Diseksyon kadav tradisyonèl se sou n bès, pandan y ap plastinasyon ak modèl enprime 3D (3DP) ap pran popilarite kòm yon altènativ a metòd ansèyman anatomi tradisyonèl yo.Li pa klè ki sa fòs ak feblès nouvo zouti sa yo ye ak ki jan yo ka afekte eksperyans aprantisaj anatomi elèv yo, ki gen ladan valè imen tankou respè, swen, ak senpati.
Touswit apre etid randomized kwaze a, 96 elèv yo te envite.Yo te itilize yon konsepsyon pragmatik pou eksplore eksperyans aprantisaj lè l sèvi avèk anatomik plastifye ak modèl 3D nan kè a (Etap 1, n = 63) ak kou (Etap 2, n = 33).Yo te fè yon analiz tematik endiktif ki baze sou 278 revizyon tèks gratis (ki refere a fòs, feblès, domèn pou amelyorasyon) ak relve nòt gwoup konsantre (n = 8) sou aprann anatomi lè l sèvi avèk zouti sa yo.
Yo te idantifye kat tèm: otantisite konnen, konpreyansyon fondamantal ak konpleksite, atitid respè ak swen, multimodality, ak lidèchip.
An jeneral, elèv yo te santi ke espesimèn plastinated yo te pi reyalis ak Se poutèt sa te santi yo plis respekte ak pran swen pase modèl 3DP yo, ki te pi fasil yo sèvi ak ak pi byen adapte pou aprann anatomi debaz yo.
Otopsi imen se yon metòd ansèyman estanda yo itilize nan edikasyon medikal depi 17yèm syèk la [1, 2].Sepandan, akòz aksè limite, gwo depans pou antretyen kadav [3, 4], yon rediksyon enpòtan nan tan fòmasyon anatomi [1, 5], ak pwogrè teknolojik [3, 6], leson anatomi yo anseye lè l sèvi avèk metòd diseksyon tradisyonèl yo nan bès. .Sa a ouvè nouvo posiblite pou fè rechèch sou nouvo metòd ansèyman ak zouti, tankou espesimèn plastinasyon imen ak modèl enprime 3D (3DP) [6,7,8].
Chak nan zouti sa yo gen avantaj ak dezavantaj.Espesimèn plake yo sèk, san odè, reyalis ak ki pa danjere [9,10,11], sa ki fè yo ideyal pou anseye ak angaje elèv yo nan etid ak konpreyansyon anatomi.Sepandan, yo tou rijid ak mwens fleksib [10, 12], kidonk yo panse yo pi difisil pou manipile epi rive nan estrikti ki pi fon [9].An tèm de pri, echantiyon plastifye yo jeneralman pi chè pou achte ak kenbe pase modèl 3DP [6,7,8].Nan lòt men an, modèl 3DP pèmèt diferan teksti [7, 13] ak koulè [6, 14] epi yo ka asiyen nan pati espesifik, ki ede elèv yo pi fasil idantifye, distenge ak sonje estrikti enpòtan, byenke sa a sanble mwens reyalis pase plastifye. echantiyon.
Yon kantite etid te egzamine rezilta aprantisaj/pèfòmans divès kalite enstriman anatomik tankou espesimèn plastifye, imaj 2D, seksyon mouye, tab Anatomage (Anatomage Inc., San Jose, CA) ak modèl 3DP [11, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21].Sepandan, rezilta yo diferan selon chwa enstriman fòmasyon yo itilize nan gwoup kontwòl ak entèvansyon, osi byen ke depann sou diferan rejyon anatomik [14, 22].Pou egzanp, lè yo itilize nan konbinezon ak diseksyon mouye [11, 15] ak tab otopsi [20], elèv yo rapòte pi gwo satisfaksyon aprantisaj ak atitid anvè espesimèn plastinate.Menm jan an tou, itilizasyon modèl plastinasyon reflete rezilta pozitif konesans objektif elèv yo [23, 24].
