Diseksyon tradisyonèl kadav se sou n bès a, pandan y ap plastinasyon ak 3D enprime (3DP) modèl yo pran popilarite kòm yon altènativ a metòd tradisyonèl ansèyman anatomi. Li pa klè ki sa fòs yo ak feblès nan nouvo zouti sa yo yo ak ki jan yo ta ka afekte eksperyans aprantisaj elèv yo, ki gen ladan valè imen tankou respè, swen, ak senpati yo.
Touswit apre yo fin randomized etid la kwa-sou, 96 elèv yo te envite. Yon konsepsyon dogmatik te itilize yo eksplore eksperyans aprantisaj lè l sèvi avèk modèl anatomik plastik ak 3D nan kè a (etap 1, n = 63) ak kou (etap 2, n = 33). Yo te fè yon analiz endiktif tematik ki baze sou 278 revizyon tèks gratis (refere li a fòs, feblès, zòn pou amelyorasyon) ak relve nòt nan gwoup konsantre (n = 8) sou aprann anatomi lè l sèvi avèk zouti sa yo.
Kat tèm yo te idantifye: konnen otantisite, fondamantal konpreyansyon ak konpleksite, atitid nan respè ak swen, multimodalite, ak lidèchip.
An jeneral, elèv yo te santi ke espesimèn yo plastinated yo te plis reyalis ak Se poutèt sa te santi plis respekte ak pran swen pou pase modèl yo 3DP, ki te pi fasil yo sèvi ak pi byen adapte pou aprann anatomi de baz yo.
Otopsi imen te yon metòd ansèyman estanda yo itilize nan edikasyon medikal depi 17yèm syèk la [1, 2]. Sepandan, akòz aksè limite, depans segondè nan kadav antretyen [3, 4], yon rediksyon enpòtan nan tan fòmasyon anatomi [1, 5], ak avans teknolojik [3, 6], leson anatomi anseye lè l sèvi avèk metòd diseksyon tradisyonèl yo nan n bès . Sa a ouvè nouvo posiblite pou fè rechèch sou nouvo metòd ansèyman ak zouti, tankou espesimèn plastinated moun ak 3D enprime (3DP) modèl [6,7,8].
Chak nan zouti sa yo gen avantaj ak dezavantaj. Echantiyon yo plake yo se sèk, san odè, reyalis ak ki pa danjere [9,10,11], fè yo ideyal pou ansèyman ak angaje elèv yo nan etid la ak konpreyansyon yo genyen sou anatomi. Sepandan, yo tou rijid ak mwens fleksib [10, 12], se konsa yo te panse yo dwe pi difisil manipile epi rive nan estrikti pi fon [9]. An tèm de pri, echantiyon plastik yo jeneralman pi chè yo achte ak kenbe pase modèl 3DP [6,7,8]. Nan lòt men an, modèl 3DP pèmèt tèkstur diferan [7, 13] ak koulè [6, 14] epi yo ka asiyen nan pati espesifik, ki ede elèv yo pi fasil idantifye, distenge epi sonje estrikti enpòtan, byenke sa a sanble mwens reyalis pase plastikize echantiyon.
Yon nimewo de etid yo te egzamine rezilta yo aprantisaj/pèfòmans nan divès kalite enstriman anatomik tankou espesimèn plastik, imaj 2D, seksyon mouye, tab anatomaj (Anatomage Inc., San Jose, CA) ak modèl 3DP [11, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21]. Sepandan, rezilta yo diferan depann sou chwa a nan enstriman fòmasyon yo itilize nan gwoup yo kontwòl ak entèvansyon, osi byen ke depann sou rejyon diferan anatomik [14, 22]. Pou egzanp, lè yo itilize nan konbinezon ak diseksyon mouye [11, 15] ak tab otopsi [20], elèv yo rapòte pi wo satisfaksyon aprantisaj ak atitid nan direksyon pou espesimèn plastinated. Menm jan tou, itilize nan modèl plastinasyon reflete rezilta a pozitif nan konesans objektif elèv yo [23, 24].
