Tankou anpil peyi, Ostrali fè fas a yon distribisyon ki dire lontan inegal nan mendèv la sante, ak mwens doktè per capita nan zòn riral yo ak yon tandans nan direksyon segondè espesyalizasyon. Longitudinal entegre grefye (LIC) se yon modèl nan edikasyon medikal ki gen plis chans pase lòt modèl grefye yo pwodwi gradye k ap travay nan zòn riral yo, de pli zan pli aleka kominote yo ak nan swen primè. Pandan ke done sa a quantitative se kritik, pwojè-espesifik done yo eksplike fenomèn sa a se manke.
Pou adrese diferans sa a konesans, yo te yon apwòch konstruktivis ki baze sou teyori kalitatif pou detèmine kijan entegre Inivèsite Deakin nan LIC enfliyanse desizyon karyè nan gradye (2011-2020) an tèm de espesyalite medikal ak kote jeyografik.
Trant-nèf ansyen elèv patisipe nan entèvyou kalitatif. Yon fondasyon desizyon karyè Riral LIC devlope, sijere ke yon konbinezon de faktè pèsonèl ak pwogramatik nan konsèp santral la nan "chwa patisipasyon" ka enfliyanse gradye 'jeyografik ak desizyon karyè vokasyonèl, tou de pèsonèlman ak senbyotik. Yon fwa entegre an pratik, konsèp yo nan kapasite konsepsyon aprantisaj ak sou-sou sit fòmasyon ogmante angajman pa bay patisipan yo ak opòtinite pou fè eksperyans ak konpare disiplin swen sante nan yon fason holistic.
Fondasyon an devlope reprezante eleman yo kontèks nan pwogram lan ki konsidere kòm enfliyan nan desizyon karyè ki vin apre gradye yo. Eleman sa yo, konbine avèk deklarasyon misyon pwogram lan, kontribye nan akonplisman objektif mendèv nan pwogram riral yo. Transfòmasyon an te fèt si gradye yo te vle patisipe nan pwogram lan oswa ou pa. Transfòmasyon rive nan refleksyon, ki swa defi oswa konfime gradye 'nosyon prejije sou karyè pran desizyon, kidonk enfliyanman fòmasyon nan idantite pwofesyonèl.
Tankou anpil peyi, Ostrali fè fas a dezekilib ki depi lontan ak pèsistan nan distribisyon mendèv swen sante a [1]. Sa a se pwouve pa kantite ki pi ba nan doktè per capita nan zòn riral yo ak tandans nan tranzisyon soti nan swen primè nan swen trè espesyalize [2, 3]. Ansanm, faktè sa yo afekte sante nan zòn riral yo, sitou paske swen sante prensipal la se kle nan mendèv swen sante nan kominote sa yo, bay pa sèlman sèvis swen sante prensipal, men tou depatman ijans ak swen lopital [4]. ]. Longitudinal entegre grefye a (LIC) se yon modèl edikasyon medikal ki te orijinèlman devlope kòm yon fason pou fòme elèv medikal nan ti kominote riral yo e li te kreye pou ankouraje pratik evantyèlman nan kominote menm jan an [5, 6]. Sa a se ideyal reyalize paske gradye nan LIC riral yo gen plis chans pase gradye nan lòt anplwaye (ki gen ladan wotasyon riral) nan travay nan zòn riral yo, de pli zan pli aleka kominote yo ak nan swen sante prensipal [7,8,9, 10]. Ki jan gradye medikal fè chwa karyè ki te dekri tankou yon pwosesis konplèks ki enplike yon kantite faktè entèn ak ekstèn, tankou chwa fòm ak estrikti a nan sistèm swen sante a [11,12,13]. Ti atansyon te peye faktè nan fòmasyon medikal bakaloreya ki ka enfliyanse pwosesis sa a pou pran desizyon.
