Detèminan sosyal sante yo (SDOH) yo byen mare ak plizyè faktè sosyal ak ekonomik.Refleksyon enpòtan pou aprann SDH.Sepandan, sèlman kèk rapò analize pwogram SDH;pi fò yo se etid transvèsal.Nou te chèche fè yon evalyasyon longitudinal nan pwogram SDH nan yon kou edikasyon sante kominotè (CBME) te lanse an 2018 ki baze sou nivo ak kontni nan refleksyon elèv yo rapòte sou SDH.
Konsepsyon rechèch: Yon apwòch endiktif jeneral nan analiz done kalitatif.Pwogram Edikasyonèl: Yo ofri yon estaj obligatwa 4 semèn nan medsin jeneral ak swen primè nan University of Tsukuba School of Medicine, Japon, pou tout etidyan medikal senkyèm ak sizyèm ane.Elèv yo te pase twa semèn nan sèvis nan klinik kominotè ak lopital nan zòn banlye ak zòn riral nan Ibaraki Prefecture.Apre premye jou konferans SDH yo, yo te mande elèv yo pou yo prepare rapò ka estriktire ki baze sou sitiyasyon yo te rankontre pandan kou a.Nan dènye jou a, elèv yo te pataje eksperyans yo nan reyinyon gwoup epi prezante yon papye sou SDH.Pwogram nan kontinye amelyore epi bay devlopman pwofesè yo.Patisipan etid yo: elèv ki te konplete pwogram nan ant oktòb 2018 ak jen 2021. Analitik: Nivo refleksyon an klase kòm refleksyon, analitik oswa deskriptif.Yo analize kontni lè l sèvi avèk platfòm Solid Facts.
Nou analize 118 rapò pou 2018-19, 101 rapò pou 2019-20 ak 142 rapò pou 2020-21.Te gen 2 (1.7%), 6 (5.9%) ak 7 (4.8%) rapò sou refleksyon, 9 (7.6%), 24 (23.8%) ak 52 (35.9%) rapò analiz, 36 (30.5%) respektivman, 48 (47.5%) ak 79 (54.5%) rapò deskriptif.Mwen pap fè kòmantè sou rès la.Kantite pwojè Solid Facts nan rapò a se 2.0 ± 1.2, 2.6 ± 1.3, ak 3.3 ± 1.4, respektivman.
Pandan pwojè SDH nan kou CBME yo ap rafine, konpreyansyon elèv yo sou SDH ap kontinye apwofondi.Petèt sa a te fasilite pa devlopman nan fakilte a.Yon konpreyansyon reflechi sou SDH ka mande plis devlopman fakilte ak edikasyon entegre nan syans sosyal ak medikaman.
Detèminan sosyal sante yo (SDH) se faktè ki pa medikal ki enfliyanse sitiyasyon sante, tankou anviwònman kote moun yo fèt, grandi, travay, viv ak laj [1].SDH gen yon enpak siyifikatif sou sante moun, epi entèvansyon medikal pou kont li pa ka chanje efè sante SDH [1,2,3].Founisè swen sante yo dwe okouran de SDH [4, 5] epi kontribye nan sosyete a kòm defansè sante [6] pou bese konsekans negatif SDH [4,5,6].