Modèl 3DP yo souvan itilize pou konplete metòd ansèyman tradisyonèl [14,17,21]. Loke et al. (2017) rapòte sou itilize nan modèl la 3DP yo konprann konjenital maladi kè nan yon pedyat [18]. Etid sa a te montre ke gwoup la 3DP te gen pi wo satisfaksyon aprantisaj, pi bon konpreyansyon yo genyen sou tetrad Fallot a, ak kapasite amelyore nan jere pasyan (pwòp tèt ou-efikasite) konpare ak gwoup la D '2D. Etidye anatomi nan pye bwa a vaskilè ak anatomi nan zo bwa tèt la lè l sèvi avèk modèl 3DP bay satisfaksyon nan aprantisaj menm jan ak imaj 2D [16, 17]. Etid sa yo montre ke modèl 3DP yo siperyè a ilistrasyon 2D an tèm de satisfaksyon aprantisaj elèv-yo. Sepandan, etid espesyalman konpare modèl 3DP milti-materyèl ak echantiyon plastik yo limite. Mogali et al. (2021) te itilize modèl plastinasyon an ak modèl 3DP kè ak kou li yo ak rapòte yon ogmantasyon menm jan an nan konesans ant kontwòl ak gwoup eksperimantal [21].
Sepandan, plis prèv ki nesesè pou jwenn yon konpreyansyon pi fon sou poukisa eksperyans aprantisaj elèv depann sou chwa a nan enstriman mizik anatomik ak diferan pati nan kò a ak ògàn [14, 22]. Valè imanis yo se yon aspè enteresan ki ka enfliyanse sa a pèsepsyon. Sa refere a respè, swen, senpati yo ak konpasyon espere nan men elèv ki vin doktè [25, 26]. Valè imanis yo te tradisyonèlman te chache nan otopsi, kòm elèv yo anseye yo anpati ak ak swen pou kadav bay, ak Se poutèt sa etid la nan anatomi te toujou okipe yon plas espesyal [27, 28]. Sepandan, sa a se raman mezire nan plastikize ak zouti 3DP. Kontrèman ak kesyon sondaj Likert ki fèmen, metòd koleksyon done kalitatif tankou diskisyon gwoup konsantre ak kesyon sondaj ouvè bay insight nan kòmantè patisipan yo ekri nan yon lòd o aza yo eksplike enpak la nan nouvo zouti aprantisaj sou eksperyans aprantisaj yo.
Se konsa, rechèch sa a ki vize yo reponn ki jan elèv yo wè anatomi yon fason diferan lè yo bay zouti mete (plastinasyon) kont imaj fizik 3D enprime yo aprann anatomi?
Pou reponn kesyon ki anwo yo, elèv yo gen opòtinite pou yo jwenn, akimile ak pataje konesans anatomik nan entèraksyon ekip ak kolaborasyon. Konsèp sa a se nan bon akò avèk teyori konstriktivis la, dapre ki moun oswa gwoup sosyal aktivman kreye epi pataje konesans yo [29]. Entèraksyon sa yo (pa egzanp, ant kamarad klas yo, ant elèv yo ak pwofesè yo) afekte satisfaksyon aprantisaj [30, 31]. An menm tan an, eksperyans aprantisaj la nan elèv yo ap tou ap enfliyanse pa faktè tankou aprantisaj konvenyans, anviwònman, metòd ansèyman, ak kontni kou [32]. Imedyatman, atribi sa yo ka enfliyanse aprantisaj elèv yo ak metriz nan sijè ki enterese yo [33, 34]. Sa a ka ki gen rapò ak pèspektiv a teyorik nan epistemoloji dogmatik, kote rekòt inisyal la oswa fòmilasyon nan eksperyans pèsonèl, entèlijans, ak kwayans ka detèmine kou nan pwochen nan aksyon [35]. Se apwòch la dogmatik ak anpil atansyon planifye yo idantifye sijè konplèks ak sekans yo nan entèvyou ak sondaj, ki te swiv pa analiz tematik [36].
Echantiyon kadav yo souvan konsidere kòm konseye an silans, menm jan yo wè yo kòm kado enpòtan pou benefis nan syans ak limanite, respè enspire ak rekonesans nan men elèv yo bay donatè yo [37, 38]. Etid anvan yo te rapòte menm jan oswa pi wo nòt objektif ant kadav la/gwoup plastinasyon ak gwoup la 3DP [21, 39], men li te klè si wi ou non elèv yo pataje eksperyans nan aprantisaj menm, ki gen ladan valè imanis, ant de gwoup yo. Pou plis rechèch, etid sa a sèvi ak prensip la nan pragmatism [36] egzaminen eksperyans nan aprantisaj ak karakteristik nan modèl 3DP (koulè ak teksti) ak konpare yo ak echantiyon plastinated ki baze sou fidbak elèv yo.