Pedagojik la nan LIC diferan de wotasyon blòk tradisyonèl nan estrikti ak anviwònman [5, 14, 15, 16]. Sant riral ki pa gen anpil lajan yo tipikman sitiye nan ti kominote riral yo ak lyen klinik yo tou de pratik jeneral ak lopital [5]. Yon eleman kle nan LIC se konsèp nan "kontinwite," ki se fasilite pa atachman Longitudinal, sa ki pèmèt elèv yo devlope relasyon ki dire lontan ak sipèvizè, ekip swen sante, ak pasyan [5,14,15,16]. Etidyan LIC yo etidye kou konplètman ak nan paralèl, nan contrast nan tan-limite sijè yo sekans ki karakterize wotasyon blòk tradisyonèl [5, 17].
Malgre ke done quantitative sou mendèv la LIC se kritik nan evalye rezilta pwogram lan, gen yon mank de prèv espesifik yo eksplike poukisa gradye nan zòn riral LIC yo gen plis chans yo travay nan anviwònman swen nan zòn riral yo ak prensipal konpare ak pwofesyon sante gradye nan lòt modèl grefye [8, 18]. Brown et al (2021) fè yon revizyon scoping nan fòmasyon idantite okipasyonèl nan peyi ki gen ti revni (iben ak seksyon riral) ak sijere ke plis enfòmasyon ki nesesè sou eleman yo kontèks ki fasilite travay ki gen ti revni yo bay insight nan mekanis yo enfliyanman gradye ' Desizyon sou karyè [18]. Anplis de sa, gen yon bezwen retrospectively konprann chwa yo karyè nan gradye LIC, angaje yo apre yo te vin doktè ki kalifye pran desizyon pwofesyonèl, kòm etid anpil yo te konsantre sou opinyon yo konnen ak entansyon elèv yo ak doktè jinyò [11, 18, 19].
Li ta enteresan yo etidye ki jan Comprehensive Pwogram Riral LIC a enfliyanse desizyon karyè gradye 'konsènan espesyalite medikal ak kote jeyografik. Yo te itilize yon apwòch teyorik konstriktivis pou reponn kesyon rechèch yo epi devlope yon fondasyon konseptyèl ki dekri eleman travay anplwaye yo ki te enfliyanse pwosesis sa a.
Sa a se yon pwojè kalitatif teyori konstruktivis. Sa a te idantifye kòm apwòch la teyori ki pi apwopriye teyori paske (mwen) li rekonèt relasyon ki genyen ant chèchè ak patisipan ki te fòme baz la pou koleksyon done, ki te esansyèlman ko-konstwi pa tou de pati yo (ii) li te konsidere kòm metòd ki apwopriye pou jistis sosyal rechèch. , pou egzanp, distribisyon jis nan resous medikal, ak (iii) li ka eksplike yon fenomèn tankou "sa ki te pase" olye ke tou senpleman eksplore ak dekri li [20].
Deklarasyon Dakin University nan Medsin (MD) degre (ansyen bakaloreya nan Medsin/Bachelor nan Operasyon) te ofri nan 2008. Doktè a nan Medsin degre se yon pwogram antre kat ane postgraduate yo ofri nan tou de zòn iben ak riral yo, sitou nan lwès Victoria, Ostrali. Dapre Ostralyen modifye Monash Modèl la (MMM) sistèm jeyografik klasifikasyon distans, kote kou MD gen ladan MM1 (zòn metwopoliten), MM2 (sant rejyonal), MM3 (gwo tout ti bouk riral yo), MM4 (mwayen gwosè tout ti bouk riral yo) ak MM5 (ti riral yo tout ti bouk)) [21].
Premye de ane yo nan faz la pre -klinik (background medikal) yo te fèt nan Geelong (MM1). Nan twazyèm ak katriyèm ane yo, elèv yo antreprann fòmasyon nan klinik (pratik pwofesyonèl nan medikaman) nan youn nan senk lekòl klinik nan Geelong, lès sante (MM1), Ballarat (MM2), Warrnambool (MM3) oswa LIC - Riral yo nan klinik Lekòl yo ( RCCS) pwogram; ), ofisyèlman li te ye tankou pwogram nan plonje (MM 3-5) jouk 2014 (Fig. 1).
