Modèl wòl se yon eleman lajman rekonèt nan edikasyon medikal epi li asosye ak yon kantite rezilta benefisye pou etidyan medikal yo, tankou ankouraje devlopman idantite pwofesyonèl ak yon sans de apatenans.Sepandan, pou elèv ki pa reprezante nan medikaman pa ras ak etnisite (URiM), idantifikasyon ak modèl klinik yo ka pa klè poukont yo paske yo pa pataje yon background rasyal komen kòm yon baz pou konparezon sosyal.Etid sa a te vize aprann plis sou wòl modèl elèv URIM yo genyen nan lekòl medikal ak valè ajoute modèl reprezantan yo.
Nan etid kalitatif sa a, nou te itilize yon apwòch konsèp pou eksplore eksperyans gradye URiM yo ak modèl wòl nan lekòl medikal.Nou te fè entèvyou semi-estriktire ak 10 ansyen elèv URiM pou aprann sou pèsepsyon yo genyen sou modèl, kiyès pwòp modèl yo te ye pandan lekòl medikal, ak poukisa yo konsidere moun sa yo kòm modèl.Konsèp sansib te detèmine lis tèm, kesyon entèvyou, epi finalman kòd dediktif pou premye tou kodaj la.
Patisipan yo te bay tan pou yo reflechi sou kisa yon modèl ye ak kiyès pwòp modèl yo ye.Prezans modèl yo pa t evidan paske yo pa t janm panse sou li anvan, epi patisipan yo te parèt ezite ak gòch lè yo t ap diskite sou modèl reprezantan yo.Finalman, tout patisipan yo te chwazi plizyè moun olye de yon sèl moun kòm modèl.Modèl sa yo sèvi yon lòt fonksyon: modèl ki soti andeyò lekòl medikal, tankou paran, ki enspire yo pou yo travay di.Gen mwens modèl klinik ki sèvi sitou kòm modèl konpòtman pwofesyonèl.Yon mank de reprezantasyon nan mitan manm se pa yon mank de modèl.
Rechèch sa a ban nou twa fason pou nou repanse modèl nan edikasyon medikal.Premyèman, li entegre kiltirèl: gen yon modèl pa menm evidan ke nan literati ki deja egziste sou modèl, ki se lajman ki baze sou rechèch ki fèt Ozetazini.Dezyèmman, kòm yon estrikti mantal: patisipan yo angaje nan imitasyon selektif, nan ki yo pa t 'gen yon modèl klinik tipik, men pito wè modèl la kòm yon mozayik nan eleman ki soti nan diferan moun.Twazyèmman, modèl yo gen non sèlman valè konpòtman, men tou valè senbolik, lèt sa a se patikilyèman enpòtan pou elèv URIM yo paske li konte plis sou konparezon sosyal.
Kò elèv nan lekòl medikal Olandè yo ap vin de pli zan pli etnik divès [1, 2], men elèv ki soti nan gwoup ki pa reprezante nan medikaman (URiM) resevwa nòt klinik pi ba pase pifò gwoup etnik [1, 3, 4].Anplis de sa, elèv URiM yo gen mwens chans pou yo pwogrese nan medikaman (sa yo rele "pipe medikaman ki koule" [5, 6]) epi yo fè eksperyans ensètitid ak izolasyon [1, 3].Modèl sa yo pa inik nan Netherlands: literati a rapòte ke elèv URIM yo fè fas ak pwoblèm menm jan an nan lòt pati nan Ewòp [7, 8], Ostrali ak USA a [9, 10, 11, 12, 13, 14].
Literati edikasyon enfimyè yo sijere plizyè entèvansyon pou sipòte elèv URIM, youn nan yo se yon "modèl minorite vizib" [15].Pou etidyan medikal yo an jeneral, ekspoze a modèl yo asosye ak devlopman idantite pwofesyonèl yo [16, 17], sans akademik yo [18, 19], insight nan kourikoulòm kache [20], ak chwa nan chemen klinik yo.pou rezidans [21,22, 23,24].Pami elèv URIM yo an patikilye, yo souvan site yon mank de modèl kòm yon pwoblèm oswa yon baryè pou siksè akademik [15, 23, 25, 26].
Etandone defi elèv URIM yo fè fas ak valè potansyèl modèl yo genyen nan simonte (kèk nan) defi sa yo, etid sa a te vize jwenn yon insight sou eksperyans elèv URIM yo ak konsiderasyon yo konsènan modèl nan lekòl medikal.Nan pwosesis la, nou vize pou aprann plis sou modèl elèv URIM yo ak valè ajoute modèl reprezantan yo.