Pèsepsyon elèv yo ka enfliyanse desizyon edikatè yo sou chwazi zouti ki apwopriye anatomi ki baze sou sa ki pa efikas pou anseye anatomi. Enfòmasyon sa a kapab ede edikatè yo idantifye preferans elèv yo epi itilize zouti analiz apwopriye pou amelyore eksperyans aprantisaj yo.
Etid sa a kalitatif ki vize yo eksplore sa ki elèv yo konsidere yo dwe yon eksperyans aprantisaj enpòtan lè l sèvi avèk plastikize echantiyon kè ak kou konpare ak modèl 3DP. Dapre yon etid preliminè pa Mogali et al. Nan 2018, elèv yo konsidere kòm echantiyon plastinated yo dwe plis reyalis pase modèl 3DP [7]. Se konsa, kite a asime:
Etandone ke plastinations yo te kreye soti nan kadav reyèl, elèv yo te espere wè plastinations plis pozitivman pase modèl 3DP an tèm de otantisite ak valè imanis.
Etid sa a kalitatif ki gen rapò ak de etid quantitative anvan [21, 40] paske done yo prezante nan tout twa etid yo te ranmase ansanm soti nan echantiyon an menm nan patisipan yo elèv yo. Premye atik la te demontre mezi objektif menm jan an (nòt tès yo) ant gwoup yo plasman ak 3DP [21], ak dezyèm atik la itilize analiz faktè yo devlope yon enstriman psikometrikman valide (kat faktè, 19 atik) ki mezire konstwi edikasyon tankou satisfaksyon aprantisaj, Oto-efikasite, valè imanis, ak aprantisaj medya limit [40]. Etid sa a egzamine bon jan kalite ouvè ak diskisyon gwoup konsantre yo chèche konnen kisa elèv yo konsidere enpòtan lè aprann anatomi lè l sèvi avèk espesimèn plastinated ak 3D modèl enprime. Se konsa, etid sa a diferan de de atik yo anvan an tèm de objektif rechèch/kesyon, done, ak metòd analiz jwenn insight nan fidbak elèv kalitatif (kòmantè tèks gratis plis diskisyon gwoup konsantre) sou itilize nan zouti 3DP konpare ak echantiyon plastik. Sa vle di ke etid la prezan fondamantalman rezoud yon kesyon rechèch diferan pase de atik yo anvan [21, 40].
Nan enstitisyon otè a, anatomi entegre nan kou sistemik tankou kadyopulmonè, andokrinoloji, mis yo, elatriye, nan de premye ane yo nan senk ane bakaloreya nan medikaman ak bakaloreya nan operasyon (MBBS) pwogram lan. Echantiyon rekrepi, modèl plastik, imaj medikal, ak modèl vityèl 3D yo souvan itilize nan plas diseksyon oswa echantiyon mouye mouye sipòte pratik anatomi jeneral. Sesyon etid gwoup yo ranplase konferans tradisyonèl yo anseye ak yon konsantre sou aplikasyon an nan konesans akeri. Nan fen chak modil sistèm, pran yon tès sou entènèt pratik anatomi fòmatè ki gen ladan 20 pi bon repons endividyèl (SBAs) ki kouvri anatomi jeneral, D ', ak istoloji. Nan total, senk tès fòmatè yo te fèt pandan eksperyans lan (twa nan premye ane a ak de nan dezyèm ane a). Konbine evalyasyon an ekri konplè pou ane 1 ak 2 gen ladan de papye, chak ki gen 120 SBAs. Anatomi vin yon pati nan evalyasyon sa yo ak plan evalyasyon an detèmine kantite kesyon anatomik yo dwe enkli.
Yo nan lòd yo amelyore rapò a elèv-a-echantiyon, entèn modèl 3DP ki baze sou espesimèn plastinated yo te etidye pou ansèyman ak aprann anatomi. Sa a bay yon opòtinite yo etabli valè edikasyon an nan nouvo modèl 3DP konpare ak espesimèn plastinated yo anvan yo fòmèlman enkli nan kourikoulòm nan anatomi.