RCCS LIC enskri apeprè 20 elèv chak ane k ap travay nan Grampians yo ak nan sid rejyon lwès Victoria pandan penultyèm yo (twazyèm) ane nan MD. Metòd seleksyon an se nan yon sistèm preferans kote elèv yo chwazi yon lekòl klinik nan dezyèm ane yo. Pwogram nan aksepte elèv yo ak yon varyete de preferans soti nan premye a senkyèm. Vil espesifik yo Lè sa a, asiyen ki baze sou preferans elèv yo ak entèvyou. Elèv yo distribye nan tout vil yo sitou nan gwoup de a kat moun.
Elèv yo travay avèk GPS ak sèvis sante lokal nan zòn riral yo, ak yon pratikan jeneral (GP) kòm sipèvizè prensipal yo.
Kat chèchè yo ki enplike nan etid sa a soti nan diferan orijin ak karyè, men pataje yon enterè komen nan edikasyon medikal ak distribisyon ekitab nan mendèv medikal la. Lè nou itilize teyori konstruktivis, nou konsidere orijin nou yo, eksperyans, konesans, kwayans, ak enterè enfliyanse devlopman nan kesyon rechèch, pwosesis la entèvyou, analiz done, ak bilding teyori. JB se yon chèchè sante nan zòn riral ki gen eksperyans nan rechèch kalitatif, k ap travay nan LIC ak k ap viv nan yon zòn riral nan zòn fòmasyon LIC la. LF se yon terapis akademik ak direktè klinik nan pwogram nan LIC nan Inivèsite Deakin ak ki enplike nan ansèyman elèv LIC. MB ak HB se chèchè nan zòn riral ki gen eksperyans nan mete ann aplikasyon pwojè rechèch kalitatif ak k ap viv nan zòn riral yo kòm yon pati nan fòmasyon LIC yo.
Refleksivite ak eksperyans chèchè a ak ladrès yo te itilize entèprete ak jwenn siyifikasyon nan sa a seri done rich. Pandan tout koleksyon done yo ak pwosesis analiz, diskisyon souvan ki te fèt, espesyalman ant JB ak MB. HB ak LF bay sipò nan tout pwosesis sa a ak nan devlopman konsèp avanse ak teyori.
Patisipan yo te Deakin Inivèsite gradye medikal (2011-2020) ale nan LIC. Yon envitasyon pou patisipe nan etid la te voye pa anplwaye pwofesyonèl RCCS atravè yon mesaj tèks rekritman. Patisipan ki enterese yo te mande yo klike sou yon lyen enskripsyon epi yo bay enfòmasyon detaye atravè yon sondaj Qualtrics [22], ki endike ke yo (i) te li yon deklarasyon lang plenn ki montre bi pou yo etid la ak kondisyon patisipan yo, ak (ii) yo te vle patisipe nan rechèch. ki te kontakte pa chèchè yo pou fè aranjman pou yon tan apwopriye pou entèvyou. Kote jeyografik travay patisipan yo te anrejistre tou.
Rekritman nan patisipan yo te te pote soti nan twa etap: premye etap la pou gradye nan 2017-2020, dezyèm etap la pou gradye nan 2014-2016, ak etap nan twazyèm pou gradye nan 2011-2013 (Fig. 2). Okòmansman, yo te itilize echantiyon entansyonèl pou kontakte gradye ki enterese epi asire divèsite travay. Gen kèk gradye ki okòmansman eksprime enterè nan patisipe nan etid la pa te fè antrevi paske yo pa t 'reponn a demann chèchè a pou tan yo dwe fè antrevi. Pwosesis la rekritman sèn pèmèt pou yon pwosesis repete nan koleksyon done ak analiz, sipòte echantiyon teyorik, devlopman konseptyèl ekspresyon ak revizyon, ak jenerasyon teyori [20].
Patisipan yo rekritman konplo. Gradye LIC yo se patisipan yo nan pwogram Longitudinal entegre Integrated Clerkship la. Echantiyon entansyonèl vle di rekritman yon echantiyon divès patisipan yo.