Modèl wòl konsidere kòm yon estrateji aprantisaj enpòtan nan edikasyon medikal [27, 28, 29].Modèl yo se youn nan faktè ki pi pwisan "ki enfliyanse [...] idantite pwofesyonèl doktè yo" e, kidonk, "baz sosyalizasyon an" [16].Yo bay "yon sous aprantisaj, motivasyon, oto-detèminasyon ak pedagojik karyè" [30] epi fasilite akizisyon konesans tasit ak "mouvman soti nan periferik nan sant kominote a" ke elèv yo ak rezidan yo vle rantre nan [16] .Si elèv medikal ki pa reprezante rasyalman ak etnikman gen mwens chans pou yo jwenn modèl nan lekòl medikal, sa ka anpeche devlopman idantite pwofesyonèl yo.
Pifò etid nan modèl klinik yo te egzamine kalite bon edikatè klinik yo, sa vle di ke plis bwat yon doktè tcheke, se plis chans li sèvi kòm yon modèl pou etidyan medikal [31,32,33,34].Rezilta a se te yon gwo konesans deskriptif sou edikatè klinik yo kòm modèl konpòtman nan konpetans akeri atravè obsèvasyon, kite plas pou konesans sou fason elèv medikal yo idantifye modèl yo ak poukisa modèl yo enpòtan.
Entelektyèl edikasyon medikal lajman rekonèt enpòtans modèl yo nan devlopman pwofesyonèl etidyan medikal yo.Jwenn yon konpreyansyon pi fon nan pwosesis ki kache modèl yo konplike pa yon mank de konsansis sou definisyon ak itilizasyon enkonsistan nan desen etid [35, 36], varyab rezilta, metòd, ak kontèks [31, 37, 38].Sepandan, li jeneralman aksepte ke de eleman prensipal teyorik pou konprann pwosesis modèl wòl yo se aprantisaj sosyal ak idantifikasyon wòl [30].Premye a, aprantisaj sosyal, baze sou teyori Bandura ke moun aprann atravè obsèvasyon ak modèl [36].Dezyèm lan, idantifikasyon wòl, refere a "atraksyon yon moun genyen pou moun ak ki moun yo wè resanblans" [30].
Nan domèn devlopman karyè, pwogrè enpòtan yo te fè nan dekri pwosesis la nan modèl wòl.Donald Gibson te distenge wòl modèl yo ak tèm ki byen konekte ak souvan entèrchanjabl "modèl konpòtman" ak "mentor," bay diferan objektif devlopman nan modèl konpòtman ak konseye [30].Modèl konpòtman yo oryante nan obsèvasyon ak aprantisaj, konseye yo karakterize pa patisipasyon ak entèraksyon, ak modèl enspire atravè idantifikasyon ak konparezon sosyal.Nan atik sa a, nou te chwazi sèvi ak (epi devlope) definisyon Gibson nan yon wòl modèl: "yon estrikti kognitif ki baze sou karakteristik moun ki okipe wòl sosyal ke yon moun kwè nan yon fason ki sanble ak tèt li, ak èspere ke ogmante a. konnen resanblans pa modèl atribi sa yo" [30].Definisyon sa a mete aksan sou enpòtans idantite sosyal ak resanblans yo konnen, de baryè potansyèl pou elèv URIM yo jwenn modèl.
Elèv URiM yo ka defavorize dapre definisyon: paske yo fè pati yon gwoup minorite, yo gen mwens "moun tankou yo" pase elèv minorite yo, kidonk yo ka gen mwens modèl potansyèl yo.Kòm yon rezilta, "jenès minorite yo ka souvan gen modèl ki pa gen rapò ak objektif karyè yo" [39].Anpil etid sijere ke resanblans demografik (idantite sosyal pataje, tankou ras) ka pi enpòtan pou elèv URIM pase pou pifò elèv yo.Valè ajoute modèl reprezantan yo vin parèt premye lè elèv URIM yo konsidere aplike nan lekòl medikal: konparezon sosyal ak modèl reprezantan yo fè yo kwè ke "moun nan anviwònman yo" ka reyisi [40].An jeneral, elèv ki nan minorite yo ki gen omwen yon modèl reprezantatif demontre “pèfòmans akademik siyifikativman pi wo” pase elèv ki pa gen modèl oswa ki pa gen modèl ki pa nan gwoup sèlman [41].Pandan ke pifò elèv nan syans, teknoloji, jeni, ak matematik yo motive pa modèl minorite ak majorite wòl modèl, elèv minorite yo gen risk pou yo demotive pa modèl majorite [42].Mank resanblans ant elèv ki nan minorite yo ak modèl ki pa nan gwoup yo vle di ke yo pa ka "bay jèn yo enfòmasyon espesifik sou kapasite yo kòm manm yon gwoup sosyal patikilye" [41].