Nan etid sa a, te kalkile tomografi (CT) (64-tranch somatom definisyon flash CT eskanè, Siemens Healthcare, Erlangen, Almay) te fèt sou modèl plastik nan kè a (yon sèl kè antye ak yon sèl kè nan koup transvèsal) ak tèt ak kou ( yon sèl antye ak yon avyon midsagittal tèt-kou) (Fig. 1). Imaj dijital ak kominikasyon nan medikaman (DICOM) imaj yo te akeri ak chaje nan 3D slicer (vèsyon 4.8.1 ak 4.10.2, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts) pou segmentasyon estriktirèl pa kalite tankou misk, atè, nè, ak zo . Dosye yo segmenté yo te chaje nan konkretize majik (vèsyon 22, konkretize NV, Leuven, Bèljik) yo retire kokiy yo bri, ak modèl yo ekri an lèt detache yo te sove nan fòma STL, ki te Lè sa a Prairie, MN) yo kreye 3D modèl anatomik. Rezin fotopolimerizabl ak elastomè transparan (Veroyellow, Veromagenta ak Tangoplus) Harden kouch pa kouch anba aksyon an nan radyasyon UV, bay chak estrikti anatomik teksti pwòp li yo ak koulè.
Zouti etid anatomi yo itilize nan etid sa a. Left: kou; Dwa: plake ak 3D enprime kè.
Anplis de sa, aorta a moute ak sistèm kowonè yo te chwazi nan modèl la kè antye, ak echafodaj baz yo te konstwi yo kole yo nan modèl la (vèsyon 22, konkretize NV, Leuven, Bèljik). Modèl la te enprime sou yon enprimant PRO2 PROME3D (Technologies Raise3D, Irvine, CA) lè l sèvi avèk filaman an poliyiretàn (TPU) filaman. Pou montre atè modèl la, materyèl la enprime TPU enprime te dwe retire ak veso sangen yo ki pentire ak Acrylic wouj.
Premye ane bakaloreya nan Medsin elèv yo nan Lee Kong Chiang fakilte a nan Medsin nan 2020-2021 ane a akademik (n = 163, 94 gason ak 69 fanm) te resevwa yon envitasyon imel yo patisipe nan etid sa a kòm yon aktivite volontè. Te eksperyans nan kwa-sou owaza fèt nan de etap, premye ak yon ensizyon kè ak Lè sa a, ak yon coupure kou. Gen yon peryòd sis semèn érosion ant de etap yo pou misyon pou minimize efè rezidyèl. Nan tou de etap, elèv yo te avèg nan aprann sijè ak devwa gwoup. Pa plis pase sis moun nan yon gwoup. Elèv ki te resevwa echantiyon plastinated nan premye etap la te resevwa modèl 3DP nan dezyèm etap la. Nan chak etap, tou de gwoup yo resevwa yon konferans entwodiksyon (30 minit) ki sòti nan yon twazyèm pati (ansyen pwofesè) ki te swiv pa pwòp tèt ou-etid (50 minit) lè l sèvi avèk bay zouti yo pwòp tèt ou-etid ak feyè.
Lis verifikasyon CoreQ (Comprehensive Kritè pou Rechèch Kalitatif) yo itilize pou gide rechèch kalitatif.
Elèv yo te bay fidbak sou materyèl aprantisaj rechèch la atravè yon sondaj ki enkli twa kesyon ouvè sou fòs yo, feblès yo, ak opòtinite pou devlopman. Tout 96 moun ki repond yo te bay repons gratis. Lè sa a, uit volontè elèv (n = 8) te patisipe nan gwoup la konsantre. Entèvyou yo te fèt nan Sant Fòmasyon Anatomi (kote eksperyans yo te fèt) epi yo te fèt pa anketè 4 (Ph.D.), yon enstriktè gason ki pa anatomi ak plis pase 10 ane nan eksperyans fasilitasyon TBL, men se pa patisipe nan ekip la etid fòmasyon. Elèv yo pa t 'konnen karakteristik pèsonèl yo nan chèchè yo (ni gwoup rechèch la) anvan yo kòmanse nan etid la, men fòm nan konsantman enfòme yo nan bi pou yo etid la. Se sèlman chèchè 4 ak elèv yo patisipe nan gwoup la konsantre. Chèchè a dekri gwoup la konsantre bay elèv yo, li mande yo si yo ta renmen patisipe. Yo pataje eksperyans yo nan aprann enprime 3D ak plastinasyon epi yo te trè trè chofe osijè done. Fasilitatè a te mande sis kesyon dirijan pou ankouraje elèv yo travay nan (Materyèl Siplemantè 1). Egzanp yo enkli diskisyon sou aspè nan enstriman anatomik ki ankouraje aprantisaj ak aprantisaj, ak wòl nan senpati yo nan travay ak echantiyon sa yo. "Ki jan ou ta dekri eksperyans ou nan etidye anatomi lè l sèvi avèk espesimèn plastinated ak 3D kopi enprime?" te premye kesyon entèvyou a. Tout kesyon yo louvri-te fini, sa ki pèmèt itilizatè yo reponn kesyon lib san yo pa zòn partial, sa ki pèmèt nouvo done yo dwe dekouvri ak defi yo dwe simonte ak zouti aprantisaj. Patisipan yo pa te resevwa okenn anrejistreman nan kòmantè oswa analiz de rezilta yo. Nati a volontè nan etid la evite saturation done. Te konvèsasyon an tout kasèt pou analiz.