Entèvyou yo te fèt pa chèchè JB ak MB. Yo te jwenn konsantman vèbal nan patisipan yo ak odyo anrejistre anvan yo kòmanse nan entèvyou a. Yon gid entèvyou semi-estriktire ak sondaj ki asosye yo te devlope okòmansman gide pwosesis la entèvyou (Tab 1). Manyèl la te imedyatman revize ak teste nan koleksyon done ak analiz yo entegre direksyon rechèch ak devlopman teyori. Entèvyou yo te fèt pa telefòn, odyo anrejistre, transkri mo mo, ak anonim. Longè entèvyou a soti nan 20 a 53 minit, ak yon longè mwayèn nan 33 minit. Anvan analiz done, patisipan yo te voye kopi transkripsyon entèvyou yo pou yo te ka ajoute oswa modifye enfòmasyon.
Transkripsyon entèvyou yo te Uploaded nan pake a lojisyèl kalitatif QSR NVivo Version 12 (Lumivero) pou Windows konplemante analiz done [23]. Chèchè JB ak MB koute, li, ak kode chak entèvyou endividyèlman. Remak-ekri se souvan itilize nan dosye panse enfòmèl sou done, kòd, ak kategori teyorik [20].
Koleksyon done ak analiz rive ansanm, ak chak pwosesis enfòme lòt la. Te apwòch sa a konstan konparatif itilize nan tout etap nan analiz done. Pou egzanp, konpare done ak done, dekonpozisyon ak raffinage kòd yo devlope plis direksyon rechèch an akò ak devlopman nan teyori [20]. Chèchè JB ak MB te rankontre souvan diskite sou premye kodaj ak idantifye zòn nan konsantre pandan pwosesis la koleksyon done repete.
Kodaj te kòmanse ak yon premye liy-pa-liy kodaj nan ki done yo te "kraze" ak kòd louvri yo te asiyen ki dekri aktivite yo ak pwosesis ki asosye ak "sa ki te pase" nan done yo. Pwochen etap la nan kodaj se entèmedyè kodaj, nan ki liy-pa-liy kòd yo revize, konpare, analize, ak konsèptualize ansanm yo detèmine ki kòd ki pi analitikman siyifikatif pou klase done yo [20]. Finalman, se pwolonje teyorik kodaj itilize yo bati teyori. Sa a enplike nan diskite ak dakò sou pwopriyete yo analyse nan teyori a atravè tout ekip la rechèch, asire ke li klèman eksplike fenomèn la.
Done demografik yo te ranmase nan yon sondaj quantitative sou entènèt anvan chak entèvyou asire yon gwo ranje nan patisipan yo ak konplemante analiz la kalitatif. Done yo kolekte enkli: sèks, laj, ane nan gradyasyon, orijin nan zòn riral yo, kote aktyèl la nan travay, espesyalite medikal, ak kote nan katriyèm ane lekòl klinik.
Rezilta yo enfòme devlopman nan yon fondasyon konseptyèl ekspresyon ki montre ki jan Riral LIC enfliyanse gradye 'jeyografik ak desizyon karyè okipasyonèl.
Trant-nèf gradye LIC patisipe nan etid la. Yon ti tan, 53.8% nan patisipan yo te fanm, 43.6% te soti nan zòn riral yo, 38.5% te travay nan zòn riral yo, ak 89.7% te konplete yon espesyalite medikal oswa fòmasyon (Tab 2).
Sa a fondasyon desizyon karyè Riral LIC konsantre sou eleman yo nan yon pwogram LIC riral ki enfliyanse desizyon karyè gradye ', sijere ke yon konbinezon de faktè endividyèl ak pwogram nan konsèp santral la nan "chwa patisipasyon" ka tou enfliyanse kote jeyografik gradye yo. kòm desizyon karyè pwofesyonèl, si wi ou non klè oswa senbyotik (Figi 3). Rezilta sa yo kalitatif dekri eleman yo nan fondasyon an epi yo enkli quotes soti nan patisipan yo ilistre enplikasyon yo.
Devwa lekòl klinik yo konplete nan yon sistèm preferans, se konsa patisipan yo ka chwazi pwogram yon fason diferan. Pami moun ki te chwazi nominal yo patisipe, te gen de gwoup nan gradye: moun ki entansyonèlman te chwazi yo patisipe nan pwogram nan (pwòp tèt ou-chwazi), ak moun ki pa t 'chwazi men yo te refere yo bay RCCs. Sa a se reflete nan konsèp yo nan aplikasyon (dènye gwoup) ak konfimasyon (premye gwoup). Yon fwa entegre an pratik, konsèp yo nan kapasite konsepsyon aprantisaj ak sou-sou sit fòmasyon ogmante angajman pa bay patisipan yo ak opòtinite pou fè eksperyans ak konpare disiplin swen sante nan yon fason holistic.
