Depi epidemi COVID-19 la, peyi a te kòmanse peye plis atansyon sou fonksyon ansèyman nan klinik nan lopital inivèsite. Ranfòse entegrasyon medikaman ak edikasyon ak amelyore kalite ak efikasite nan ansèyman nan klinik yo se pi gwo defi fè fas a edikasyon medikal. Difikilte pou nan ansèyman ortopedik manti nan gran varyete nan maladi, pwofesyonalis segondè ak karakteristik relativman abstrè, ki enfliyanse inisyativ la, antouzyasm ak efikasite nan ansèyman nan elèv medikal. Etid sa a devlope yon plan ansèyman ranvèrse ki baze sou CDIO (konsèp-konsepsyon-aplike-opere)) ak aplike li nan yon kou fòmasyon elèv yo te amelyore efè aprantisaj pratik ak ede pwofesè yo reyalize ranvèrsan lavni nan edikasyon retrèt e menm Edikasyon medikal. Aprantisaj nan salklas yo pral pi efikas epi konsantre.
Senkant elèv medikal ki te konplete yon estaj nan Depatman òtopedik nan yon lopital Supérieure nan mwa jen 2017 yo te enkli nan gwoup kontwòl la, ak 50 elèv retrèt ki te konplete yon estaj nan depatman an nan mwa jen 2018 yo te enkli nan gwoup la entèvansyon. Gwoup entèvansyon an te adopte konsèp CDIO nan modèl ansèyman salklas ranvèse a, pandan ke gwoup kontwòl la te adopte modèl ansèyman tradisyonèl la. Apre w fin ranpli travay yo pratik nan depatman an, de gwoup elèv yo te evalye sou teyori, ladrès operasyonèl, kapasite aprantisaj endepandan ak kapasite panse kritik. De gwoup pwofesè yo te konplete uit mezi evalye kapasite pratik klinik, ki gen ladan kat pwosesis retrèt, kapasite umanism enfimyè, ak yon evalyasyon sou bon jan kalite a nan ansèyman nan klinik.
Apre fòmasyon, kapasite pratik klinik, kapasite panse kritik, kapasite aprantisaj endepandan, pèfòmans teyorik ak operasyonèl, ak nòt nan klinik bon jan kalite ansèyman nan gwoup la entèvansyon yo te siyifikativman pi wo pase sa yo ki nan gwoup la kontwòl (tout p <0.05).
Modèl ansèyman an ki baze sou CDIO ka ankouraje aprantisaj endepandan enfimyè 'ak kapasite panse kritik, ankouraje konbinezon an òganik nan teyori ak pratik, amelyore kapasite yo nan konplètman itilize konesans teyorik yo analize ak rezoud pwoblèm pratik, ak amelyore efè a aprantisaj.
Edikasyon nan klinik se etap ki pi enpòtan nan edikasyon retrèt ak enplike nan tranzisyon an soti nan konesans teyorik pratike. Aprantisaj nan klinik efikas ka ede elèv yo bay tete metrize ladrès pwofesyonèl, ranfòse konesans pwofesyonèl, ak amelyore kapasite yo nan pratike retrèt. Li se tou etap final la nan tranzisyon wòl karyè pou elèv medikal [1]. Nan dènye ane yo, anpil chèchè ansèyman nan klinik yo te fè rechèch sou metòd ansèyman tankou aprantisaj ki baze sou pwoblèm (PBL), ka ki baze sou aprantisaj (CBL), ekip ki baze sou aprantisaj (TBL), ak aprantisaj sitiyasyon ak sitiyasyon simulation aprantisaj nan ansèyman nan klinik . . Sepandan, metòd ansèyman diferan gen avantaj yo ak dezavantaj an tèm de efè a aprantisaj nan koneksyon pratik, men yo pa reyalize entegrasyon an nan teyori ak pratik [2].
"Salklas la ranvèrse" refere a yon nouvo modèl aprantisaj nan ki elèv yo sèvi ak yon platfòm enfòmasyon espesifik yo endepandamman etidye yon varyete de materyèl edikasyon anvan klas ak devwa konplè nan yon fòm "aprantisaj kolaborasyon" nan salklas la pandan y ap pwofesè yo gide elèv yo. Reponn kesyon epi bay asistans pèsonalize [3]. Alliance lan nouvo medya Ameriken te note ke salklas la ranvèrse ajiste tan andedan ak deyò salklas la ak transfere desizyon aprantisaj elèv ki soti nan pwofesè yo bay elèv yo [4]. Tan ki gen anpil valè ki pase nan salklas la nan modèl aprantisaj sa a pèmèt elèv yo konsantre plis sou aprantisaj aktif, ki baze sou pwoblèm. Deshpande [5] fè yon etid sou salklas ranvèrse nan edikasyon paramedik ak ansèyman ak konkli ke ranvèrse salklas ka amelyore antouzyasm aprantisaj elèv yo ak pèfòmans akademik ak diminye tan klas la. Khe Fung Hew ak Chung Kwan Lo [6] egzamine rezilta rechèch la nan atik konparatif sou salklas la ranvèrse ak rezime efè a an jeneral nan metòd la ansèyman ranvè Nan edikasyon sante pwofesyonèl se siyifikativman pi bon ak amelyore aprantisaj elèv yo. Zhong Jie [7] konpare efè yo nan ranvèse salklas vityèl ak ranvèrse salklas fizik aprantisaj ibrid sou akizisyon konesans elèv yo, epi li te jwenn ke nan pwosesis la nan aprantisaj ibrid nan ranvèrse salklas istoloji, amelyore bon jan kalite a nan ansèyman sou entènèt ka amelyore satisfaksyon elèv yo ak konesans. kenbe. Baze sou rezilta rechèch ki anwo yo, nan domèn edikasyon retrèt la, pifò entelektyèl etidye efè salklas ranvèrse sou efikasite ansèyman nan salklas epi yo kwè ke ansèyman salklas ranvèrse ka amelyore pèfòmans akademik elèv yo, kapasite aprantisaj endepandan, ak satisfaksyon nan salklas la.