Te anrejistreman an gwoup konsantre (35 minit) transkri mo mo ak depèrsonalize (psedonim yo te itilize). Anplis de sa, yo te kolekte kesyonè ouvè. Transkripsyon gwoup konsantre ak kesyon sondaj yo te enpòte nan yon calcul Microsoft Excel (Microsoft Corporation, Redmond, WA) pou triyangulasyon done ak agrégation yo tcheke pou rezilta konparab oswa ki konsistan oswa nouvo rezilta [41]. Sa a fèt atravè analiz teyorik tematik [41, 42]. Repons tèks chak elèv yo ajoute nan kantite total repons yo. Sa vle di ke kòmantè ki gen plizyè fraz yo pral trete kòm youn. Replies ak nil, pa gen okenn oswa pa gen okenn kòmantè tags yo pral inyore. Twa chèchè (yon chèchè fi ak yon Ph.D., yon chèchè fi ki gen yon metriz, ak yon asistan gason ki gen yon bakaloreya inivèsitè nan jeni ak 1-3 ane eksperyans nan rechèch nan edikasyon medikal) endepandamman endiktif done ki pa estriktire. Twa pwogramasyon itilize kousinen desen reyèl pou klase nòt pòs-li ki baze sou resanblans ak diferans. Plizyè sesyon yo te fèt nan lòd ak kòd gwoup nan rekonesans modèl sistematik ak repete, kijan kòd yo te gwoupe yo idantifye subtopics (karakteristik espesifik oswa jeneral tankou atribi pozitif ak negatif nan zouti aprantisaj) ki Lè sa a, ki te fòme tèm global [41]. Pou rive nan konsansis, yon 6 chèchè gason (Ph.D.) ak 15 ane eksperyans nan nan ansèyman anatomi apwouve sijè final yo.
An akò ak Deklarasyon an nan èlenki, Komisyon Konsèy la Revizyon Enstitisyonèl nan Nanyang Technological University (IRB) (2019-09-024) evalye pwotokòl la etid ak jwenn apwobasyon ki nesesè yo. Patisipan yo te bay konsantman enfòme epi yo te enfòme sou dwa yo pou yo retire li nan patisipasyon nan nenpòt ki lè.
Katreven-sis premye ane bakaloreya elèv medikal bay plen konsantman enfòme, démographie de baz tankou sèks ak laj, ak te deklare pa gen okenn fòmasyon anvan fòmèl nan anatomi. Faz I (kè) ak faz II (diseksyon nan kou) ki enplike 63 patisipan yo (33 gason ak 30 fanm) ak 33 patisipan yo (18 gason ak 15 fanm), respektivman. Laj yo alan soti nan 18 a 21 ane (vle di ± devyasyon estanda: 19.3 ± 0.9) ane. Tout 96 elèv yo reponn kesyonè a (pa gen okenn elèv ki kite), ak 8 elèv yo te patisipe nan gwoup konsantre. Te gen 278 kòmantè louvri sou avantaj, enkonvenyans, ak bezwen pou amelyorasyon. Pa te gen okenn enkonsistans ant done yo analize ak rapò a nan rezilta yo.
Pandan tout diskisyon gwoup yo konsantre ak repons sondaj, kat tèm parèt: konnen otantisite, konpreyansyon fondamantal ak konpleksite, atitid nan respè ak pran swen, multimodalite, ak lidèchip (Figi 2). Chak sijè dekri nan plis detay anba a.