Kèlkeswa nivo nan seleksyon pwòp tèt ou-, patisipan yo te jeneralman pozitif sou eksperyans yo ak deklare ke LIC te yon ane fòmatè nan aprantisaj ki pa sèlman prezante yo nan anviwònman an nan klinik, men tou, bay yo ak kontinwite nan etid yo ak yon fondasyon fò pou karyè yo. Atravè yon apwòch entegre nan fournir pwogram nan, yo te aprann enfòmasyon sou lavi nan zòn riral yo, medikaman nan zòn riral yo, pratik jeneral ak divès kalite espesyalite medikal.
Kèk patisipan yo te rapòte ke si yo pa te asiste pwogram lan epi yo te konplete tout fòmasyon an nan yon zòn metwopoliten, yo pa ta janm panse oswa konprann kijan pou satisfè bezwen pèsonèl ak pwofesyonèl yo nan yon zòn riral. Sa a finalman mennen nan yon dirèksyon nan faktè pèsonèl ak pwofesyonèl, tankou ki kalite doktè yo renmen yo vin, kominote a nan kote yo vle pratike, ak aspè fòm tankou aksè nan anviwònman an ak aksè nan lavi riral yo.
Li sanble m 'ke si mwen te jis rete nan X [etablisman metwopoliten] oswa yon bagay tankou sa, Lè sa a, nou pwobableman ta jis te rete nan yon sèl kote, mwen pa panse nou (patnè yo) ta fè l', sa a so ( sou travay nan zòn riral yo) pa ta dwe presyon (rejistrè pratik jeneral, pratik riral).
Patisipasyon nan pwogram lan bay yon opòtinite yo reflete epi konfime entansyon gradye yo nan travay nan zòn riral yo. Sa a se souvan akòz lefèt ke ou te grandi nan yon zòn riral yo ak gen entansyon antreprann yon estaj nan yon kote ki sanble apre gradyasyon. Pou moun ki patisipan yo ki okòmansman gen entansyon antre nan pratik jeneral, li te tou klè ke eksperyans yo te satisfè atant yo ak ranfòse angajman yo nan pouswiv chemen sa a.
Li (yo te nan LIC) jis solidifye sa mwen te panse te preferans mwen ak li jis reyèlman sele kontra a ak mwen pa t 'menm panse osijè de aplike pou yon pozisyon métro nan ane estaj mwen oswa menm te panse sou li. sou travay nan métro a (sikyat, klinik riral).
Pou lòt moun, patisipasyon konfime ke lavi nan zòn riral/sante pa t 'satisfè bezwen pèsonèl ak pwofesyonèl yo. Defi endividyèl lakòz distans soti nan fanmi ak zanmi, osi byen ke aksè nan sèvis tankou edikasyon ak swen sante. Yo wè frekans nan sou-rele travay ki fèt pa doktè nan zòn riral kòm yon prevantif karyè.
Manadjè Vil mwen an toujou an kontak. Se poutèt sa, mwen panse ke sa a fòm se pa apwopriye pou mwen (GP nan yon klinik kapital).
Opòtinite planifikasyon etid ak estrikti aprantisaj elèv enfliyanse desizyon karyè. Eleman debaz yo nan kontinwite LIC a ak entegrasyon bay patisipan yo otonomi ak yon seri de opòtinite yo aktivman patisipe nan swen pasyan, devlope ladrès, ak fasilite dekouvèt la ak konparezon nan kalite pratik medikal nan tan reyèl ki konpatib ak bezwen pèsonèl ak pwofesyonèl yo .
