- Pou toujou aplike eparin nan venn anvan klampaj atè a (sof si pasyan an gen yon istwa tronbopeni pwovoke pa eparin (HIT)
- Pou konprann diferans enpòtan ki genyen ant aparèy 'blokaj' yo (pa egzanp, kranpon vaskilè DeBakey vs kranpon Overholt)
- Pou byen aplike kranpon atè yo (fè atansyon ak oryantasyon plak kalsifye yo)
- Pou fè yon arteryotomi kòrèkteman (bistouri nimewo 11 (anlè!) ak sizo Potts)
- Pou byen manyen pensèt la pou evite domaje mi atè yo (pa peze l).
- Pou byen mete zegwi a nan pòt zegwi a (anjeneral 1/3 a 2/3; 30° pi devan)
- Adopte yon pozisyon ergonomik pou kenbe enstriman yo ak pou pozisyon kò ak bra yo.
- Pou koud kòrèkteman nan mi atè yo (direksyon pèpandikilè)
- Pou dirije pwen yo kòrèkteman: soti nananndan deyònan atè yo ak nan direksyon sòti a (pou evite diseksyon); soti nandeyò anndannan pwotèz (epi, si sa nesesè, nan atè ki ale nan direksyon koule san an
- Pa janm kenbe fil ak enstriman (yo ka domaje oswa kase).
- Pou toujou evèse miray atè a (pou evite kontak san an ak tisi konjonktif advantisyèl yo)
- Pou konprann avantaj ak dezavantaj sutur koupe vs sutur k ap koule
- Pou konprann plasman optimal fil yo nan fil koud pou asire yon fil byen sere (direksyon chak fil pou pi devan, distans ki pi kout ant fil la antre ak fil la sòti).
- Kòm asistan: ki kote pou kenbe yon fil pou byen sere liy fil la, evite bouk nan fil ki rete a men bay ase espas pou pwochen fil la (prensip 45% a 55%).
- Kòm asistan: rale fil la nan direksyon fil la, epi non pa dèyè (pou evite efè kòd bous la)
- Kòm asistan: pou kite chirijyen an adapte tisi yo an premyeanvanrale fil la (pou evite senyen nan twou fil la)
- Toujou rense anvan fèmen, mare ne ak debloke.
- 2x arteryotomi transvèsal / 2x longitudinal. Fèmen tou de arteryotomi yo ak tou de teknik yo: sutur koupe ak sutur kouri, respektivman.
- Manyen miray atè a: kenbe sèlman advantitia a ak pens ou.
- Bon blokaj atè a: fè atansyon ak plak la, sèvi ak yon kranp vaskilè, ajiste fòs kranp lan, pa bliye bay eparin anvan blokaj la!
- Arteryotomi: itilize kòm lam bistouri nimewo 11, fè yon ensizyon pike kenbe lam la anlè.
- Pwolonje arteryotomi a lè l sèvi avèk sizo Potts
- Manyen atè a ak yon pensèt: pa peze intima a, sèvi ak yon pensèt kòm yon fòs kontrè pandan pwen an, kenbe sèlman advantitia a.
- Kenbe pòt zegwi a byen
- Pozisyon zegwi a kòrèkteman
- Koud tout kouch miray yo ak yon pwen pèpandikilè (pa gen pwen tanjansyèl)
- Direksyon pwen an anndan-deyò (nan mi atè yo pou evite diseksyon)
- Entèraksyon ant zegwi a, pòt zegwi a ak pensèt la: pran zegwi a, planifye pwochen pwen an
Kontwòl objektif aprantisaj yo
- Evèsyon
- Regilarite pwen yo
- Sere nan sutur
Dat piblikasyon: 15 jen 2026