Modèl 3DP yo souvan itilize pou konplete metòd ansèyman tradisyonèl [14,17,21].Loke et al.(2017) rapòte sou itilizasyon modèl 3DP pou konprann maladi kè konjenital nan yon pedyat [18].Etid sa a te montre ke gwoup 3DP a te gen pi gwo satisfaksyon aprantisaj, pi bon konpreyansyon sou tetrad Fallot a, ak amelyore kapasite nan jere pasyan yo (oto-efikasite) konpare ak gwoup la D '2D.Etidye anatomi pyebwa vaskilè ak anatomi zo bwa tèt la lè l sèvi avèk modèl 3DP bay menm satisfaksyon aprantisaj ak imaj 2D [16, 17].Etid sa yo te montre ke modèl 3DP yo pi wo pase ilistrasyon 2D an tèm de satisfaksyon elèv yo aprann.Sepandan, etid espesyalman konpare modèl milti-materyèl 3DP ak echantiyon plastifye yo limite.Mogali et al.(2021) te itilize modèl plastinasyon an ak modèl 3DP kè ak kou li yo epi rapòte yon ogmantasyon menm jan an nan konesans ant gwoup kontwòl ak eksperimantal [21].
Sepandan, gen plis prèv ki nesesè pou jwenn yon konpreyansyon pi fon sou poukisa eksperyans aprantisaj elèv yo depann de chwa enstriman anatomik ak diferan pati nan kò a ak ògàn [14, 22].Valè imanis yo se yon aspè enteresan ki ka enfliyanse pèsepsyon sa a.Sa refere a respè, swen, senpati ak konpasyon yo espere nan men elèv ki vin doktè [25, 26].Tradisyonèlman, valè imanis yo te chèche nan otopsi, kòm elèv yo anseye yo anpati ak pran swen kadav yo bay yo, ak Se poutèt sa etid la nan anatomi te toujou okipe yon plas espesyal [27, 28].Sepandan, sa a se raman mezire nan plastik ak zouti 3DP.Kontrèman ak kesyon sondaj Likert ki fèmen, metòd koleksyon done kalitatif tankou diskisyon gwoup konsantre ak kesyon sondaj ki louvri yo bay yon insight sou kòmantè patisipan yo ekri nan yon lòd o aza pou eksplike enpak nouvo zouti aprantisaj yo sou eksperyans aprantisaj yo.
Se konsa, rechèch sa a te vize reponn ki jan elèv yo wè anatomi yon fason diferan lè yo ba yo zouti ansanm (plastinasyon) kont imaj fizik enprime 3D yo aprann anatomi?
Pou reponn kesyon ki anwo yo, elèv yo gen opòtinite pou yo jwenn, akimile ak pataje konesans anatomik atravè entèraksyon ekip ak kolaborasyon.Konsèp sa a an bon akò ak teyori konstriktif la, dapre ki moun oswa gwoup sosyal aktivman kreye ak pataje konesans yo [29].Entèaksyon sa yo (pa egzanp, ant kamarad, ant elèv ak pwofesè) afekte satisfaksyon aprantisaj [30, 31].An menm tan, eksperyans aprantisaj elèv yo pral enfliyanse tou pa faktè tankou konvenyans aprantisaj, anviwònman, metòd ansèyman, ak kontni kou [32].Ansuit, atribi sa yo ka enfliyanse aprantisaj elèv yo ak metriz sijè ki enterese yo [33, 34].Sa a ka gen rapò ak pèspektiv teyorik nan epistemoloji pragmatik, kote premye rekòt la oswa fòmilasyon eksperyans pèsonèl, entèlijans, ak kwayans ka detèmine pwochen kou nan aksyon [35].Apwòch pragmatik la ak anpil atansyon planifye pou idantifye sijè konplèks ak sekans yo atravè entèvyou ak sondaj, ki te swiv pa analiz tematik [36].
Echantiyon kadav yo souvan konsidere kòm konseye an silans, paske yo wè yo kòm kado enpòtan pou benefis syans ak limanite, enspire respè ak rekonesans nan men elèv bay donatè yo [37, 38].Etid anvan yo te rapòte nòt objektif ki sanble oswa ki pi wo ant gwoup kadav/plastinasyon an ak gwoup 3DP [21, 39], men li pa t klè si elèv yo pataje menm eksperyans aprantisaj la, ki gen ladan valè imanis, ant de gwoup yo.Pou plis rechèch, etid sa a itilize prensip pragmatism [36] pou egzamine eksperyans aprantisaj la ak karakteristik modèl 3DP (koulè ak teksti) epi konpare yo ak echantiyon plastinasyon ki baze sou fidbak elèv yo.