Kat tèm yo-konnen otantisite, fondamantal konpreyansyon ak konpleksite, respè ak swen, ak preferans pou aprann medya-yo baze sou analiz tematik nan louvri-te fini kesyon sondaj ak diskisyon gwoup konsantre. Eleman yo nan bwat yo ble ak jòn reprezante pwopriyete yo nan echantiyon an plake ak modèl la 3DP, respektivman. 3dp = 3d enprime
Elèv yo te santi ke espesimèn yo plastinated yo te plis reyalis, te gen koulè natirèl plis reprezantan nan kadav reyèl, e li te sibtilite detay anatomik pase modèl yo 3DP. Pou egzanp, oryantasyon fib nan misk se pi enpòtan nan echantiyon plastik konpare ak modèl 3DP. Kontras sa a yo montre nan deklarasyon ki anba a.
"... trè detaye ak egzat, tankou nan yon moun reyèl (C17 patisipan; gratis-fòm revizyon plastinasyon)."
Elèv yo te note ke zouti 3DP yo te itil pou aprann anatomi de baz yo ak evalye gwo karakteristik makroskopik, pandan y ap espesimèn yo plastik yo te ideyal pou plis agrandi konesans yo ak konpreyansyon yo genyen sou estrikti anatomik konplèks ak rejyon yo. Elèv yo te santi ke byenke tou de enstriman yo te replike egzak youn ak lòt, yo te manke enfòmasyon enpòtan lè yo te travay ak modèl 3DP konpare ak echantiyon plastinated. Sa a se eksplike nan deklarasyon ki anba a.
"... te gen kèk difikilte tankou ... ti detay tankou fosa ovale ... an jeneral yon modèl 3D nan kè a ka itilize ... pou kou a, petèt mwen pral etidye modèl la plastinasyon plis konfyans (PATISIPASYON PA1; 3DP, Diskisyon Gwoup Konsantre") .
"... estrikti brit ka wè ... an detay, espesimèn 3DP yo itil pou etidye, pou egzanp, estrikti pi gwosye (ak) pi gwo, bagay sa yo fasil idantifye tankou misk ak ògàn ... petèt (pou) moun ki ka pa gen aksè a espesimèn plastinated ( PA3 Patisipan;
Elèv yo eksprime plis respè ak enkyetid pou echantiyon yo plastinated, men yo te tou konsène sou destriksyon nan estrikti a akòz frajilite li yo ak mank de fleksibilite. Okontrè, elèv yo te ajoute nan eksperyans pratik yo pa reyalize ke modèl 3DP ta ka repwodwi si domaje.
"... Nou menm tou nou gen tandans yo dwe plis atansyon ak modèl plastinasyon (PA2 patisipan yo; Plastination, konsantre gwoup diskisyon)".
"... Pou espesimèn plasinasyon, li la tankou ... yon bagay ki te konsève pou yon tan long. Si mwen domaje li ... Mwen panse ke nou konnen li sanble tankou domaj ki pi grav paske li gen yon istwa (PA3 patisipan; plasman, konsantre gwoup diskisyon). "
"Modèl 3D enprime ka pwodwi relativman byen vit ak byen fasil ... fè modèl 3D aksesib a plis moun ak fasilite aprantisaj san yo pa gen pataje echantiyon (i38 kontribitè; 3DP, revizyon tèks gratis)."
"... Avèk modèl 3D nou ka jwe nan yon ti jan san yo pa mangonmen twòp sou domaje yo, tankou echantiyon domaje ... (PA2 patisipan yo; 3DP, konsantre gwoup diskisyon)."
Dapre elèv yo, se kantite echantiyon plastinated limite, ak aksè nan estrikti pi fon se difisil akòz frigidité yo. Pou modèl la 3DP yo, yo espere plis rafine detay yo anatomik pa adapte modèl la nan zòn nan enterè pou aprantisaj pèsonalize. Elèv yo te dakò ke tou de modèl plastik ak 3DP ka itilize nan konbinezon ak lòt kalite zouti ansèyman tankou tab la Anatomage amelyore aprantisaj.
"Gen kèk estrikti gwo twou san fon entèn yo mal vizib (Patisipan C14; plastinasyon, gratis-fòm kòmantè)."
"Petèt tab otopsi ak lòt metòd ta dwe yon adisyon trè itil (Manm C14; Plastination, Revizyon tèks gratis)."