Se poutèt sa, gen yon bezwen ijan yo eksplore epi devlope yon nouvo metòd ansèyman ki pral ede elèv yo bay tete absòbe ak aplike sistematik konesans pwofesyonèl ak amelyore kapasite klinik yo ak bon jan kalite konplè. CDIO (konsèp-konsepsyon-aplike-opere) se yon modèl edikasyon jeni devlope nan 2000 pa kat inivèsite, ki gen ladan Enstiti a Massachusetts nan Teknoloji ak Royal Enstiti a nan Teknoloji nan Sweden. Li se yon modèl avanse nan edikasyon jeni ki pèmèt elèv retrèt yo aprann ak jwenn kapasite nan yon fason aktif, men-sou, ak òganik [8, 9]. An tèm de aprantisaj debaz, modèl sa a mete aksan sou "elèv-santre," sa ki pèmèt elèv yo patisipe nan KONSEPSYON, konsepsyon, aplikasyon an, ak operasyon nan pwojè, ak transfòme akeri konesans teyorik nan zouti pou rezoud pwoblèm. Anpil etid yo montre ke modèl ansèyman CDIO kontribye nan amelyore kapasite pratik klinik ak bon jan kalite konplè nan elèv medikal, amelyore entèraksyon pwofesè-elèv, amelyore efikasite ansèyman, ak jwe yon wòl nan pwomosyon refòm enfòmatizasyon ak optimize metòd ansèyman. Li se lajman ki itilize nan fòmasyon talan aplike [10].
Avèk transfòmasyon modèl medikal mondyal la, demand moun yo pou sante yo ap ogmante, ki te tou mennen nan yon ogmantasyon nan responsablite a nan pèsonèl medikal. Kapasite a ak bon jan kalite nan enfimyè dirèkteman gen rapò ak bon jan kalite a nan swen nan klinik ak sekirite pasyan yo. Nan dènye ane yo, devlopman ak evalyasyon nan kapasite klinik nan anplwaye retrèt te vin yon sijè cho nan jaden an nan retrèt [11]. Se poutèt sa, yon objektif, konplè, serye, ak metòd evalyasyon valab se kritik pou rechèch edikasyon medikal. Egzèsis evalyasyon mini-klinik la (mini-CEX) se yon metòd pou evalye kapasite yo nan klinik konplè nan elèv medikal ak se lajman ki itilize nan jaden an nan edikasyon medikal miltidisiplinè nan kay ak aletranje. Li piti piti parèt nan jaden an nan retrèt [12, 13].
Anpil etid yo te fèt sou aplikasyon an nan modèl la CDIO, ranvèse salklas, ak mini-CEX nan edikasyon retrèt. Wang Bei [14] diskite enpak la nan modèl la CDIO sou amelyore enfimyè-espesifik fòmasyon pou bezwen yo nan COVID-19 enfimyè. Rezilta yo sijere ke lè l sèvi avèk modèl la fòmasyon CDIO bay espesyalize fòmasyon retrèt sou COVID-19 pral ede anplwaye retrèt pi bon jwenn espesyalize kapasite fòmasyon enfimyè ak konesans ki gen rapò, ak complète amelyore ladrès konplè enfimyè yo. Scholars tankou Liu Mei [15] diskite aplikasyon an nan metòd ansèyman ekip konbine avèk salklas ranvèrse nan fòmasyon enfimyè topedik. Rezilta yo te montre ke modèl ansèyman sa a ka efektivman amelyore kapasite debaz yo nan enfimyè topedik tankou konpreyansyon. ak aplikasyon nan konesans teyorik, travay ann ekip, panse kritik, ak rechèch syantifik. Li Ruyue et al. [16] etidye efè a nan lè l sèvi avèk amelyore enfimyè a mini-CEX nan fòmasyon an estanda nan nouvo enfimyè chirijikal ak te jwenn ke pwofesè yo ta ka itilize mini-CEX nan retrèt yo evalye tout evalyasyon an ak pwosesis pèfòmans nan ansèyman nan klinik oswa travay.Weak lyen nan li. Enfimyè ak bay fidbak an tan reyèl. Atravè pwosesis la nan pwòp tèt ou-siveyans ak oto-refleksyon, pwen debaz yo nan evalyasyon pèfòmans retrèt yo te aprann, se kourikoulòm lan ajiste, se bon jan kalite a nan ansèyman nan klinik plis amelyore, se complète chirijikal kapasite nan klinik nan elèv yo amelyore, ak ranvèrse a ranvèrse Se konbinezon salklas ki baze sou konsèp la CDIO teste, men gen kounye a pa gen okenn rapò rechèch. Aplikasyon nan modèl la evalyasyon mini-CEX nan edikasyon retrèt pou elèv yo òtopedik. Otè a aplike modèl la CDIO nan devlopman nan kou fòmasyon pou elèv yo enfimyè òtopedik, bati yon sal klas ranvèrse ki baze sou konsèp la CDIO, ak konbine avèk modèl la evalyasyon mini-CEX aplike yon twa-an-yon sèl modèl aprantisaj ak bon jan kalite. Konesans ak kapasite, epi tou li kontribye nan amelyore bon jan kalite a nan ansèyman. Amelyorasyon kontinyèl bay baz pou aprantisaj ki baze sou pratik nan lopital ansèyman.