Lè sa a, pèsepsyon elèv yo ka enfliyanse desizyon edikatè yo sou chwazi zouti anatomi apwopriye ki baze sou sa ki efikas epi ki pa efikas pou anseye anatomi.Enfòmasyon sa a kapab ede edikatè yo idantifye preferans elèv yo epi sèvi ak zouti analiz apwopriye pou amelyore eksperyans aprantisaj yo.
Etid kalitatif sa a te vize eksplore sa elèv yo konsidere kòm yon eksperyans aprantisaj enpòtan lè l sèvi avèk echantiyon kè ak kou plastifye konpare ak modèl 3DP.Dapre yon etid preliminè pa Mogali et al.an 2018, elèv yo konsidere espesimèn plastinasyon yo pi reyalis pase modèl 3DP [7].Se konsa, an n sipoze:
Etandone ke plastinasyon yo te kreye nan kadav reyèl, elèv yo te espere wè plastinasyon plis pozitivman pase modèl 3DP an tèm de otantisite ak valè imanis.
Etid kalitatif sa a gen rapò ak de etid quantitative anvan [21, 40] paske done yo prezante nan tout twa etid yo te kolekte ansanm nan menm echantiyon an nan patisipan elèv yo.Premye atik la te demontre mezi objektif ki sanble (nòt tès) ant gwoup plastinasyon an ak gwoup 3DP [21], epi dezyèm atik la te itilize analiz faktè pou devlope yon enstriman valide psikometrik (kat faktè, 19 atik) pou mezire konstriksyon edikasyonèl tankou satisfaksyon aprantisaj, pwòp tèt ou-efikasite, valè imanis, ak aprantisaj limit medya [40].Etid sa a te egzamine bon jan kalite diskisyon ouvè ak gwoup konsantre pou chèche konnen sa elèv yo konsidere enpòtan lè yo aprann anatomi lè l sèvi avèk espesimèn plastinasyon ak modèl enprime 3D.Kidonk, etid sa a diferan de atik anvan yo an tèm de objektif rechèch/kesyon, done, ak metòd analiz pou jwenn insight sou fidbak kalitatif elèv yo (kòmantè tèks gratis plis diskisyon gwoup konsantre) sou itilizasyon zouti 3DP konpare ak echantiyon plastifye.Sa vle di ke etid sa a fondamantalman rezoud yon kesyon rechèch diferan pase de atik anvan yo [21, 40].
Nan enstitisyon otè a, anatomi entegre nan kou sistemik tankou kadyopulmonè, andokrinoloji, miskiloskeletal, elatriye, nan de premye ane yo nan senk ane pwogram nan bakaloreya nan medsin ak bakaloreya nan operasyon (MBBS).Yo souvan itilize espesimèn rekrepi, modèl plastik, imaj medikal, ak modèl vityèl 3D nan plas espesimèn diseksyon oswa mouye pou sipòte pratik anatomi jeneral.Sesyon etid gwoup ranplase konferans tradisyonèl yo anseye ak yon konsantre sou aplikasyon an nan konesans akeri.Nan fen chak modil sistèm, pran yon tès pratik sou entènèt fòmativ anatomi ki gen ladann 20 pi bon repons endividyèl (SBA) ki kouvri anatomi jeneral, imaj, ak istoloji.An total, senk tès fòmasyon yo te fèt pandan eksperyans lan (twa nan premye ane a ak de nan dezyèm ane a).Evalyasyon konplè alekri konbine pou ane 1 ak ane 2 gen ladan de papye, chak gen 120 SBA.Anatomi vin yon pati nan evalyasyon sa yo epi plan evalyasyon an detèmine kantite kesyon anatomik yo dwe enkli.
Yo nan lòd yo amelyore rapò elèv-a-echantiyon an, yo te etidye modèl entèn 3DP ki baze sou espesimèn plastinate pou ansèyman ak aprantisaj anatomi.Sa bay yon opòtinite pou etabli valè edikatif nouvo modèl 3DP yo konpare ak espesimèn plastinasyon anvan yo mete fòmèlman yo nan kourikoulòm anatomi a.
