
Òganizasyon Mondyal Lasante. Detèminan sosyal sante. Disponib nan: https://www.who.int/health-topics/social-determinants-of-health. Aksè 17 novanm 2022
Braveman P, Gottlieb L. Detèminan sosyal sante: Li lè pou nou gade kòz kòz yo. Rapò sou Sante Piblik 2014; 129: 19–31.
Moun ki an sante an 2030. Detèminan sosyal sante. Disponib nan: https://health.gov/healthypeople/priority-areas/social-determinants-health. Aksè 17 novanm 2022
Komisyon sou Fòmasyon Pwofesyonèl Sante pou Adrese Detèminan Sosyal Sante yo, Komisyon sou Sante Mondyal, Enstiti Medsin, Akademi Nasyonal Syans, Jeni ak Medsin. Yon sistèm pou fòme pwofesyonèl sante pou adrese detèminan sosyal sante yo. Washington, DC: National Academies Press, 2016.
Siegel J, Coleman DL, James T. Entegrasyon detèminan sosyal sante nan edikasyon medikal gradye: yon apèl a aksyon. Akademi Syans Medikal. 2018;93(2):159–62.
Kolèj Royal Doktè ak Chirijyen Kanada. Estrikti CanMEDS. Disponib nan: http://www.royalcollege.ca/rcsite/canmeds/canmeds-framework-e. Aksè 17 novanm 2022.
Lewis JH, Lage OG, Grant BK, Rajasekaran SK, Gemeda M, Laik RS, Santen S, Dekhtyar M. Adrese detèminan sosyal sante nan kourikoulòm edikasyon bakaloreya Edikasyon Medikal: Rapò Rechèch. Pratik edikasyon medikal siperyè. 2020;11:369–77.
Martinez IL, Artze-Vega I, Wells AL, Mora JC, Gillis M. Douz konsèy pou anseye detèminan sosyal sante nan medsin. Ansèyman medikal. 2015;37(7):647–52.
Campbell M, Liveris M, Caruso Brown AE, Williams A, Ngongo V, Pessel S, Mangold KA, Adler MD. Evalyasyon ak evalyasyon detèminan sosyal edikasyon sou sante: Yon sondaj nasyonal sou lekòl medikal ak pwogram asistan doktè Ozetazini. J Gen Trainee. 2022;37(9):2180–6.
Dubay-Persaud A., Adler MD, Bartell TR Ansèyman detèminan sosyal sante nan edikasyon medikal gradye: yon revizyon sijè. J Gen Trainee. 2019;34(5):720–30.
Ministè Edikasyon, Kilti, Espò, Syans ak Teknoloji. Modèl kourikoulòm debaz edikasyon medikal revize an 2017. (An Japonè). Disponib nan: https://www.mext.go.jp/comComponent/b_menu/shingi/toushin/__icsFiles/afieldfile/2017/06/28/1383961_01.pdf. Aksè: 3 Desanm 2022
Ministè Edikasyon, Kilti, Espò, Syans ak Teknoloji. Modèl Kourikoulòm Debaz Edikasyon Medikal, Revizyon 2022. Disponib nan: https://www.mext.go.jp/content/20221202-mtx_igaku-000026049_00001.pdf. Aksè: 3 Desanm 2022
Ozone S, Haruta J, Takayashiki A, Maeno T, Maeno T. Konpreyansyon elèv yo sou detèminan sosyal sante nan yon kou ki baze sou kominote a: yon apwòch endiktif jeneral pou analiz done kalitatif. BMC Medical Education. 2020;20(1):470.
Haruta J, Takayashiki A, Ozon S, Maeno T, Maeno T. Kijan etidyan medikal yo aprann sou SDH nan sosyete a? Rechèch kalitatif lè l sèvi avèk yon apwòch reyalis. Ansèyman medikal. 2022:44(10):1165–72.
Dr. Thomas. Yon apwòch endiktif jeneral pou analize done evalyasyon kalitatif. Non mwen se Jay Eval. 2006;27(2):237–46.
Aronson L. Douz konsèy pou aprantisaj reflechi nan tout nivo edikasyon medikal. Ansèyman medikal. 2011;33(3):200–5.
Inivèsite Reading. Ekriti deskriptif, analitik ak reflechi. Disponib nan: https://libguides.reading.ac.uk/writing. Mizajou 2 janvye 2020. Aksè 17 novanm 2022.
Hunton N., Smith D. Refleksyon nan fòmasyon pwofesè: definisyon ak aplikasyon. Anseye, anseye, edike. 1995;11(1):33-49.
Òganizasyon Mondyal Lasante. Detèminan sosyal sante: Enfòmasyon presi yo. dezyèm edisyon. Disponib nan: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/98438/e81384.pdf. Aksè: 17 novanm 2022
Michaeli D., Keogh J., Perez-Dominguez F., Polanco-Ilabaca F., Pinto-Toledo F., Michaeli G., Albers S., Aciardi J., Santana V., Urnelli C., Sawaguchi Y., Rodríguez P, Maldonado M, Raffic Z, de Araujo MO, Michaeli T. etid sou sante mantal nan peyi COVID-19. Jounal Entènasyonal Edikasyon Medikal. 2022;13:35–46.
Dat piblikasyon: 28 oktòb 2023