Pou fasilite aplikasyon kou a, yo te itilize yon metòd pou pran echantiyon konvenyans kòm sijè etid pou chwazi elèv retrèt nan 2017 ak 2018 ki te pratike nan depatman òtopedik nan yon lopital siperyè. Depi gen 52 stajyèr nan chak nivo, gwosè a echantiyon yo pral 104. Kat elèv yo pa t 'patisipe nan tout pratik klinik. Gwoup la kontwòl enkli 50 elèv retrèt ki ranpli yon estaj nan depatman an topedik nan yon lopital Supérieure nan mwa jen 2017, nan yo ki 6 gason ak 44 fanm ki gen laj 20 a 22 (21.30 ± 0.60) ane, ki moun ki ranpli yon estaj nan ki depatman an menm. Nan mwa jen 2018. Gwoup entèvansyon an enkli 50 elèv medikal, ki gen ladan 8 gason ak 42 fanm ki gen laj 21 a 22 (21.45 ± 0.37) ane. Tout matyè yo te bay konsantman enfòme. Kritè Enklizyon: (1) elèv yo nan estaj medikal òtopedik ki gen yon bakaloreya inivèsitè. (2) konsantman enfòme ak patisipasyon volontè nan etid sa a. Kritè esklizyon: moun ki pa kapab patisipe konplètman nan pratik klinik. Pa gen okenn diferans estatistik enpòtan nan enfòmasyon jeneral la nan de gwoup yo nan stajyèr elèv medikal (p> 0.05) epi yo konparab.
Tou de gwoup yo te konplete yon estaj klinik 4-semèn, ak tout kou ki te konplete nan Depatman òtopedik. Pandan peryòd obsèvasyon an, te gen yon total de 10 gwoup elèv medikal, 5 elèv nan chak gwoup. Fòmasyon se te pote soti nan akò ak pwogram nan estaj pou elèv yo retrèt, ki gen ladan pati teyorik ak teknik. Pwofesè yo nan tou de gwoup yo gen kalifikasyon yo menm, ak pwofesè a enfimyè ki responsab pou kontwole bon jan kalite a nan ansèyman.
Gwoup kontwòl la te itilize metòd ansèyman tradisyonèl yo. Pandan premye semèn lekòl la, klas yo kòmanse nan Lendi. Pwofesè yo anseye teyori nan madi ak mèkredi, ak konsantre sou fòmasyon operasyonèl nan jedi ak vandredi. Soti nan dezyèm nan katriyèm semèn nan, chak manm fakilte ki responsab pou yon elèv medikal bay konferans okazyonèl nan depatman an. Nan katriyèm semèn nan, evalyasyon yo pral ranpli twa jou anvan fen kou a.
Kòm mansyone pi bonè, otè a adopte yon metòd ansèyman ranvèse salklas ki baze sou konsèp la CDIO, jan sa detaye anba a.
Premye semèn fòmasyon an se menm jan ak nan gwoup kontwòl la; Semèn de nan kat nan fòmasyon òtopedik perioperatwa itilize yon plan ansèyman klas ranvèrse ki baze sou konsèp la CDIO pou yon total de 36 èdtan. Se pati a ide ak konsepsyon konplete nan dezyèm semèn nan epi li se pati nan aplikasyon konplete nan twazyèm semèn nan. Operasyon te konplete nan katriyèm semèn nan, ak evalyasyon ak evalyasyon yo te konplete twa jou anvan egzeyat. Gade nan tablo 1 pou distribisyon tan espesifik klas la.
Yon ekip ansèyman ki gen 1 enfimyè ansyen, 8 fakilte topedik ak 1 ki pa ortopedik ekspè CDIO te etabli. Enfimyè an chèf bay manm ekip ansèyman ak etid la ak metrize nan kourikoulòm nan CDIO ak estanda, manyèl la atelye CDIO ak lòt teyori ki gen rapò ak metòd aplikasyon espesifik (omwen 20 èdtan), ak konsilte ak ekspè nan tout tan sou pwoblèm konplèks ansèyman teyorik. . Fakilte mete objektif aprantisaj, jere kourikoulòm lan, ak prepare leson nan yon fason ki konsistan ki konsistan avèk kondisyon enfimyè granmoun ak pwogram nan rezidans.