Paske sijè medikal yo sou kou a yo anseye complète, patisipan yo gen yon wo degre de otonomi epi yo ka pwòp tèt ou-dirèk ak jwenn pwòp opòtinite aprantisaj yo. Otonomi patisipan yo ap grandi sou kou a nan ane a jan yo jwenn yon konpreyansyon natirèl ak sekirite nan estrikti a nan pwogram nan, pran kapasite nan angaje yo nan gwo twou san fon eksplorasyon nan yon varyete anviwònman klinik. Sa a pèmèt patisipan yo konpare disiplin medikal nan tan reyèl, reflete atraksyon yo nan zòn espesifik nan klinik yo ke yo souvan fini chwazi kòm yon espesyalite.
Nan RCCs ou yo ekspoze a sa yo élèves pi bonè ak Lè sa a, aktyèlman jwenn plis tan yo konsantre sou sijè yo ou se vrèman enterese nan, se konsa nan kou plis elèv Metro pa gen fleksibilite a yo chwazi tan yo ak kote yo. An reyalite, mwen ale nan lopital la chak jou ... ki vle di mwen ka pase plis tan nan sal ijans lan, plis tan nan sal operasyon an, epi fè sa mwen pi enterese nan (anestezis, pratik riral).
Estrikti pwogram lan pèmèt elèv yo rankontre pasyan endiferansye pandan y ap bay yon nivo ki an sekirite nan otonomi yo jwenn yon istwa klinik, devlope ladrès rezònman klinik, epi prezante yon dyagnostik diferans ak plan tretman nan klinisyen an. Otonomi sa a diferansye ak retounen nan bloke wotasyon nan katriyèm ane a, lè li te santi ke gen mwens opòtinite pou enfliyanse pasyan endiferansye e gen yon retou nan wòl sipèvize. Pou egzanp, yon sèl elèv te note ke si te sèlman eksperyans nan klinik yo nan pratik jeneral te yon tan-limite katriyèm ane wotasyon, ki li te dekri kòm yon obsèvatè, li pa ta konprann lajè a nan pratik jeneral ak sijere kouri dèyè fòmasyon nan yon lòt espesyalite . .
Apre sa, mwen pa t 'gen yon bon eksperyans nan tout (wotasyon blòk GP). Se konsa, mwen santi ke si sa a te sèlman eksperyans mwen an pratik jeneral, petèt chwa karyè mwen ta diferan ... Mwen jis santi tankou li nan yon fatra nan tan kòm mwen jis obsève (GP, pratik riral) ki jan sa a se yon kote nan travay. .
Atachman Longitudinal pèmèt patisipan yo devlope relasyon kontinyèl ak doktè ki sèvi kòm konseye ak modèl. Patisipan yo aktivman chache doktè ak depanse peryòd pwolonje tan ak yo pou yon varyete de rezon, tankou tan an ak sipò yo bay, fòmasyon nan flèr, disponiblite, admirasyon pou modèl pratik yo, ak pèsonalite yo ak valè yo. Konpatibilite ak tèt ou oswa lòt moun. Dezi pou devlope. Modèl wòl/konseye yo pa te sèlman patisipan yo asiyen anba sipèvizyon yon GP plon, men tou reprezantan ki sòti nan yon varyete de espesyalite medikal, ki gen ladan doktè, medsen ak anestezis.
Gen plizyè bagay. Mwen nan Point X (LIC kote). Te gen yon anestezis ki te endirèkteman an chaj nan ICU a, mwen panse ke li te pran swen nan ICU a nan X (riral) lopital ak te gen yon attitude kalm, pi anestezis mwen te rankontre te gen yon atitid kalm sou pifò bagay sa yo. Li te atitid sa a unflappable ki vrèman resonated avè m '. (Anestezis, Doktè Vil)
Yo te dekri yon konpreyansyon reyalis nan entèseksyon an nan lavi pwofesyonèl doktè ak pèsonèl dekri tankou bay bonjan insight nan mòd vi yo epi yo te kwè yo ankouraje patisipan yo swiv chemen menm jan an. Genyen tou yon ideyalizasyon nan lavi doktè a, trase soti nan aktivite sosyal yo nan kay la.