Kesyon rechèch la pou etid sa a se te: Ki moun ki te modèl pou gradye URiM pandan lekòl medikal?Nou pral divize pwoblèm sa a nan travay sa yo:
Nou te deside fè yon etid kalitatif pou fasilite nati eksplorasyon objektif rechèch nou an, ki se te aprann plis sou ki moun ki gradye URiM yo ye ak poukisa moun sa yo sèvi kòm modèl.Apwòch konsèy konsèy nou an [43] premye atikile konsèp ki ogmante sansiblite lè yo fè vizib konesans anvan ak fondasyon konseptyèl ekspresyon ki enfliyanse pèsepsyon chèchè yo [44].Apre Dorevaard [45], konsèp sansibilizasyon an te detèmine yon lis tèm, kesyon pou entèvyou semi-estriktire epi finalman kòm kòd dediktif nan premye etap kodaj.Kontrèman ak analiz estrikteman dediktif Dorevaard la, nou te antre nan yon faz analiz iteratif, konpleman kòd dediktif yo ak kòd done endiktif (gade Figi 1. Kad pou yon etid ki baze sou konsèp).
Etid la te fèt pami gradye URiM nan University Medical Center Utrecht (UMC Utrecht) nan Netherlands.Sant Medikal Inivèsite Utrecht estime ke kounye a mwens pase 20% nan etidyan medikal yo ki pa orijin imigran Lwès.
Nou defini gradye URiM kòm gradye ki soti nan gwo gwoup etnik ki istorikman pa reprezante nan Netherlands.Malgre ke yo rekonèt diferan orijin ras yo, "soureprezantasyon rasyal nan lekòl medikal" rete yon tèm komen.
Nou te fè entèvyou ak ansyen elèv yo olye ke elèv yo paske ansyen elèv yo ka bay yon pèspektiv retrospektiv ki pèmèt yo reflechi sou eksperyans yo pandan lekòl medikal, epi paske yo pa nan fòmasyon ankò, yo ka pale lib.Nou te vle tou evite mete demand ki pa rezonab sou elèv URIM nan inivèsite nou an an tèm de patisipasyon nan rechèch sou etidyan URIM yo.Eksperyans te anseye nou ke konvèsasyon ak elèv URIM yo ka trè sansib.Se poutèt sa, nou te bay priyorite entèvyou youn-a-yon an sekirite ak konfidansyèl kote patisipan yo te kapab pale lib sou triyangulasyon done atravè lòt metòd tankou gwoup konsantre.
Echantiyon an te reprezante egalman pa patisipan gason ak fi ki soti nan gwo gwoup etnik ki pa reprezante istorikman nan Netherlands.Nan moman entèvyou a, tout patisipan yo te gradye nan lekòl medikal ant 1 ak 15 ane de sa epi yo te kounye a swa rezidan oswa k ap travay kòm espesyalis medikal.
Lè l sèvi avèk echantiyon boul nèj, premye otè a kontakte 15 ansyen elèv URiM ki pa t deja kolabore ak UMC Utrecht pa imel, 10 nan yo te dakò pou yo fè entèvyou.Jwenn gradye nan yon kominote ki te deja ti vle patisipe nan etid sa a te difisil.Senk gradye te di ke yo pa vle fè entèvyou kòm minorite.Premye otè a te fè entèvyou endividyèl nan UMC Utrecht oswa nan espas travay gradye yo.Yon lis tèm (gade Figi 1: Konsèp-Driven Research Design) estriktire entèvyou yo, kite plas pou patisipan yo devlope nouvo tèm epi poze kesyon.Entèvyou yo te dire an mwayèn sou swasant minit.
Nou te mande patisipan yo sou modèl yo nan kòmansman premye entèvyou yo e nou te obsève ke prezans ak diskisyon sou modèl reprezantan yo pa t evidan e yo te pi sansib pase nou te espere.Pou konstwi rapò ("yon eleman enpòtan nan yon entèvyou" ki enplike "konfyans ak respè pou moun ki entèvyou ak enfòmasyon yo ap pataje") [46], nou te ajoute sijè a nan "deskripsyon pwòp tèt ou" nan kòmansman an nan entèvyou a.Sa a pral pèmèt pou kèk konvèsasyon ak kreye yon atmosfè rilaks ant entèvyou a ak lòt moun nan anvan nou deplase sou sijè ki pi sansib.