Dapre pwogram nan estaj, ak referans a pwogram nan fòmasyon CDIO talan ak estanda [17] ak nan konbinezon ak karakteristik sa yo ansèyman nan enfimyè a òtopedik, objektif yo aprantisaj nan entèn retrèt yo mete nan twa dimansyon, sètadi: objektif konesans (metrize debaz yo. konesans), konesans pwofesyonèl ak pwosesis sistèm ki gen rapò, elatriye), objektif konpetans (amelyore kapasite debaz pwofesyonèl, ladrès panse kritik ak kapasite aprantisaj endepandan, elatriye) ak objektif bon jan kalite (bati valè pwofesyonèl son ak yon lespri nan imanis pran swen ak elatriye). .). Objektif konesans koresponn ak konesans teknik ak rezònman nan kourikoulòm CDIO, kapasite pèsonèl, kapasite pwofesyonèl ak relasyon nan kourikoulòm nan CDIO, ak objektif bon jan kalite koresponn ak ladrès yo mou nan kourikoulòm nan CDIO: travay ann ekip ak kominikasyon.
Apre de jij nan reyinyon yo, ekip ansèyman an te diskite sou yon plan pou anseye pratik retrèt nan yon sal klas ki baze sou konsèp CDIO a, divize fòmasyon an nan kat etap, ak detèmine objektif yo ak konsepsyon, jan yo montre nan tablo 1.
Apre analize travay retrèt sou maladi topedik, pwofesè a idantifye ka komen ak komen maladi topedik. Ann pran plan tretman an pou pasyan ki gen herniation disk lonbèr kòm yon egzanp: pasyan Zhang moumou (gason, 73 ane fin vye granmoun, wotè 177 cm, pwa 80 kg) pote plent sou "pi ba doulè nan do akonpaye pa pèt sansasyon ak doulè nan manm yo pi ba gòch pou 2 mwa "e li te entène lopital nan yon klinik pou pasyan ekstèn. Kòm yon enfimyè ki responsab pasyan: (1) tanpri sistematikman mande istwa pasyan an ki baze sou konesans ou te akeri epi detèmine kisa k ap pase nan pasyan an; (2) Chwazi sondaj sistematik ak metòd evalyasyon pwofesyonèl ki baze sou sitiyasyon an ak sijere kesyon sondaj ki mande pou plis evalyasyon; (3) Fè dyagnostik enfimyè. Nan ka sa a, li nesesè pou konbine baz done rechèch la; Dosye entèvansyon ki vize ki gen rapò ak pasyan an; (4) Diskite sou pwoblèm ki egziste deja nan pasyan pwòp tèt ou-jesyon, osi byen ke metòd aktyèl ak kontni nan pasyan swiv-up sou egzeyat. Post istwa elèv yo ak travay lis de jou anvan klas la. Lis travay la pou ka sa a se jan sa a: (1) revizyon ak ranfòse konesans teyorik sou etyoloji a ak manifestasyon klinik nan herniation disk entèrvèrtebral lonbèr; (2) devlope yon plan swen vize; (3) Devlope ka sa a ki baze sou travay nan klinik ak aplike swen preoperatwa ak postoperatwar yo se de senaryo prensipal yo nan ansèyman simulation pwojè. Elèv enfimyè poukont yo revize kontni kou ak kesyon pratik, konsilte literati ki enpòtan ak baz done, epi ranpli travay pwòp tèt ou-etid pa antre nan gwoup la WeChat.
Elèv lib fòme gwoup yo, ak gwoup la chwazi yon lidè gwoup ki moun ki responsab pou divize travay ak kowòdone pwojè a. Lidè pre-ekip la responsab pou distribye kat sa yo: Entwodiksyon Ka, aplikasyon pwosesis retrèt, edikasyon sou sante, ak konesans ki gen rapò ak maladi nan chak manm ekip la. Pandan estaj la, elèv yo sèvi ak tan lib yo nan rechèch background teyorik oswa materyèl yo rezoud pwoblèm ka, fè diskisyon ekip, ak amelyore plan pwojè espesifik. Nan devlopman pwojè, pwofesè a ede lidè ekip la nan plase manm ekip yo òganize konesans ki enpòtan, devlope ak pwodwi pwojè, demontre ak modifye desen, ak ede elèv yo retrèt nan entegre konesans karyè ki gen rapò ak nan konsepsyon ak pwodiksyon. Jwenn konesans nan chak modil. Defi yo ak pwen kle nan gwoup rechèch sa a yo te analize ak devlope, ak plan an aplikasyon pou modèl la senaryo nan gwoup rechèch sa a te aplike. Pandan faz sa a, pwofesè yo te òganize tou demonstrasyon wonn retrèt yo.
Elèv yo travay an ti gwoup pou prezante pwojè yo. Apre rapò a, lòt manm gwoup yo ak manm fakilte diskite ak kòmante sou gwoup la rapò plis amelyore plan an swen enfimyè. Lidè ekip la ankouraje manm ekip la simulation tout pwosesis la swen, ak pwofesè a ede elèv yo eksplore chanjman yo dinamik nan maladi nan pratik fo, apwofondi konpreyansyon yo ak konstriksyon nan konesans teyorik, epi devlope ladrès panse kritik. Tout kontni ki dwe ranpli nan devlopman maladi espesyalize yo konplete anba konseye pedagojik la nan pwofesè yo. Pwofesè yo fè kòmantè ak gide elèv retrèt yo pou yo fè pratik kabann pou reyalize yon konbinezon konesans ak pratik klinik.