Enpòtans pou anseye SDH nan edikasyon medikal bakaloreya lajman rekonèt [4,5,7], men gen tou anpil defi ki asosye ak edikasyon SDH.Pou etidyan medikal yo, enpòtans kritik lyen SDH ak chemen maladi byolojik [8] ka pi abitye, men koneksyon ant edikasyon SDH ak fòmasyon klinik ka toujou limite.Dapre American Medical Association Alliance pou Akselere Chanjman nan Edikasyon Medikal, yo bay plis edikasyon SDH nan premye ak dezyèm ane edikasyon medikal bakaloreya pase nan twazyèm oswa katriyèm ane yo [7].Se pa tout lekòl medikal nan peyi Etazini anseye SDH nan nivo klinik [9], longè kou yo varye [10], epi kou yo souvan ochwa [5, 10].Akòz mank konsansis sou konpetans SDH, estrateji evalyasyon pou elèv yo ak pwogram yo varye [9].Pou ankouraje edikasyon SDH nan edikasyon medikal bakaloreya, li nesesè aplike pwojè SDH nan dènye ane yo nan edikasyon medikal bakaloreya ak fè evalyasyon apwopriye nan pwojè yo [7, 8].Japon te rekonèt tou enpòtans edikasyon SDH nan edikasyon medikal.An 2017, edikasyon SDH te enkli nan kourikoulòm debaz edikasyon medikal demonstrasyon, klarifye objektif yo dwe reyalize lè yo gradye nan lekòl medikal [11].Sa a se plis mete aksan sou nan revizyon an 2022 [12].Sepandan, metòd pou anseye ak evalye SDH poko etabli nan Japon.
Nan etid anvan nou an, nou te evalye nivo refleksyon nan rapò etidyan ansyen medikal yo ansanm ak pwosesis yo nan evalye evalyasyon pwojè SDH nan yon kou edikasyon medikal ki baze sou kominote (CBME) [13] nan yon inivèsite Japonè.Konprann SDH [14].Konprann SDH mande aprantisaj transfòmasyon [10].Rechèch, ki gen ladan pa nou an, konsantre sou refleksyon elèv yo sou evalyasyon pwojè SDH [10, 13].Nan premye kou nou te ofri yo, elèv yo te sanble yo konprann kèk eleman nan SDH pi byen pase lòt, epi nivo yo nan panse sou SDH te relativman ba [13].Elèv yo te apwofondi konpreyansyon yo sou SDH atravè eksperyans nan kominote a epi yo te transfòme opinyon yo sou modèl medikal la nan yon modèl lavi [14].Rezilta sa yo gen anpil valè lè estanda kourikoulòm pou edikasyon SDH ak evalyasyon yo ak evalyasyon yo poko etabli nèt [7].Sepandan, evalyasyon longitudinal nan pwogram SDH bakaloreya yo raman rapòte.Si nou ka toujou demontre yon pwosesis pou amelyore ak evalye pwogram SDH, li pral sèvi kòm yon modèl pou pi bon konsepsyon ak evalyasyon pwogram SDH, ki pral ede devlope estanda ak opòtinite pou SDH bakaloreya.
Objektif etid sa a se te demontre pwosesis amelyorasyon kontinyèl nan pwogram edikasyon SDH pou etidyan medikal yo epi fè yon evalyasyon longitudinal nan pwogram edikasyon SDH nan yon kou CBME nan evalye nivo refleksyon nan rapò elèv yo.
Etid la te itilize yon apwòch endiktif jeneral epi li te fè analiz kalitatif done pwojè chak ane pandan twazan.Li evalye rapò SDH sou etidyan medikal ki enskri nan pwogram SDH nan kourikoulòm CBME.Endiksyon jeneral se yon pwosedi sistematik pou analize done kalitatif kote analiz la ka gide pa objektif evalyasyon espesifik.Objektif la se pèmèt rezilta rechèch yo sòti nan tèm souvan, dominan, oswa enpòtan nannan nan done yo anvan tout koreksyon olye ke predefini pa yon apwòch estriktire [15].
Patisipan etid yo te etidyan medikal senkyèm ak sizyèm ane nan University of Tsukuba School of Medicine ki te konplete yon estaj klinik obligatwa 4 semèn nan kou CBME ant septanm 2018 ak me 2019 (2018–19).Mas 2020 (2019-20) oswa Oktòb 2020 ak Jiyè 2021 (2020-21).