Nan etid sa a, yo te fè tomografi òdinatè (CT) (64-tranch Somatom Definition Flash CT scanner, Siemens Healthcare, Erlangen, Almay) sou modèl plastik nan kè a (yon kè antye ak yon sèl kè nan koup transvèsal) ak tèt ak kou ( yon sèl antye ak yon plan midsagittal tèt-kou) (Fig. 1).Imaj Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM) yo te akeri epi chaje nan 3D Slicer (vèsyon 4.8.1 ak 4.10.2, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts) pou segmantasyon estriktirèl pa kalite tankou misk, atè, nè, ak zo. .Fichye yo segman yo te chaje nan Materialize Magics (Vèsyon 22, Materialize NV, Leuven, Bèljik) pou retire kokiy bri yo, epi modèl enprime yo te sove nan fòma STL, ki te transfere nan yon enprimant Objet 500 Connex3 Polyjet (Stratasys, Eden). Prairie, MN) pou kreye modèl anatomik 3D.Rezin fotopolimerize ak elastomè transparan (VeroYellow, VeroMagenta ak TangoPlus) vin di kouch pa kouch anba aksyon radyasyon UV, bay chak estrikti anatomik pwòp teksti li yo ak koulè.
Zouti etid anatomi yo itilize nan etid sa a.Goch: Kou;dwa: plake ak 3D enprime kè.
Anplis de sa, yo te chwazi aorta monte ak sistèm kowonè nan tout modèl kè a, epi yo te konstwi echafodaj baz pou tache ak modèl la (vèsyon 22, Materialize NV, Leuven, Bèljik).Modèl la te enprime sou yon enprimant Raise3D Pro2 (Raise3D Technologies, Irvine, CA) lè l sèvi avèk filaman an poliyiretàn tèrmoplastik (TPU).Pou montre atè modèl la, materyèl sipò TPU enprime yo te dwe retire ak veso sangen yo pentire ak Acrylic wouj.
Elèv premye ane bakaloreya nan Medsin nan Lee Kong Chiang Fakilte Medsin nan ane akademik 2020-2021 la (n = 163, 94 gason ak 69 fi) te resevwa yon imèl envitasyon pou patisipe nan etid sa a kòm yon aktivite volontè.Eksperyans randomized cross-over te fèt an de etap, premye ak yon ensizyon kè ak Lè sa a, ak yon ensizyon nan kou.Gen yon peryòd lave sis semèn ant de etap yo pou minimize efè rezidyèl yo.Nan de etap yo, elèv yo te avèg pou aprann sijè ak devwa gwoup yo.Pa plis pase sis moun nan yon gwoup.Elèv ki te resevwa echantiyon plastine nan premye etap la te resevwa modèl 3DP nan dezyèm etap la.Nan chak etap, tou de gwoup yo resevwa yon konferans entwodiksyon (30 minit) nan men yon twazyèm pati (pwofesè siperyè) ki te swiv pa etid pwòp tèt ou (50 minit) lè l sèvi avèk zouti pou etid pwòp tèt ou ak feyè yo bay yo.
Lis verifikasyon COREQ (Comprehensive Criteria for Qualitative Research Reporting) yo itilize pou gide rechèch kalitatif.
Elèv yo te bay fidbak sou materyèl aprantisaj rechèch la atravè yon sondaj ki enkli twa kesyon ouvè sou fòs yo, feblès yo, ak opòtinite pou devlopman yo.Tout 96 moun ki reponn yo te bay repons gratis.Lè sa a, uit elèv volontè (n = 8) te patisipe nan gwoup konsantre a.Entèvyou yo te fèt nan Sant Fòmasyon Anatomi (kote eksperyans yo te fèt) epi yo te fèt pa Envestigatè 4 (Ph.D.), yon enstriktè gason ki pa anatomi ak plis pase 10 ane eksperyans nan fasilite TBL, men ki pa patisipe nan ekip etid la. fòmasyon.Elèv yo pa t 'konnen karakteristik pèsonèl chèchè yo (ni gwoup rechèch la) anvan kòmansman etid la, men fòm konsantman an te enfòme yo sou objektif etid la.Sèlman chèchè 4 ak elèv yo te patisipe nan gwoup konsantre a.Chèchè a te dekri gwoup konsantre a bay elèv yo epi li te mande yo si yo ta renmen patisipe.Yo te pataje eksperyans yo nan aprann enprime 3D ak plastinasyon epi yo te trè antouzyastik.Animatè a te poze sis kesyon prensipal pou ankouraje elèv yo travay (Materyèl Siplemantè 1).Egzanp yo enkli diskisyon sou aspè enstriman anatomik ki ankouraje aprantisaj ak aprantisaj, ak wòl senpati a nan travay ak espesimèn sa yo."Ki jan ou ta dekri eksperyans ou nan etidye anatomi lè l sèvi avèk espesimèn plastine ak kopi enprime 3D?"se te premye kesyon entèvyou a.Tout kesyon yo louvri, sa ki pèmèt itilizatè yo reponn kesyon yo san patipri, sa ki pèmèt yo dekouvri nouvo done ak simonte defi ak zouti aprantisaj.Patisipan yo pa t resevwa okenn anrejistreman kòmantè oswa analiz rezilta yo.Nati volontè etid la te evite saturation done.Tout konvèsasyon an te anrejistre pou analiz.