Apre evalye chak gwoup, enstriktè a te fè kòmantè ak te note fòs chak manm gwoup la ak feblès nan òganizasyon an kontni ak pwosesis konpetans yo toujou amelyore konpreyansyon elèv yo retrèt nan kontni an aprantisaj. Pwofesè yo analize bon jan kalite ansèyman ak optimize kou ki baze sou evalyasyon elèv retrèt ak evalyasyon ansèyman.
Elèv retrèt yo pran egzamen teyorik ak pratik apre fòmasyon pratik. Pwofesè a te mande kesyon teyorik pou entèvansyon an. Papye entèvansyon yo divize an de gwoup (A ak B), epi yo chwazi yon gwoup owaza pou entèvansyon an. Kesyon entèvansyon yo divize an de pati: konesans teyorik pwofesyonèl ak analiz ka, chak vo 50 pwen pou yon nòt total de 100 pwen. Elèv yo, lè evalye ladrès retrèt, yo pral chwazi owaza youn nan sa ki annapre yo, ki gen ladan teknik la envèsyon aksyal, bon teknik pozisyon manm pou pasyan ki gen aksidan nan kòd epinyè, itilize nan teknik terapi konpwesyon Nòt se 100 pwen.
Nan kat semèn, yo pral evalye echèl evalyasyon endepandan an ap evalye twa jou anvan fen kou a. Echèl evalyasyon endepandan pou kapasite pou aprann devlope pa Zhang Xiyan [18] te itilize, ki gen ladan aprantisaj motivasyon (8 atik), oto-kontwòl (11 atik), kapasite yo kolabore nan aprantisaj (5 atik), ak alfabetizasyon enfòmasyon (6 atik) . Chak atik rated sou yon echèl Likert 5-pwen soti nan "pa nan tout ki konsistan" nan "konplètman ki konsistan," ak nòt sòti nan 1 a 5. Nòt total la se 150. Pi wo a nòt la, pi fò nan kapasite nan aprann poukont li . Koyefisyan alfa Cronbach la nan echèl la se 0.822.
Nan katriyèm semèn nan, yo te evalye yon echèl Rating kapasite pou panse kritik twa jou anvan egzeyat. Vèsyon Chinwa a nan echèl la kritik kapasite evalyasyon kapasite tradui pa Mercy Corps [19] te itilize. Li gen sèt dimansyon: Dekouvèt verite, panse louvri, kapasite analyse ak kapasite òganize, ak 10 atik nan chak dimansyon. Yon echèl 6-pwen yo itilize sòti nan "fòtman dakò" nan "fòtman dakò" soti nan 1 a 6, respektivman. Deklarasyon negatif yo ranvèse nòt, ak yon nòt total sòti nan 70 a 420. Yon nòt total de ≤210 endike pèfòmans negatif, 211-279 endike pèfòmans net, 280-349 endike pèfòmans pozitif, ak ≥350 endike gwo kapasite kritik panse. Koyefisyan alfa Cronbach la nan echèl la se 0.90.
Nan katriyèm semèn nan, yon evalyasyon konpetans nan klinik pral pran plas twa jou anvan egzeyat. Echèl la mini-CEX yo te itilize nan etid sa a te adapte soti nan klasik medikal la [20] ki baze sou mini-CEX la, ak echèk te bay nòt soti nan 1 a 3 pwen. Satisfè kondisyon, 4-6 pwen pou satisfè kondisyon, 7-9 pwen pou bon. Elèv medikal yo konplete fòmasyon yo apre yo fin ranpli yon estaj espesyalize. Koyefisyan alfa Cronbach la nan echèl sa a se 0.780 ak koyefisyan nan fyab divize-mwatye se 0.842, ki endike bon fyab.
Nan katriyèm semèn nan, jou a anvan yo kite depatman an, yon senpozyòm nan pwofesè yo ak elèv yo ak yon evalyasyon nan bon jan kalite a nan ansèyman yo te fèt. Fòm evalyasyon bon jan kalite ansèyman an te devlope pa Zhou Tong [21] e li gen ladan senk aspè: atitid ansèyman, ansèyman kontni, ak ansèyman. Metòd, efè fòmasyon ak karakteristik fòmasyon. Yo te itilize yon echèl Likert 5 pwen. Pi wo a nòt la, pi bon an bon jan kalite a nan ansèyman. Konplete apre ou fin ranpli yon estaj espesyalize. Kesyonè a gen bon fyab, ak alfa Cronbach nan echèl la ke yo te 0.85.
Done yo te analize lè l sèvi avèk SPSS 21.0 lojisyèl estatistik. Done mezi yo eksprime kòm mwayèn ± devyasyon estanda ((grèv x pm s)) ak gwoup entèvansyon t yo itilize pou konparezon ant gwoup yo. Konte done yo te eksprime kòm kantite ka (%) ak konpare lè l sèvi avèk chi-kare oswa entèvansyon egzak Fisher la. Yon valè P <0.05 endike yon diferans estatistik enpòtan.
Yon konparezon nan nòt yo entèvansyon teyorik ak operasyonèl nan de gwoup yo nan entèn enfimyè yo montre nan tablo 2.
Yon konparezon nan aprantisaj endepandan an ak kapasite kritik panse nan de gwoup yo nan entèn enfimyè yo montre nan tablo 3.