Estrikti kou CBME 4 semèn yo te konparab ak etid anvan nou yo [13, 14].Elèv yo pran CBME nan senkyèm oswa sizyèm ane yo kòm yon pati nan kou Entwodiksyon nan Medsin, ki fèt pou anseye pwofesyonèl swen sante konesans fondamantal yo, ki gen ladan pwomosyon sante, pwofesyonalis, ak kolaborasyon entè-pwofesyonèl.Objektif kourikoulòm CBME a se pou ekspoze elèv yo nan eksperyans doktè fanmi ki bay swen apwopriye nan yon varyete anviwònman klinik;rapòte enkyetid sante bay sitwayen yo, pasyan yo, ak fanmi yo nan sistèm swen sante lokal la;epi devlope ladrès rezònman klinik..Chak 4 semèn, 15-17 elèv pran kou a.Wotasyon yo enkli 1 semèn nan yon anviwònman kominotè, 1-2 semèn nan yon klinik kominotè oswa yon ti lopital, jiska 1 semèn nan yon lopital kominotè, ak 1 semèn nan yon depatman medsin familyal nan yon lopital inivèsite.Nan premye ak dènye jou yo, elèv yo rasanble nan inivèsite a pou yo ale nan konferans ak diskisyon an gwoup.Nan premye jou a, pwofesè yo eksplike objektif kou yo bay elèv yo.Elèv yo dwe soumèt yon rapò final ki gen rapò ak objektif kou yo.Twa fakilte debaz (AT, SO, ak JH) planifye pifò kou CBME ak pwojè SDH yo.Pwogram nan fèt pa pwofesè debaz ak 10-12 pwofesè adjwen ki swa patisipe nan ansèyman bakaloreya nan inivèsite a pandan y ap livre pwogram CBME kòm doktè fanmi pratikan oswa fakilte medikal ki pa doktè abitye ak CBME.
Estrikti pwojè SDH nan kou CBME swiv estrikti etid anvan nou yo [13, 14] epi li toujou ap modifye (Fig. 1).Nan premye jou a, elèv yo te asiste yon konferans SDH pratik epi yo te konplete devwa SDH pandan yon wotasyon 4 semèn.Yo te mande elèv yo pou yo chwazi yon moun oswa yon fanmi yo te rankontre pandan estaj yo epi rasanble enfòmasyon pou yo konsidere faktè posib ki ka afekte sante yo.Òganizasyon Mondyal Lasante bay Solid Facts Dezyèm Edisyon [15], fich travay SDH, ak echantiyon fèy travay ranpli kòm materyèl referans.Nan dènye jou a, elèv yo te prezante ka SDH yo an ti gwoup, chak gwoup ki gen 4-5 elèv ak 1 pwofesè.Apre prezantasyon an, elèv yo te gen pou yo soumèt yon rapò final pou kou CBME a.Yo te mande yo dekri ak gen rapò ak eksperyans yo pandan wotasyon an 4 semèn;yo te mande yo eksplike 1) enpòtans pwofesyonèl swen sante yo konprann SDH ak 2) wòl yo nan sipòte wòl sante piblik ki ta dwe jwe.Yo te bay elèv yo enstriksyon pou ekri rapò a ak enfòmasyon detaye sou fason pou evalye rapò a (materyèl siplemantè).Pou evalyasyon elèv yo, apeprè 15 manm fakilte (ki gen ladan manm fakilte prensipal yo) te evalye rapò yo kont kritè evalyasyon yo.
Yon apèsi sou pwogram SDH nan kourikoulòm CBME nan University of Tsukuba Fakilte Medsin nan ane akademik 2018-19 la, ak pwosesis amelyorasyon pwogram SDH ak devlopman fakilte nan ane akademik 2019-20 ak 2020-21.2018-19 refere a plan an soti Oktòb 2018 rive Me 2019, 2019-20 refere a plan an soti nan Oktòb 2019 rive Mas 2020, ak 2020-21 refere a plan an soti nan Oktòb 2020 rive jen 2021. SDH: Detèminan Sosyal Sante, COVID-19: Maladi kowonaviris 2019
Depi lansman li an 2018, nou kontinye modifye pwogram SDH a epi nou bay devlopman pwofesè yo.Lè pwojè a te kòmanse an 2018, pwofesè debaz ki te devlope li te bay lòt pwofesè ki ta patisipe nan pwojè SDH a yon konferans sou devlopman pwofesè a.Premye konferans devlopman fakilte a konsantre sou SDH ak pèspektiv sosyolojik nan anviwònman klinik yo.