Pandan tout ane a, patisipan yo devlope ladrès klinik, pèsonèl ak pwofesyonèl nan opòtinite aprantisaj pratik yo bay nan relasyon devlope ak doktè, pasyan yo ak anplwaye swen sante yo. Devlopman ladrès klinik ak kominikasyon sa yo souvan enplike nan yon zòn klinik espesifik, tankou medikaman jeneral oswa anestezi. Pou egzanp, nan anpil ka, gradye anestezis ak anestezis jeneral dekri devlopman yo nan ladrès debaz nan disiplin la soti nan ane LIC yo, kòm byen ke efikasite nan pwòp tèt ou-yo devlope lè ladrès ki pi avanse yo te rekonèt ak rekonpans. Sa a pral santi yo ranfòse ak fòmasyon ki vin apre. Epi pral gen opòtinite pou plis devlopman.
Li vrèman fre. Mwen dwe fè entubasyon, anestezi epinyè, elatriye, epi apre ane pwochèn mwen pral ranpli reyabilitasyon ... fòmasyon anestezis. Mwen pral yon anestezis jeneral e mwen panse ke se te pi bon pati nan eksperyans mwen k ap travay la (konplo LIC) (rejistrè anestezi jeneral, k ap travay nan yon zòn riral).
On-sou sit fòmasyon oswa kondisyon pwojè yo te dekri tankou ki gen yon enpak sou desizyon karyè patisipan yo. Anviwònman yo te dekri tankou yon konbinezon de anviwònman riral yo, pratik jeneral, lopital riral yo ak anviwònman espesifik nan klinik (egzanp teyat opere) oswa anviwònman. Konsèp ki gen rapò ak plas, ki gen ladan sans nan kominote a, konfò nan anviwònman an, ak kalite ekspoze klinik, enfliyanse desizyon patisipan yo nan travay nan zòn riral yo ak/oswa pratik jeneral.
Yon sans de kominote enfliyanse desizyon patisipan yo kontinye nan pratik jeneral. Apèl la nan pratik jeneral kòm yon pwofesyon se ke li kreye yon anviwònman zanmitay ak yerachi minim kote patisipan yo ka kominike avèk ak obsève pratik ak GP ki parèt yo jwi ak jwenn yon sans de satisfaksyon nan travay yo.
Patisipan yo rekonèt tou enpòtans ki genyen nan bati relasyon ak kominote a pasyan yo. Se satisfaksyon pèsonèl ak pwofesyonèl reyalize pa jwenn konnen pasyan yo ak devlope relasyon kontinyèl sou tan jan yo swiv chemen yo, pafwa sèlman nan pratik jeneral, men souvan nan tout anviwònman klinik miltip. Sa a diferansye ak preferans mwens favorab pou swen sanzatann, tankou nan depatman ijans, kote gen pouvwa pa gen yon bouk fèmen nan swiv-up rezilta pasyan yo.
Se konsa, ou reyèlman jwenn yo konnen pasyan ou yo, e mwen panse ke aktyèlman, pwobableman sa mwen renmen ki pi sou ke yo te yon GP se relasyon an kontinyèl ke ou gen ak pasyan ou ... ak bilding ki relasyon ak yo, epi yo pa pafwa nan lopital ak lòt espesyalite , ou kapab ... ou wè yo yon fwa oswa de fwa, epi souvan ou pa janm wè yo ankò (pratikan jeneral, klinik metwopoliten).
Ekspozisyon nan pratik jeneral ak patisipasyon nan konsiltasyon paralèl te bay patisipan yo yon konpreyansyon yo genyen sou lajè a nan medikaman tradisyonèl Chinwa nan pratik jeneral, espesyalman nan pratik jeneral nan zòn riral yo. Anvan yo te vin stajyèr, kèk patisipan yo te panse yo ta ka ale nan pratik jeneral, men anpil patisipan yo ki evantyèlman te vin GPS te di yo te okòmansman toutafè si wi ou non espesyalite a te bon chwa a pou yo, santi ke akwite foto klinik te mwens ba ak Se poutèt sa kapab kenbe siksè akademik yo enterè pwofesyonèl nan tèm long la.
Èske w gen fè pratik GP kòm yon elèv imèsyon, mwen panse ke li te premye ekspoze mwen nan nan yon pakèt domèn GPS ak mwen te panse ki jan defi kèk pasyan yo te, varyete nan pasyan yo ak ki jan GPS enteresan (GP) kapab, pratik kapital). ).
Post tan: Jul-31-2024