"Pa asire w ke modèl yo 3D yo byen detaye, ou ka gen modèl separe ki konsantre sou diferan zòn ak diferan aspè, tankou nè ak veso sangen (Patisipan I26; 3DP, revizyon tèks gratis)."
Elèv yo tou sijere ki gen ladan yon demonstrasyon pou pwofesè a yo eksplike ki jan yo byen sèvi ak modèl la, oswa konsèy adisyonèl sou imaj echantiyon anote fasilite etid ak konpreyansyon nan nòt konferans, byenke yo rekonèt ke yo te etid la ki fèt espesyalman pou pwòp tèt ou-etid.
"... Mwen apresye style endepandan rechèch la ... petèt plis konsèy ta ka bay nan fòm lan nan glisad enprime oswa kèk nòt ... (Patisipan C02; kòmantè tèks gratis an jeneral)."
"Ekspè kontni oswa ki gen plis zouti vizyèl tankou animasyon oswa videyo ka ede nou pi byen konprann estrikti a nan modèl 3D (manm C38; revize tèks gratis an jeneral)."
Premye ane elèv medikal yo te mande sou eksperyans aprantisaj yo ak bon jan kalite a nan 3D enprime ak plastikize echantiyon yo. Kòm espere, elèv yo te jwenn echantiyon yo plastik yo dwe plis reyalis ak egzat pase sa yo ki enprime 3D. Rezilta sa yo konfime pa yon etid preliminè [7]. Depi dosye yo yo te fè soti nan kadav bay yo, yo se natif natal. Malgre ke li te yon kopi 1: 1 nan yon echantiyon plastinated ak karakteristik ki sanble mòfoloji [8], yo te polymère ki baze sou modèl la enprime 3D konsidere kòm mwens reyalis ak mwens reyalis, espesyalman nan elèv yo nan ki detay tankou bor yo nan fosa a oval yo te Pa vizib nan modèl la 3DP nan kè a konpare ak modèl la plastinated. Sa a ka rive akòz bon jan kalite a nan imaj la CT, ki pa pèmèt klè delimiter nan limit yo. Se poutèt sa, li difisil a segman estrikti sa yo nan lojisyèl segmentation, ki afekte pwosesis la enprime 3D. Sa a ka ogmante dout sou itilize nan zouti 3DP jan yo gen krentif pou ke konesans enpòtan yo pral pèdi si zouti estanda tankou echantiyon plastik yo pa itilize yo. Elèv ki enterese nan fòmasyon chirijikal ka jwenn li nesesè pou itilize modèl pratik [43]. Rezilta aktyèl yo sanble ak etid anvan yo ki te jwenn ke modèl plastik [44] ak echantiyon 3DP pa gen presizyon nan echantiyon reyèl [45].
Yo nan lòd yo amelyore aksè elèv yo ak Se poutèt sa satisfaksyon elèv yo, pri a ak disponiblite nan zouti dwe tou dwe konsidere. Rezilta yo sipòte itilize nan 3DP modèl pou pran konesans anatomik akòz pri-efikas fabwikasyon yo [6, 21]. Sa a se ki konsistan avèk yon etid anvan ki te montre konparab pèfòmans objektif nan modèl plastik ak modèl 3DP [21]. Elèv yo te santi ke modèl 3DP yo te pi itil pou etidye konsèp anatomik debaz, ògàn, ak karakteristik, pandan y ap echantiyon plastinated yo te plis apwopriye pou etidye anatomi konplèks. Anplis de sa, elèv yo defann itilizasyon modèl 3DP an konjonksyon avèk echantiyon kadav ki egziste deja ak teknoloji modèn pou amelyore konpreyansyon elèv yo nan anatomi. Plizyè fason pou reprezante menm objè a, tankou kat anatomi nan kè a lè l sèvi avèk kadav, enprime 3D, analiz pasyan, ak modèl vityèl 3D. Apwòch sa a milti-modal pèmèt elèv yo ilistre anatomi nan diferan fason, kominike sa yo te aprann nan diferan fason, ak angaje elèv yo nan diferan fason [44]. Rechèch te montre ke materyèl aprantisaj natif natal tankou zouti kadav yo ka difisil pou kèk elèv an tèm de chaj la mantal ki asosye ak aprann anatomi [46]. Konprann enpak chaj mantal sou aprantisaj elèv yo ak aplike teknoloji pou redwi chaj mantal pou kreye yon pi bon anviwònman aprantisaj enpòtan [47, 48]. Anvan entwodwi elèv yo nan materyèl kadavik, modèl 3DP kapab yon metòd itil yo demontre aspè debaz ak enpòtan nan anatomi yo nan lòd yo diminye mantal chaj ak amelyore aprantisaj. Anplis de sa, elèv yo ka pran modèl yo 3DP lakay yo pou revizyon nan konbinezon ak liv lekòl ak materyèl konferans ak elaji etid la nan anatomi pi lwen pase laboratwa a [45]. Sepandan, pratik la nan retire eleman 3DP pa gen ankò yo te aplike nan enstitisyon otè a.