Anrejistreman gwoup konsantre a (35 minit) te transkri mo pou mo ak depèsonalize (yo te itilize pseudonyms).Anplis de sa, kesyon ouvè yo te kolekte.Yo te enpòte transkripsyon gwoup konsantre ak kesyon sondaj yo nan yon calcul Microsoft Excel (Microsoft Corporation, Redmond, WA) pou triyangilasyon done ak agrégasyon pou tcheke rezilta konparab oswa konsistan oswa nouvo rezilta [41].Sa a se fè nan analiz teyorik tematik [41, 42].Repons tèks chak elèv yo ajoute nan kantite total repons yo.Sa vle di ke kòmantè ki gen plizyè fraz yo pral trete kòm youn.Repons ki gen tag nil, okenn oswa pa gen okenn kòmantè yo pral inyore.Twa chèchè (yon chèchè fi ki gen yon Ph.D., yon chèchè fi ki gen yon metriz, ak yon asistan gason ki gen yon diplòm bakaloreya nan jeni ak 1-3 ane eksperyans rechèch nan edikasyon medikal) poukont yo kode done ki pa estriktire endiktif.Twa pwogramasyon sèvi ak kousinen desen reyèl pou kategorize nòt post-it ki baze sou resanblans ak diferans.Plizyè sesyon yo te fèt pou bay lòd ak gwoup kòd atravè rekonesans sistematik ak iteratif modèl, kote kòd yo te gwoupe pou idantifye sub-sijè (karakteristik espesifik oswa jeneral tankou atribi pozitif ak negatif nan zouti aprantisaj) ki Lè sa a, te fòme tèm jeneral [41].Pou rive nan konsansis, yon chèchè 6 gason (Ph.D.) ki gen 15 ane eksperyans nan ansèyman anatomi apwouve matyè final yo.
An akò ak Deklarasyon Helsinki, Komisyon Konsèy Revizyon Enstitisyonèl Nanyang Technological University (IRB) (2019-09-024) te evalye pwotokòl etid la epi li te jwenn apwobasyon ki nesesè yo.Patisipan yo te bay konsantman enfòme epi yo te enfòme sou dwa yo pou yo retire nan patisipasyon nenpòt ki lè.
Katrevendis sis premye ane etidyan medikal bakaloreya bay konsantman enfòme konplè, demografik debaz tankou sèks ak laj, epi yo te deklare pa gen okenn fòmasyon anvan fòmèl nan anatomi.Faz I (kè) ak Faz II (diseksyon kou) enplike 63 patisipan yo (33 gason ak 30 fanm) ak patisipan 33 (18 gason ak 15 fanm), respektivman.Laj yo te varye ant 18 ak 21 ane (mwayèn ± devyasyon estanda: 19.3 ± 0.9) ane.Tout 96 elèv yo te reponn kesyonè a (pa gen okenn abandon), epi 8 elèv te patisipe nan gwoup konsantre.Te gen 278 kòmantè ouvè sou avantaj, dezavantaj, ak bezwen pou amelyorasyon.Pa te gen okenn enkonsistans ant done yo analize ak rapò a nan konklizyon yo.