Apre pwojè a fini nan ane lekòl 2018-19 la, nou te fè yon reyinyon devlopman pwofesè yo pou diskite ak konfime objektif pwojè a epi modifye pwojè a kòmsadwa.Pou pwogram ane eskolè 2019-20 la, ki te kouri soti septanm 2019 pou rive mas 2020, nou te bay Gid Fasilitatè yo, Fòm Evalyasyon, ak Kritè pou Koòdonatè Fakilte yo pou yo fè Prezantasyon Gwoup Sijè SDH nan dènye jou a.Apre chak prezantasyon gwoup, nou te fè entèvyou gwoup ak koòdonatè pwofesè a pou reflechi sou pwogram nan.
Pandan twazyèm ane pwogram nan, soti septanm 2020 rive jen 2021, nou te fè reyinyon devlopman pwofesè yo pou diskite sou objektif pwogram edikasyon SDH la lè l sèvi avèk rapò final la.Nou te fè ti chanjman nan devwa pou rapò final la ak kritè evalyasyon (materyèl siplemantè).Nou chanje fòma ak dat limit pou ranpli aplikasyon alamen epi depoze anvan dènye jou a pou depoze elektwonik ak depoze nan 3 jou apre ka a.
Pou idantifye tèm enpòtan ak komen atravè rapò a, nou te evalye nan ki pwen deskripsyon SDH yo te reflete epi ekstrè faktè solid yo mansyone.Paske revizyon anvan yo [10] te konsidere refleksyon kòm yon fòm evalyasyon edikasyon ak pwogram, nou te detèmine ke nivo refleksyon espesifye nan evalyasyon ta ka itilize pou evalye pwogram SDH.Etandone refleksyon defini yon fason diferan nan kontèks diferan, nou adopte definisyon refleksyon an nan kontèks edikasyon medikal la kòm "pwosesis analize, kesyone ak rekonstwi eksperyans nan yon lide pou evalye yo pou objektif aprantisaj."/oswa amelyore pratik,” jan Aronson dekri, ki baze sou definisyon refleksyon kritik Mezirow [16].Kòm nan etid anvan nou an [13], peryòd 4 ane nan 2018-19, 2019-20 ak 2020-21.nan rapò final la, Zhou te klase kòm deskriptif, analyse, oswa meditativ.Klasifikasyon sa a baze sou stil ekriti akademik ki dekri nan University of Reading [17].Depi kèk etid edikatif te evalye nivo refleksyon an menm jan an [18], nou te detèmine ke li apwopriye pou itilize klasifikasyon sa a pou evalye nivo refleksyon nan rapò rechèch sa a.Yon rapò naratif se yon rapò ki sèvi ak kad SDH pou eksplike yon ka, men nan ki pa gen okenn entegrasyon faktè. Yon rapò analitik se yon rapò ki entegre faktè SDH.Refleksyon Rapò seksyèl yo se rapò kote otè yo reflechi plis sou panse yo sou SDH.Rapò ki pa t tonbe nan youn nan kategori sa yo te klase kòm pa evalye.Nou te itilize analiz kontni ki baze sou sistèm Solid Facts, vèsyon 2, pou evalye faktè SDH ki dekri nan rapò yo [19].Sa ki nan rapò final la konfòm ak objektif pwogram yo.Yo te mande elèv yo reflechi sou eksperyans yo pou eksplike enpòtans pwofesyonèl swen sante yo konprann SDH ak pwòp wòl yo.nan sosyete a.SO analize nivo refleksyon ki dekri nan rapò a.Apre yo fin konsidere faktè SDH yo, SO, JH, ak AT te diskite ak konfime kritè kategori yo.SO repete analiz la.SO, JH, ak AT te diskite plis sou analiz rapò ki te mande chanjman nan klasifikasyon.Yo te rive nan yon konsansis final sou analiz tout rapò yo.