Nan etid sa a, echantiyon plastinated yo te plis respekte pase replike 3DP. Konklizyon sa a konsistan avèk rechèch anvan ki montre ke echantiyon kadavik kòm "premye pasyan an" respè lòd ak senpati yo, pandan y ap modèl atifisyèl pa fè sa [49]. Reyalis tisi imen plastinated se entim ak reyalis. Itilizasyon materyèl kadavik pèmèt elèv yo devlope ideyal imanis ak etik [50]. Anplis de sa, pèsepsyon elèv yo nan modèl plastinasyon ka afekte pa konesans k ap grandi yo nan pwogram donasyon kadav ak/oswa pwosesis la plastinasyon. Plastinasyon se bay kadav ki imite senpati yo, admirasyon ak rekonesans ke elèv yo santi yo pou donatè yo [10, 51]. Karakteristik sa yo fè distenksyon ant enfimyè imanis ak, si kiltive, ka ede yo avanse pwofesyonèl pa apresye ak anpati ak pasyan [25, 37]. Sa a se konparab ak leson patikilye an silans lè l sèvi avèk mouye diseksyon moun [37,52,53]. Depi espesimèn yo pou plastinasyon yo te bay nan kadav yo, yo te wè yo kòm pwofesè leson patikilye an silans pa elèv yo, ki te touche respè pou sa a nouvo zouti ansèyman. Menm si yo konnen ke modèl 3DP yo te fè pa machin yo, yo toujou jwi lè l sèvi avèk yo. Chak gwoup santi l pran swen ak modèl la ap okipe ak swen prezève entegrite li yo. Elèv yo ka deja konnen ke modèl 3DP yo kreye nan done pasyan pou rezon edikasyon. Nan enstitisyon otè a, anvan elèv yo kòmanse etid la fòmèl nan anatomi, yon kou anatomi entwodiksyon sou istwa a nan anatomi yo bay, apre yo fin ki elèv yo pran yon sèman. Objektif prensipal sèman an se pénétrer nan elèv yo yon konpreyansyon sou valè imanis, respè pou enstriman anatomik, ak pwofesyonalis. Konbinezon an nan enstriman anatomik ak angajman ka ede pénétrer yon sans nan pran swen, respè, e petèt raple elèv yo nan responsablite nan lavni yo nan direksyon pou pasyan [54].
Nan konsiderasyon amelyorasyon nan lavni nan zouti aprantisaj, elèv ki soti nan tou de gwoup yo plasinasyon ak 3DP enkòpore pè a nan destriksyon estrikti nan patisipasyon yo ak aprantisaj. Sepandan, enkyetid sou dezòd la nan estrikti a nan espesimèn plake te make pandan diskisyon yo gwoup konsantre. Se obsèvasyon sa a konfime pa syans anvan sou echantiyon plastik [9, 10]. Estrikti manipilasyon, espesyalman modèl kou, yo nesesè yo eksplore estrikti pi fon ak konprann ki genyen twa dimansyon relasyon espasyal. Itilizasyon enfòmasyon moun touche (manyen) ak vizyèl ede elèv yo fòme yon foto mantal ki pi detaye e konplè sou pati anatomik ki genyen twa dimansyon [55]. Etid yo montre ke manipilasyon manyen nan objè fizik ka diminye mantal chaj ak mennen nan pi bon konpreyansyon ak retansyon nan enfòmasyon [55]. Li te sijere ke konplemante modèl 3DP ak espesimèn plastik ka amelyore entèraksyon elèv yo ak espesimèn yo san yo pa bezwen pè domaje estrikti yo.
Post tan: Jul-21-2023