Pandan tout diskisyon gwoup konsantre yo ak repons sondaj yo, kat tèm parèt: otantisite konnen, konpreyansyon fondamantal ak konpleksite, atitid respè ak swen, multimodalite, ak lidèchip (Figi 2).Chak sijè dekri an plis detay anba a.
Kat tèm yo—otantisite yo konnen, konpreyansyon fondamantal ak konpleksite, respè ak swen, ak preferans pou medya aprantisaj—yo baze sou analiz tematik kesyon sondaj yo ak diskisyon gwoup konsantre yo.Eleman ki nan bwat ble ak jòn reprezante pwopriyete echantiyon plak la ak modèl 3DP a, respektivman.3DP = Enpresyon 3D
Elèv yo te santi ke espesimèn plastinated yo te pi reyalis, te gen koulè natirèl ki pi reprezante kadav reyèl, epi yo te gen pi rafine detay anatomik pase modèl 3DP yo.Pou egzanp, oryantasyon fib nan misk pi enpòtan nan echantiyon plastifye konpare ak modèl 3DP.Kontras sa a montre nan deklarasyon ki anba a.
"...trè detaye ak egzat, tankou yon moun reyèl (patisipan C17; revizyon plastinasyon fòm gratis)."
Elèv yo te note ke zouti 3DP yo te itil pou aprann anatomi debaz ak evalye gwo karakteristik makroskopik, pandan y ap espesimèn plastifye yo te ideyal pou plis elaji konesans yo ak konpreyansyon yo genyen sou estrikti anatomik konplèks ak rejyon yo.Elèv yo te santi ke byenke tou de enstriman yo te kopi egzak youn ak lòt, yo te manke enfòmasyon ki gen anpil valè lè yo te travay ak modèl 3DP konpare ak echantiyon plastinated.Sa a se eksplike nan deklarasyon ki anba a.
"...te gen kèk difikilte tankou ... ti detay tankou fossa ovale ... an jeneral yon modèl 3D nan kè a ka itilize ... pou kou a, petèt mwen pral etidye modèl la plastinasyon plis konfyans (patisipan PA1; 3DP, diskisyon gwoup konsantre") .
”…yo ka wè estrikti brit… an detay, espesimèn 3DP yo itil pou etidye, pa egzanp, estrikti ki pi gwo (ak) bagay ki pi gwo, fasil idantifye tankou misk ak ògàn… petèt (pou) moun ki pa gen aksè a espesimèn plastine ( Patisipan PA3 3DP, diskisyon gwoup konsantre)".
Elèv yo te eksprime plis respè ak enkyetid pou espesimèn plastinate yo, men yo te enkyete tou pou destriksyon estrikti a akòz frajilite li yo ak mank fleksibilite.Okontrè, elèv yo te ajoute nan eksperyans pratik yo lè yo reyalize ke modèl 3DP ta ka repwodui si yo domaje.
"... nou tou gen tandans fè plis atansyon ak modèl plastinasyon (patisipan PA2; plastinasyon, diskisyon gwoup konsantre)".
“...pou espesimèn plastinasyon, se tankou...yon bagay ki te konsève pou yon tan long.Si mwen te domaje li... Mwen panse ke nou konnen li sanble pi grav domaj paske li gen yon istwa (patisipan PA3; plastinasyon, diskisyon gwoup konsantre).
"Modèl enprime 3D yo ka pwodwi relativman rapid ak fasil ... fè modèl 3D aksesib a plis moun epi fasilite aprantisaj san yo pa oblije pataje echantiyon (kontribitè I38; 3DP, revizyon tèks gratis)."
"...avèk modèl 3D nou ka jwe yon ti jan san yo pa enkyete twòp pou domaje yo, tankou domaje echantiyon ... (patisipan PA2; 3DP, diskisyon gwoup konsantre)."
Dapre etidyan yo, kantite espesimèn plastinated limite, ak aksè nan estrikti pi fon difisil akòz frigidité yo.Pou modèl 3DP a, yo espere rafine detay anatomik yo lè yo adapte modèl la nan zòn ki enterese yo pou aprantisaj pèsonalize.Elèv yo te dakò ke modèl plastifye ak 3DP yo ka itilize ansanm ak lòt kalite zouti ansèyman tankou tablo Anatomage pou amelyore aprantisaj.
"Kèk estrikti entèn pwofon yo mal vizib (patisipan C14; plastinasyon, kòmantè fòm gratis)."