Yon total 118, 101 ak 142 elèv te patisipe nan pwogram SDH nan ane akademik 2018-19, 2019-20 ak 2020-21.Te gen 35 (29.7%), 34 (33.7%) ak 55 (37.9%) elèv fi, respektivman.
Figi 2 montre distribisyon nivo refleksyon pa ane konpare ak etid anvan nou an, ki te analize nivo refleksyon nan rapò elèv yo te ekri nan ane 2018-19 [13].Nan ane 2018-2019, 36 (30.5%) rapò yo te klase kòm naratif, nan 2019-2020 - 48 (47.5%) rapò, nan 2020-2021 - 79 (54.5%) rapò.Te gen 9 (7.6%) rapò analyse nan 2018-19, 24 (23.8%) rapò analyse nan 2019-20 ak 52 (35.9%) nan 2020-21.Te gen 2 (1.7%) rapò refleksyon an 2018-19, 6 (5.9%) nan 2019-20 ak 7 (4.8%) nan 2020-21.71 (60.2%) rapò yo te klase kòm ki pa gen valè nan 2018-2019, 23 (22.8%) rapò nan 2019-2020.ak 7 (4.8%) rapò nan 2020–2021.Klasifye kòm pa evalye.Tablo 1 bay egzanp rapò pou chak nivo refleksyon.
Nivo refleksyon nan rapò elèv yo sou pwojè SDH yo ofri nan ane akademik 2018-19, 2019-20 ak 2020-21.2018-19 refere a plan an soti nan oktòb 2018 jiska me 2019, 2019-20 refere a plan an soti nan oktòb 2019 a mas 2020, ak 2020-21 refere a plan an soti nan oktòb 2020 rive jen 2021. SDH: Detèminan Sosyal Sante
Pousantaj faktè SDH ki dekri nan rapò a montre nan Figi 3. Kantite mwayèn faktè ki dekri nan rapò yo te 2.0 ± 1.2 nan ane 2018-19, 2.6 ± 1.3 nan ane 2019-20.ak 3.3 ± 1.4 nan 2020-21.
Pousantaj elèv ki rapòte mansyone chak faktè nan Solid Facts Framework (2yèm edisyon) nan rapò 2018-19, 2019-20, ak 2020-21.Peryòd 2018-19 refere a oktòb 2018 rive me 2019, 2019-20 refere a oktòb 2019 rive mas 2020 ak 2020-21 refere a oktòb 2020 rive jen 2021, sa yo se dat konplo yo.Nan ane akademik 2018/19 la te gen 118 elèv, nan ane akademik 2019/20 - 101 elèv, nan ane akademik 2020/21 - 142 elèv.
Nou te entwodui yon pwogram edikasyon SDH nan yon kou CBME obligatwa pou etidyan medikal bakaloreya epi nou te prezante rezilta yon evalyasyon twazan pwogram nan ki evalye nivo refleksyon SDH nan rapò elèv yo.Apre 3 ane nan enplemante pwojè a ak kontinyèlman amelyore li, pifò elèv yo te kapab dekri SDH epi eksplike kèk nan faktè SDH yo nan yon rapò.Nan lòt men an, sèlman kèk elèv te kapab ekri rapò refleksyon sou SDH la.