Apre dis entèvyou, nou te konplete koleksyon done.Nati eksplorasyon etid sa a fè li difisil pou detèmine pwen egzak saturation done yo.Sepandan, akòz lis sijè yo, repons renouvlab yo te vin klè pou otè entèvyou yo byen bonè.Apre yo fin diskite premye uit entèvyou yo ak twazyèm ak katriyèm otè yo, li te deside fè de plis entèvyou, men sa a pa t bay okenn nouvo lide.Nou te itilize anrejistreman odyo pou transkri entèvyou yo mo mo—anrejistreman yo pa te retounen bay patisipan yo.
Patisipan yo te bay non kòd (R1 a R10) pou pseudonimize done yo.Transkripsyon yo analize nan twa wonn:
Premyèman, nou te òganize done yo pa sijè entèvyou, ki te fasil paske sansiblite, sijè entèvyou, ak kesyon entèvyou yo te menm bagay la.Sa te lakòz uit seksyon ki gen kòmantè chak patisipan yo sou sijè a.
Lè sa a, nou kode done yo lè l sèvi avèk kòd dediktif.Done ki pa anfòm kòd dediktif yo te asiyen nan kòd endiktif epi yo te note kòm tèm idantifye nan yon pwosesis iteratif [47] kote premye otè a te diskite sou pwogrè chak semèn ak twazyèm ak katriyèm otè yo pandan plizyè mwa.Pandan reyinyon sa yo, otè yo te diskite sou nòt jaden ak ka nan kodaj Limit, epi tou te konsidere pwoblèm nan chwazi kòd endiktif.Kòm rezilta, twa tèm parèt: lavi elèv ak demenajman, idantite bikiltirèl, ak mank de divèsite rasyal nan lekòl medikal.
Finalman, nou te rezime seksyon kode yo, te ajoute sitasyon, epi nou te òganize yo tematik.Rezilta a se te yon revizyon detaye ki te pèmèt nou jwenn modèl pou reponn sou-kesyon nou yo: Ki jan patisipan yo idantifye modèl yo, ki moun ki te modèl yo nan lekòl medikal, e poukisa moun sa yo te modèl yo?Patisipan yo pa t bay fidbak sou rezilta sondaj yo.
Nou te fè entèvyou ak 10 gradye URiM nan yon lekòl medikal nan Netherlands pou aprann plis sou modèl yo pandan lekòl medikal.Rezilta analiz nou yo divize an twa tèm (definisyon modèl wòl, modèl wòl idantifye, ak kapasite modèl wòl).
Twa eleman ki pi komen nan definisyon yon modèl yo se: konparezon sosyal (pwosesis pou jwenn resanblans ant yon moun ak modèl yo), admirasyon (respè pou yon moun), ak imitasyon (dezi pou kopye oswa jwenn yon sèten konpòtman. ).oswa konpetans)).Anba la a se yon quote ki gen eleman nan admirasyon ak imitasyon.
Dezyèmman, nou te jwenn ke tout patisipan yo te dekri aspè subjectif ak dinamik nan modèl wòl.Aspè sa yo dekri ke moun pa gen yon modèl fiks, men diferan moun gen diferan modèl nan diferan moman.Anba a se yon sitasyon youn nan patisipan yo ki dekri kijan modèl yo chanje pandan yon moun ap devlope.
Pa yon sèl gradye te kapab imedyatman panse a yon modèl.Lè nou analize repons a kesyon "Ki moun ki modèl ou yo?", nou jwenn twa rezon ki fè yo te gen difikilte pou nonmen modèl yo.Premye rezon ki fè pifò nan yo bay se ke yo pa janm te panse sou ki moun ki modèl yo ye.
Dezyèm rezon ki fè patisipan yo te santi se ke tèm "modèl la" pa t matche ak jan lòt moun te wè yo.Plizyè ansyen elèv yo te eksplike ke etikèt "role model" la twò laj epi li pa aplike pou pèsonn paske pèsonn pa pafè.
"Mwen panse ke li trè Ameriken, li plis tankou, 'Sa a se sa mwen vle yo.Mwen vle vin Bill Gates, mwen vle vin Steve Jobs.[…] Kidonk, pou m onèt, mwen pa t vrèman gen yon modèl ki te tankou ponpye” [R3].
"Mwen sonje ke pandan estaj mwen te gen plizyè moun mwen te vle tankou, men sa a pa t 'ka a: yo te modèl" [R7].
Twazyèm rezon an se ke patisipan yo te dekri wòl modèl kòm yon pwosesis enkonsyan olye ke yon chwa konsyan oswa konsyan ke yo ta ka fasilman reflechi sou.