"Petèt tab otopsi ak lòt metòd ta dwe yon adisyon trè itil (manm C14; plastinasyon, revizyon tèks gratis)."
"Lè w asire w ke modèl 3D yo byen detaye, ou ka gen modèl separe ki konsantre sou diferan zòn ak diferan aspè, tankou nè ak veso sangen (patisipan I26; 3DP, revizyon tèks gratis)."
Elèv yo sigjere tou enkli yon demonstrasyon pou pwofesè a eksplike kijan pou byen itilize modèl la, oswa konsèy adisyonèl sou imaj echantiyon anote pou fasilite etid ak konpreyansyon nan nòt konferans, byenke yo rekonèt ke etid la te espesyalman fèt pou etid pwòp tèt ou.
"...Mwen apresye estil endepandan rechèch la... petèt yo ka bay plis konsèy sou fòm diapositives enprime oswa kèk nòt... (patisipan C02; kòmantè tèks gratis an jeneral)."
"Ekspè nan kontni oswa gen zouti adisyonèl vizyèl tankou animasyon oswa videyo ka ede nou pi byen konprann estrikti modèl 3D (manm C38; revizyon tèks gratis an jeneral)."
Yo te mande elèv premye ane medikal yo sou eksperyans aprantisaj yo ak sou kalite echantiyon enprime ak plastifye 3D yo.Kòm espere, elèv yo te jwenn echantiyon plastifye yo pi reyalis ak egzat pase sa yo enprime 3D.Rezilta sa yo konfime pa yon etid preliminè [7].Depi dosye yo fèt ak kadav yo bay yo, yo otantik.Malgre ke li te yon kopi 1:1 nan yon espesimèn plastinated ak karakteristik mòfolojik menm jan an [8], modèl enprime 3D ki baze sou polymère yo te konsidere kòm mwens reyalis ak mwens reyalis, espesyalman nan elèv ki gen detay tankou bor yo nan fos oval la. pa vizib nan modèl la 3DP nan kè a konpare ak modèl la plastinated.Sa a ka akòz bon jan kalite a nan imaj la CT, ki pa pèmèt delimitasyon klè nan limit yo.Se poutèt sa, li difisil pou segman estrikti sa yo nan lojisyèl segmantasyon, ki afekte pwosesis enprime 3D la.Sa a ka leve dout sou itilizasyon zouti 3DP yo paske yo pè ke konesans enpòtan yo pral pèdi si yo pa itilize zouti estanda tankou echantiyon plastifye.Elèv ki enterese nan fòmasyon chirijikal ka jwenn li nesesè yo sèvi ak modèl pratik [43].Rezilta aktyèl yo sanble ak etid anvan yo ki te jwenn ke modèl plastik [44] ak echantiyon 3DP pa gen presizyon nan echantiyon reyèl [45].
Pou amelyore aksè elèv yo epi kidonk satisfaksyon elèv yo, yo dwe konsidere tou pri ak disponiblite zouti yo.Rezilta yo sipòte itilizasyon modèl 3DP pou jwenn konesans anatomik akòz fabrikasyon pri-efikas yo [6, 21].Sa a konsistan avèk yon etid anvan ki te montre pèfòmans objektif konparab nan modèl plastifye ak modèl 3DP [21].Elèv yo te santi ke modèl 3DP yo te pi itil pou etidye konsèp anatomik debaz, ògàn, ak karakteristik, pandan y ap espesimèn plastinate yo te pi apwopriye pou etidye anatomi konplèks.Anplis de sa, elèv yo te defann itilizasyon modèl 3DP an konjonksyon avèk espesimèn kadav ki egziste deja ak teknoloji modèn pou amelyore konpreyansyon elèv yo sou anatomi.Plizyè fason pou reprezante menm objè a, tankou kat anatomi kè a lè l sèvi avèk kadav, enprime 3D, analiz pasyan, ak modèl vityèl 3D.Apwòch milti-modal sa a pèmèt elèv yo ilistre anatomi nan diferan fason, kominike sa yo te aprann nan diferan fason, epi angaje elèv yo nan diferan fason [44].Rechèch yo montre ke materyèl aprantisaj natif natal tankou zouti kadav ka difisil pou kèk elèv an tèm de chaj mantal ki asosye ak anatomi aprantisaj [46].Konprann enpak chay mantal sou aprantisaj elèv yo epi aplike teknoloji pou diminye chay mantal pou kreye yon pi bon anviwònman aprantisaj enpòtan [47, 48].Anvan entwodwi elèv yo nan materyèl cadaveric, modèl 3DP kapab yon metòd itil pou demontre aspè debaz ak enpòtan nan anatomi yo nan lòd yo diminye chaj mantal ak amelyore aprantisaj.Anplis de sa, elèv yo ka pran modèl 3DP yo lakay yo pou yo revize ansanm ak liv ak materyèl konferans epi elaji etid anatomi pi lwen pase laboratwa a [45].Sepandan, pratik pou retire eleman 3DP yo poko aplike nan enstitisyon otè a.