Konpare ak ane eskolè 2018-19 la, ane lekòl 2019-20 ak 2020-21 yo te wè yon ogmantasyon gradyèl nan pwopòsyon rapò analitik ak deskriptif, alòske pwopòsyon rapò ki pa evalye yo te diminye anpil, sa ki ka akòz amelyorasyon nan pwogram ak devlopman pwofesè.Devlopman pwofesè enpòtan anpil pou pwogram edikasyon SDH [4, 9].Nou bay devlopman pwofesyonèl kontinyèl pou pwofesè k ap patisipe nan pwogram nan.Lè pwogram nan te lanse an 2018, Asosyasyon Swen Prensipal Japon an, youn nan asosyasyon medikal fanmi akademik ak sante piblik Japon an, te jis pibliye yon deklarasyon sou SDH pou doktè premye swen Japonè yo.Pifò edikatè yo pa abitye ak tèm SDH la.Lè yo patisipe nan pwojè yo ak kominike avèk elèv yo atravè prezantasyon ka yo, pwofesè yo piti piti apwofondi konpreyansyon yo sou SDH.Anplis de sa, klarifye objektif pwogram SDH yo atravè devlopman pwofesyonèl pwofesè kontinyèl ka ede amelyore kalifikasyon pwofesè yo.Yon ipotèz posib se ke pwogram nan te amelyore sou tan.Amelyorasyon planifye sa yo ka mande anpil tan ak efò.Konsènan plan 2020–2021 la, enpak pandemi COVID-19 sou lavi elèv yo ak edikasyon [20, 21, 22, 23] ka lakòz elèv yo konsidere SDH kòm yon pwoblèm ki afekte pwòp lavi yo epi ede yo reflechi sou SDH.
Malgre ke kantite faktè SDH mansyone nan rapò a ogmante, ensidans nan diferan faktè varye, ki ka gen rapò ak karakteristik nan anviwònman an pratik.To segondè nan sipò sosyal yo pa etone lè yo souvan kontak ak pasyan ki deja resevwa swen medikal.Transpò yo te mansyone tou souvan, ki ka akòz lefèt ke sit CBME yo sitiye nan zòn banlye oswa riral kote elèv yo aktyèlman fè eksperyans kondisyon transpò enkonvenyan epi yo gen opòtinite pou yo kominike avèk moun nan anviwònman sa yo.Yo te mansyone tou estrès, izolasyon sosyal, travay ak manje, ki plis elèv yo gen plis chans fè eksperyans nan pratik.Yon lòt bò, enpak inegalite sosyal ak chomaj sou sante ka difisil pou konprann pandan peryòd kout etid sa a.Faktè SDH ke elèv yo rankontre nan pratik ka depann tou de karakteristik zòn pratik la.
Etid nou an gen anpil valè paske n ap kontinyèlman evalye pwogram SDH nan pwogram CBME nou ofri pou etidyan medikal bakaloreya yo nan evalye nivo refleksyon nan rapò elèv yo.Elèv segondè medikal ki te etidye medikaman klinik pandan plizyè ane gen yon pèspektiv medikal.Kidonk, yo gen potansyèl pou yo aprann lè yo gen rapò syans sosyal ki nesesè pou pwogram SDH ak pwòp opinyon medikal yo [14].Se poutèt sa, li enpòtan anpil pou bay elèv sa yo pwogram SDH.Nan etid sa a, nou te kapab fè evalyasyon kontinyèl nan pwogram nan nan evalye nivo a nan refleksyon nan rapò elèv yo.Campbell et al.Dapre rapò a, lekòl medikal Ameriken yo ak pwogram asistan doktè evalye pwogram SDH atravè sondaj, gwoup konsantre, oswa done evalyasyon gwoup mitan yo.Kritè mezi ki pi souvan itilize nan evalyasyon pwojè yo se repons ak satisfaksyon elèv yo, konesans elèv yo, ak konpòtman elèv [9], men yo poko etabli yon metòd estanda ak efikas pou evalye pwojè edikasyon SDH yo.Etid sa a mete aksan sou chanjman lonjitidinal nan evalyasyon pwogram ak amelyorasyon kontinyèl pwogram epi li pral kontribye nan devlopman ak evalyasyon pwogram SDH nan lòt enstitisyon edikasyonèl.