Yon konparezon nan evalyasyon kapasite klinik kapasite ant de gwoup entèn enfimyè. Kapasite nan pratik enfimyè nan klinik elèv yo nan gwoup la entèvansyon te siyifikativman pi bon pase sa ki nan gwoup la kontwòl, ak diferans lan te estatistik enpòtan (p <0.05) jan yo montre nan tablo 4.
Rezilta yo nan evalye bon jan kalite a ansèyman nan de gwoup yo te montre ke nòt la bon jan kalite total ansèyman nan gwoup la kontwòl te 90.08 ± 2.34 pwen, ak nòt la total bon jan kalite ansèyman nan gwoup la entèvansyon te 96,34 ± 2.16 pwen. Diferans lan te estatistik enpòtan. (t = - 13.900, p <0.001).
Devlopman ak pwogrè nan medikaman mande pou ase akimilasyon pratik nan talan medikal. Malgre ke anpil simulation ak simulation metòd fòmasyon egziste, yo pa ka ranplase pratik klinik, ki se dirèkteman gen rapò ak kapasite nan talan medikal nan lavni nan trete maladi ak sove lavi moun. Depi epidemi COVID-19 la, peyi a te peye plis atansyon sou fonksyon ansèyman nan klinik nan lopital inivèsite [22]. Ranfòse entegrasyon medikaman ak edikasyon ak amelyore kalite ak efikasite nan ansèyman nan klinik yo se pi gwo defi fè fas a edikasyon medikal. Difikilte pou nan ansèyman òtopedik manti nan gran varyete nan maladi, pwofesyonalis segondè ak karakteristik relativman abstrè, ki afekte inisyativ la, antouzyasm ak kapasite aprantisaj nan elèv medikal [23].
Metòd ansèyman salklas la ranvèse nan konsèp ansèyman CDIO a entegre kontni aprantisaj ak pwosesis la nan ansèyman, aprantisaj ak pratik. Sa a chanje estrikti nan salklas yo ak mete elèv yo bay tete nan nwayo a nan ansèyman. Pandan pwosesis edikatif la, pwofesè yo ede elèv yo bay tete endepandamman jwenn enfòmasyon ki enpòtan sou pwoblèm enfimyè konplèks nan ka tipik [24]. Rechèch montre ke CDIO gen ladan devlopman travay ak aktivite ansèyman nan klinik. Pwojè a bay konsèy detaye, byen konbine konsolidasyon an nan konesans pwofesyonèl ak devlopman nan ladrès travay pratik, ak idantifye pwoblèm pandan simulation, ki se itil pou elèv yo retrèt nan amelyore aprantisaj endepandan yo ak kapasite panse kritik, menm jan tou pou konsèy pandan endepandan. aprann. -study. Rezilta etid sa a montre ke apre 4 semèn nan fòmasyon, aprantisaj la endepandan ak kapasite kritik kapasite nòt nan elèv yo retrèt nan gwoup la entèvansyon yo te siyifikativman pi wo pase sa yo ki nan gwoup la kontwòl (tou de p <0.001). Sa konsistan avèk rezilta etid Fan Xiaoying sou efè CDIO konbine avèk metòd ansèyman CBL nan edikasyon retrèt [25]. Metòd fòmasyon sa a ka amelyore siyifikativman panse kritik stajyèr yo ak kapasite aprantisaj endepandan. Pandan faz la ide, pwofesè a premye pataje pwen difisil ak elèv yo retrèt nan salklas la. Elèv retrèt yo Lè sa a, endepandamman etidye enfòmasyon ki enpòtan nan videyo mikwo-konferans ak aktivman t'ap chache materyèl ki enpòtan yo plis anrichi konpreyansyon yo nan pwofesyon nan enfimyè òtopedik. Pandan pwosesis konsepsyon an, elèv retrèt yo te pratike travay ann ekip ak kapasite pou panse kritik nan diskisyon gwoup yo, gide pa fakilte ak lè l sèvi avèk etid ka. Pandan faz aplikasyon an, edikatè yo wè swen perioperatwa nan maladi lavi reyèl kòm yon opòtinite ak itilize ka simulation metòd ansèyman yo anseye elèv yo retrèt yo ka fè egzèsis ka nan kolaborasyon gwoup familyarize tèt yo ak ak dekouvri pwoblèm nan travay retrèt. An menm tan an, pa anseye ka reyèl, elèv yo retrèt ka aprann pwen kle yo nan swen preoperatwa ak postoperatwar pou ke yo byen klè konprann ke tout aspè nan swen perioperatwa yo se faktè enpòtan nan rekiperasyon postoperatwar pasyan an. Nan nivo operasyonèl la, pwofesè yo ede elèv medikal yo teyori ak ladrès nan pratik. Nan fè sa, yo aprann obsève chanjman nan kondisyon nan ka reyèl, yo reflechi sou konplikasyon posib, epi yo pa memorize divès kalite pwosedi retrèt yo ede elèv medikal yo. Pwosesis la nan konstriksyon ak aplikasyon òganizasyonèlman konbine kontni an nan fòmasyon. Nan pwosesis aprantisaj kolaborasyon, entèaktif ak eksperyans sa a, kapasite pou aprann aprantisaj ak antouzyasm ak antouzyasm pou aprann yo byen mobilize ak kapasite kritik panse yo amelyore. Chèchè yo itilize Design Panse (DT) -konve-konsepsyon-aplikasyon-opere (CDIO)) prezante yon fondasyon konsepsyon jeni nan ofri pwogram entènèt kou yo amelyore pèfòmans akademik elèv yo ak panse enfòmatik (CT) kapasite, ak rezilta yo montre, ki Pèfòmans akademik elèv yo ak kapasite panse enfòmatik yo siyifikativman amelyore [26].