Nan etid sa a, echantiyon plastinate yo te plis respekte pase kopi 3DP.Konklizyon sa a konsistan avèk rechèch anvan yo ki montre ke espesimèn kadav kòm "premye pasyan an" kòmande respè ak senpati, pandan ke modèl atifisyèl pa fè sa [49].Tisi imen plastinate reyalis se entim ak reyalis.Itilizasyon materyèl kadav pèmèt elèv yo devlope ideyal imanis ak etik [50].Anplis de sa, pèsepsyon elèv yo sou modèl plastinasyon yo ka afekte pa konesans k ap grandi yo sou pwogram don kadav ak/oswa pwosesis plastinasyon an.Plastinasyon yo bay kadav ki imite senpati, admirasyon ak rekonesans elèv yo santi pou donatè yo [10, 51].Karakteristik sa yo distenge enfimyè imanis epi, si yo kiltive, ka ede yo avanse pwofesyonèl lè yo apresye ak senpati ak pasyan yo [25, 37].Sa a se konparab ak pwofesè an silans lè l sèvi avèk diseksyon imen mouye [37,52,53].Depi kadav yo te bay espesimèn yo pou plastinasyon yo, elèv yo te konsidere yo kòm titè an silans, sa ki te fè respè pou nouvo zouti ansèyman sa a.Menm si yo konnen ke modèl 3DP yo fèt pa machin, yo toujou jwi lè l sèvi avèk yo.Chak gwoup santi yo pran swen ak modèl la okipe ak prezève entegrite li.Elèv yo ka deja konnen ke modèl 3DP yo kreye apati done pasyan yo pou rezon edikasyon.Nan enstitisyon otè a, anvan elèv yo kòmanse etid fòmèl nan anatomi, yo bay yon kou entwodiksyon anatomi sou istwa a nan anatomi, apre sa elèv yo fè yon sèman.Objektif prensipal sèman an se pouse elèv yo konprann valè imanis, respè pou enstriman anatomik, ak pwofesyonalis.Konbinezon enstriman anatomik ak angajman ka ede enstile yon sans de swen, respè, e petèt raple elèv yo nan responsablite yo nan lavni anvè pasyan yo [54].
Konsènan amelyorasyon nan lavni nan zouti aprantisaj, elèv ki soti nan tou de gwoup plastinasyon an ak gwoup 3DP enkòpore pè a nan destriksyon estrikti nan patisipasyon yo ak aprantisaj yo.Sepandan, enkyetid sou dezòd estrikti nan espesimèn plake yo te make pandan diskisyon gwoup konsantre yo.Obsèvasyon sa a konfime pa etid anvan yo sou echantiyon plastifye [9, 10].Manipilasyon estrikti, espesyalman modèl kou, nesesè pou eksplore estrikti ki pi fon epi konprann relasyon espasyal ki genyen twa dimansyon.Itilizasyon enfòmasyon tactile (tactile) ak vizyèl ede elèv yo fòme yon imaj mantal ki pi detaye ak konplè sou pati anatomik ki genyen twa dimansyon [55].Etid yo montre ke manipilasyon tactile nan objè fizik ka diminye chaj mantal epi mennen nan pi bon konpreyansyon ak retansyon enfòmasyon [55].Li te sijere ke konplete modèl 3DP ak espesimèn plastifye ka amelyore entèraksyon elèv yo ak espesimèn yo san yo pa pè domaje estrikti yo.
Tan pòs: 21-Jul-2023