Malgre nivo refleksyon jeneral elèv yo te ogmante anpil pandan peryòd etid la, pwopòsyon elèv ki ekri rapò refleksyon yo te rete ba.Lòt apwòch sosyolojik ka bezwen devlope pou plis amelyorasyon.Devwa nan pwogram SDH mande pou elèv yo entegre pèspektiv sosyolojik ak medikal, ki diferan nan konpleksite konpare ak modèl medikal la [14].Jan nou te mansyone pi wo a, li enpòtan pou bay elèv lekòl segondè yo kou SDH, men òganize ak amelyore pwogram edikatif ki kòmanse byen bonè nan edikasyon medikal, devlope pèspektiv sosyolojik ak medikal, epi entegre yo kapab efikas nan avanse pwogrè elèv yo.'devlope.Konprann SDH.Plis ekspansyon pèspektiv sosyolojik pwofesè yo ka ede tou ogmante refleksyon elèv yo.
Fòmasyon sa a gen plizyè limit.Premyèman, anviwònman etid la te limite a yon sèl lekòl medikal nan Japon, ak anviwònman an CBME te limite a yon zòn nan banlye oswa riral Japon, tankou nan etid anvan nou yo [13, 14].Nou te eksplike background nan etid sa a ak etid anvan yo an detay.Menm ak limit sa yo, li vo anyen ke nou te demontre rezilta nan pwojè SDH nan pwojè CBME pandan ane yo.Dezyèmman, dapre etid sa a sèlman, li difisil pou detèmine posibilite pou mete ann aplikasyon aprantisaj meditativ andeyò pwogram SDH.Gen plis rechèch ki nesesè pou ankouraje aprantisaj meditativ SDH nan edikasyon medikal bakaloreya.Twazyèmman, kesyon an si wi ou non devlopman fakilte kontribye nan amelyorasyon pwogram nan pi lwen pase sijè ki abòde lan nan ipotèz yo nan etid sa a.Efikasite fòmasyon ekip pwofesè bezwen plis etid ak tès.
Nou te fè yon evalyasyon lonjitidinal nan pwogram edikasyon SDH pou elèv ansyen medikal nan kourikoulòm CBME.Nou montre ke konpreyansyon elèv yo sou SDH ap kontinye apwofondi pandan pwogram nan matirite.Amelyore pwogram SDH ka mande tan ak efò, men devlopman pwofesè ki vize pou ogmante konpreyansyon pwofesè yo sou SDH kapab efikas.Pou plis amelyore konpreyansyon elèv yo sou SDH, kou ki pi entegre nan syans sosyal ak medikaman yo ka bezwen devlope.
Tout done analize pandan etid aktyèl la disponib nan men otè ki koresponn lan sou demann rezonab.
Òganizasyon mondyal pou lasante.Detèminan sosyal sante yo.Disponib nan: https://www.who.int/health-topics/social-determinants-of-health.Aksede 17 novanm 2022
Braveman P, Gottlieb L. Social determinants of health: It's time to look at the causes of the causes.Rapò Sante Piblik 2014;129: 19–31.
2030 Moun ki an sante.Detèminan sosyal sante yo.Disponib nan: https://health.gov/healthypeople/priority-areas/social-determinants-health.Aksede 17 novanm 2022
Komisyon sou Fòmasyon Pwofesyonèl Sante pou Adrese Detèminan Sosyal Sante yo, Komisyon sou Sante Global, Enstiti Medsin, Akademi Nasyonal Syans, Jeni, ak Medsin.Yon sistèm pou fòme pwofesyonèl sante yo pou adrese detèminan sosyal sante yo.Washington, DC: National Academies Press, 2016.
Siegel J, Coleman DL, James T. Entegre detèminan sosyal sante yo nan edikasyon medikal gradye: yon apèl a aksyon.Akademi Syans Medikal.2018;93(2):159–62.