"Mwen panse ke se yon bagay ou fè fas ak enkonsyaman.Li pa tankou, "Sa a se modèl mwen an ak sa a se sa mwen vle yo dwe," men mwen panse ke enkonsyaman ou yo enfliyanse pa lòt moun ki gen siksè.Enfliyans”.[R3] .
Patisipan yo te siyifikativman plis chans pou yo diskite sou modèl negatif yo pase pou yo te diskite sou modèl pozitif epi pataje egzanp doktè yo ta definitivman pa vle.
Apre kèk premye ezitasyon, ansyen elèv yo te nonmen plizyè moun ki ta ka modèl nan lekòl medikal.Nou divize yo an sèt kategori, jan yo montre nan Figi 2. Wòl modèl gradye URiM pandan lekòl medikal.
Pifò nan modèl yo idantifye yo se moun ki soti nan lavi pèsonèl ansyen elèv yo.Pou nou fè distenksyon ant modèl sa yo ak modèl lekòl medikal yo, nou divize modèl yo an de kategori: modèl andedan lekòl medikal la (elèv, pwofesè, ak pwofesyonèl swen sante) ak modèl deyò lekòl medikal la (personn piblik, zanmi, fanmi ak travayè swen sante).moun nan endistri a).paran).
Nan tout ka, modèl gradye yo atire paske yo reflete pwòp objektif, aspirasyon, nòm ak valè gradye yo.Pa egzanp, yon etidyan medikal ki te mete yon gwo valè nan fè tan pou pasyan yo te idantifye yon doktè kòm modèl li paske li te temwen yon doktè fè tan pou pasyan li yo.
Yon analiz de modèl gradye yo montre ke yo pa gen yon modèl konplè.Olye de sa, yo konbine eleman diferan moun pou kreye pwòp modèl karaktè inik, ki tankou fantasy.Gen kèk ansyen elèv sèlman allusion sou sa a lè yo nonmen kèk moun kòm modèl, men kèk nan yo dekri li klèman, jan yo montre nan quotes ki anba yo.
"Mwen panse ke nan fen jounen an, modèl ou yo se tankou yon mozayik nan diferan moun ou rankontre" [R8].
"Mwen panse ke nan chak kou, nan chak estaj, mwen te rankontre moun ki te sipòte m ', ou vrèman bon nan sa ou fè, ou se yon gwo doktè oswa ou se gwo moun, sinon mwen ta reyèlman tankou yon moun tankou ou oswa ou. yo tèlman byen fè fas ak fizik la ke mwen pa t 'kapab nonmen youn."[R6].
"Se pa tankou ou gen yon modèl prensipal ak yon non ou p'ap janm bliye, li se plis tankou ou wè yon anpil nan doktè ak etabli kèk kalite modèl jeneral pou tèt ou."[R3]
Patisipan yo rekonèt enpòtans resanblans ant tèt yo ak modèl yo.Anba a se yon egzanp yon patisipan ki te dakò ke yon sèten nivo resanblans se yon pati enpòtan nan modèl wòl.
Nou jwenn plizyè egzanp resanblans ansyen elèv yo te jwenn itil, tankou resanblans nan sèks, eksperyans lavi, nòm ak valè, objektif ak aspirasyon, ak pèsonalite.
"Ou pa oblije fizikman sanble ak modèl ou, men ou ta dwe gen yon pèsonalite menm jan an" [R2].
“Mwen panse li enpòtan pou w gen menm sèks ak modèl w yo—fi enfliyanse m plis pase gason” [R10].
Gradye tèt yo pa konsidere etnisite komen kòm yon fòm resanblans.Lè yo te mande yo sou avantaj ki genyen nan pataje yon orijin etnik komen, patisipan yo te ezite ak evite.Yo mete aksan sou ke idantite ak konparezon sosyal gen fondasyon pi enpòtan pase etnisite pataje.
"Mwen panse ke sou yon nivo enkonsyan li ede si ou gen yon moun ki gen yon background ki sanble: 'Tankou atire tankou.'Si ou gen eksperyans nan menm, ou gen plis bagay an komen epi ou gen plis chans yo dwe pi gwo.pran pawòl yon moun pou li oswa plis antouzyastik.Men, mwen panse ke li pa enpòtan, sa ki enpòtan se sa ou vle reyalize nan lavi a” [C3].
Gen kèk patisipan ki dekri valè ajoute pou genyen yon modèl ki gen menm etnisite ak yo kòm "montre ke li posib" oswa "bay konfyans":
"Bagay yo ta ka diferan si yo te yon peyi ki pa Lwès yo konpare ak peyi Lwès yo, paske li montre ke li posib."[R10]
Lè poste: Nov-03-2023