Etid sa a ede elèv retrèt yo patisipe nan tout pwosesis la dapre pwosesis kesyone-konsèp-konsepsyon-aplikasyon-operasyon-dechè. Sitiyasyon klinik yo te devlope. Konsantre a Lè sa a, se sou kolaborasyon gwoup ak panse endepandan, complétée pa yon pwofesè reponn kesyon, elèv ki sijere solisyon a pwoblèm, koleksyon done, egzèsis senaryo, epi finalman egzèsis kabann. Rezilta etid la te montre ke nòt elèv medikal yo nan gwoup entèvansyon an sou evalyasyon konesans teyorik ak ladrès operasyonèl yo te pi bon pase sa yo ki nan elèv ki nan gwoup kontwòl la, ak diferans lan te estatistik enpòtan (p <0.001). Sa konsistan avèk lefèt ke elèv medikal nan gwoup entèvansyon an te gen pi bon rezilta sou evalyasyon konesans teyorik ak ladrès operasyonèl yo. Konpare ak gwoup kontwòl la, diferans lan te estatistik enpòtan (p <0.001). Konbine avèk rezilta rechèch ki enpòtan [27, 28]. Rezon ki fè la pou analiz la se ke modèl la CDIO premye chwazi pwen konesans maladi ak pi wo pousantaj ensidans, ak dezyèmman, konpleksite nan anviwònman yo pwojè matche ak debaz la. Nan modèl sa a, apre elèv yo konplete kontni pratik la, yo ranpli liv travay pwojè a jan sa nesesè, revize kontni an ki enpòtan, epi diskite sou devwa yo ak manm gwoup yo dijere ak internalize kontni an aprantisaj ak sentèz nouvo konesans ak aprantisaj. Ansyen konesans nan yon nouvo fason. Asimilasyon konesans amelyore.
Etid sa a montre ke atravè aplikasyon modèl aprantisaj klinik CDIO, elèv retrèt nan gwoup entèvansyon an te pi bon pase elèv retrèt nan gwoup kontwòl la nan fè konsiltasyon enfimyè, egzamen fizik, pou detèmine dyagnostik enfimyè, aplike entèvansyon enfimyè, ak swen retrèt. konsekans. ak swen imanis. Anplis de sa, te gen diferans estatistik enpòtan nan chak paramèt ant de gwoup yo (p <0.05), ki te menm jan ak rezilta yo nan Hongyun [29]. Zhou Tong [21] etidye efè a nan aplike modèl la ansèyman konsèp-konsepsyon-aplikasyon (CDIO) nan pratik la nan klinik nan ansèyman enfimyè kadyovaskilè, epi li te jwenn ke elèv yo nan gwoup la eksperimantal itilize CDIO pratik klinik. Metòd ansèyman nan pwosesis retrèt, imanite uit paramèt, tankou kapasite retrèt ak konsyans, yo siyifikativman pi bon pase sa yo ki nan elèv yo retrèt lè l sèvi avèk metòd ansèyman tradisyonèl yo. Sa a ka paske nan pwosesis aprantisaj la, elèv yo bay tete pa aksepte pasif konesans, men sèvi ak kapasite pwòp yo. jwenn konesans nan divès fason. Manm ekip la konplètman debouche lespri ekip yo, entegre resous aprantisaj, ak repete rapòte, pratik, analize, epi diskite sou pwoblèm aktyèl enfimyè nan klinik. Konesans yo devlope soti nan supèrfisyèl nan gwo twou san fon, peye plis atansyon a kontni an espesifik nan analiz kòz. Pwoblèm sante, fòmilasyon nan objektif retrèt ak posibilite nan entèvansyon retrèt. Fakilte bay konsèy ak demonstrasyon pandan diskisyon yo fòme yon eksitasyon siklik nan pèsepsyon-pratik-repons, ede elèv yo bay tete ranpli yon pwosesis aprantisaj siyifikatif, amelyore kapasite pratik elèv yo nan klinik, amelyore enterè aprantisaj ak efikasite, ak toujou amelyore pratik klinik elèv yo-enfimyè . . kapasite. Kapasite a yo aprann nan men teyori pratike, ranpli asimilasyon nan konesans.