Royal College of Physicians and Chirijyen nan Kanada.Estrikti CanMEDS.Disponib nan: http://www.royalcollege.ca/rcsite/canmeds/canmeds-framework-e.Aksede 17 novanm 2022
Lewis JH, Lage OG, Grant BK, Rajasekaran SK, Gemeda M, Laik RS, Santen S, Dekhtyar M. Adrese detèminan sosyal sante nan kourikoulòm edikasyon bakaloreya Edikasyon medikal: Rapò rechèch.Pratike edikasyon siperyè medikal.2020;11:369–77.
Martinez IL, Artze-Vega I, Wells AL, Mora JC, Gillis M. Douz konsèy pou anseye detèminan sosyal sante nan medikaman.Ansèyman medikal.2015;37(7):647–52.
Campbell M, Liveris M, Caruso Brown AE, Williams A, Ngongo V, Pessel S, Mangold KA, Adler MD.Evalye ak evalye detèminan sosyal edikasyon sante yo: Yon sondaj nasyonal sou lekòl medikal Ameriken yo ak pwogram asistan doktè.J Gen Trainee.2022;37(9):2180–6.
Dubay-Persaud A., Adler MD, Bartell TR Ansèyman detèminan sosyal sante nan edikasyon medikal gradye: yon revizyon kad.J Gen Trainee.2019;34(5):720–30.
Ministè Edikasyon, Kilti, Espò, Syans ak Teknoloji.Modèl pwogram debaz edikasyon medikal revize 2017. (lang Japonè).Disponib nan: https://www.mext.go.jp/comComponent/b_menu/shingi/toushin/__icsFiles/afieldfile/2017/06/28/1383961_01.pdf.Aksè: 3 desanm 2022
Ministè Edikasyon, Kilti, Espò, Syans ak Teknoloji.Kourikoulòm debaz modèl edikasyon medikal, revizyon 2022.Disponib nan: https://www.mext.go.jp/content/20221202-mtx_igaku-000026049_00001.pdf.Aksè: 3 desanm 2022
Ozone S, Haruta J, Takayashiki A, Maeno T, Maeno T. Konpreyansyon elèv yo sou detèminan sosyal sante yo nan yon kou ki baze sou kominote a: yon apwòch jeneral endiktif nan analiz done kalitatif.BMC Edikasyon Medikal.2020;20(1):470.
Haruta J, Takayashiki A, Ozon S, Maeno T, Maeno T. Kijan etidyan medikal yo aprann sou SDH nan sosyete a?Rechèch kalitatif lè l sèvi avèk yon apwòch reyalis.Ansèyman medikal.2022:44(10):1165–72.
Dr Thomas.Yon apwòch jeneral endiktif pou analize done evalyasyon kalitatif.Non mwen se Jay Eval.2006;27(2):237–46.
Aronson L. Douz konsèy pou aprantisaj meditativ nan tout nivo edikasyon medikal.Ansèyman medikal.2011;33(3):200–5.
University of Reading.Redaksyon deskriptif, analyse ak meditativ.Disponib nan: https://libguides.reading.ac.uk/writing.Mizajou 2 janvye 2020. Aksè 17 novanm 2022.
Hunton N., Smith D. Refleksyon nan edikasyon pwofesè: definisyon ak aplikasyon.Anseye, anseye, edike.1995;11(1):33-49.
Òganizasyon mondyal pou lasante.Detèminan sosyal sante yo: reyalite difisil yo.dezyèm edisyon.Disponib nan: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/98438/e81384.pdf.Aksè: 17 novanm 2022
Michaeli D., Keogh J., Perez-Dominguez F., Polanco-Ilabaca F., Pinto-Toledo F., Michaeli G., Albers S., Aciardi J., Santana V., Urnelli C., Sawaguchi Y., Rodríguez P, Maldonado M, Raffic Z, de Araujo MO, Michaeli T. Edikasyon medikal ak sante mantal pandan COVID-19: yon etid sou nèf peyi.Jounal Entènasyonal Edikasyon Medikal.2022;13:35–46.
Lè poste: Oct-28-2023