Aplikasyon an nan CDIO ki baze sou pwogram edikasyon klinik amelyore bon jan kalite a nan edikasyon nan klinik. Rezilta rechèch yo nan Ding Jinxia [30] ak lòt moun montre ke gen yon korelasyon ant divès aspè tankou aprann motivasyon, kapasite aprantisaj endepandan, ak konpòtman ansèyman efikas nan pwofesè klinik yo. Nan etid sa a, ak devlopman nan CDIO ansèyman nan klinik, pwofesè klinik te resevwa ranfòse fòmasyon pwofesyonèl, mete ajou konsèp ansèyman, ak kapasite ansèyman amelyore. Dezyèmman, li anrichi egzanp ansèyman nan klinik ak kontni kadyovaskilè edikasyon enfimyè, reflete lòd la ak pèfòmans nan modèl la ansèyman ki sòti nan yon pèspektiv macro, ak fè pwomosyon konpreyansyon elèv yo ak retansyon nan kontni kou. Feedback Apre chak konferans ka ankouraje konsyans tèt yo nan pwofesè klinik, ankouraje pwofesè klinik yo reflechi sou pwòp ladrès yo, nivo pwofesyonèl ak kalite imanis, vrèman reyalize aprantisaj kanmarad, ak amelyore kalite ansèyman nan klinik. Rezilta yo te montre ke bon jan kalite a ansèyman nan pwofesè klinik nan gwoup la entèvansyon te pi bon pase sa ki nan gwoup la kontwòl, ki te menm jan ak rezilta yo nan etid la pa Xiong Haiyang [31].
Malgre ke rezilta yo nan etid sa a yo gen anpil valè pou ansèyman nan klinik, etid nou an toujou gen plizyè limit. Premyèman, itilizasyon echantiyon konvenyans ka limite jeneralizasyon sa yo jwenn, epi echantiyon nou an te limite a yon sèl lopital swen siperyè. Dezyèmman, tan fòmasyon an se sèlman 4 semèn, ak entèn enfimyè bezwen plis tan yo devlope ladrès panse kritik. Twazyèmman, nan etid sa a, pasyan yo te itilize nan mini-CEX la te pasyan reyèl san fòmasyon, ak bon jan kalite a nan pèfòmans kou enfimyè yo 'ka varye soti nan pasyan a pasyan yo. Sa yo se pwoblèm prensipal yo ki limite rezilta yo nan etid sa a. Rechèch pwochen yo ta dwe elaji gwosè echantiyon, ogmante fòmasyon nan edikatè nan klinik, ak inifye estanda pou devlope etid ka. Yon etid Longitudinal bezwen tou pou envestige si sal klas la ki baze sou konsèp CDIO a ka devlope kapasite konplè nan elèv medikal nan tèm long la.
Etid sa a devlope modèl la CDIO nan konsepsyon kou pou elèv yo enfimyè òtopedik, konstwi yon sal klas ranvèrse ki baze sou konsèp la CDIO, ak konbine li ak modèl la evalyasyon mini-CEX. Rezilta yo montre ke salklas la ranvèrse ki baze sou konsèp la CDIO pa sèlman amelyore bon jan kalite a nan ansèyman nan klinik, men tou amelyore kapasite aprantisaj elèv yo, panse kritik, ak kapasite pratik klinik. Metòd ansèyman sa a pi serye e efikas pase konferans tradisyonèl yo. Li kapab konkli ke rezilta yo ka gen enplikasyon pou edikasyon medikal. Klas la ranvèrse, ki baze sou konsèp la CDIO, konsantre sou ansèyman, aprantisaj ak aktivite pratik ak byen konbine konsolidasyon an nan konesans pwofesyonèl ak devlopman nan ladrès pratik yo prepare elèv yo pou travay nan klinik. Bay enpòtans ki genyen nan bay elèv yo ak opòtinite pou yo patisipe aktivman nan aprantisaj ak pratik, ak konsidere tout aspè, li se pwopoze ke yon modèl aprantisaj nan klinik ki baze sou CDIO dwe itilize nan edikasyon medikal. Apwòch sa a kapab tou rekòmande kòm yon inovatè, elèv ki santre apwòch nan ansèyman nan klinik. Anplis de sa, rezilta yo pral trè itil nan règleman ak syantis lè devlope estrateji amelyore edikasyon medikal.
Ansanbl yo itilize ak/oswa analize pandan etid aktyèl la yo disponib nan otè ki koresponn lan sou demann rezonab.
Charles S., Gaffni A., Freeman E. Modèl pratik klinik nan medikaman ki baze sou prèv: ansèyman syantifik oswa predikasyon relijye? J Evalye pratik klinik. 2011; 17 (4): 597-605.
Yu Zhenzhen L, Hu Yazhu Rong. Rechèch literati sou refòm nan metòd ansèyman nan kou enfimyè medsin entèn nan peyi mwen an [J] Chinwa Journal of Medical Education. 2020; 40 (2): 97–102.
VANKA A, VANKA S, VALI O. Ranje salklas nan edikasyon dantè: yon revizyon scoping [J] Ewopeyen Journal of Dental Education. 2020; 24 (2): 213-26.
Hue KF, Luo KK salklas la ranvèse amelyore aprantisaj elèv yo nan pwofesyon sante: yon meta-analiz. BMC Edikasyon Medikal. 2018; 18 (1): 38.
Dehganzadeh S, Jafaraghai F. Konparezon efè konferans tradisyonèl yo ak salklas la ranvèrse sou tandans panse kritik elèv yo: yon etid kazi-eksperimantal [J]. Edikasyon enfimyè jodi a. 2018; 71: 151–6.
Hue KF, Luo KK salklas la ranvèse amelyore aprantisaj elèv yo nan pwofesyon sante: yon meta-analiz. BMC Edikasyon Medikal. 2018; 18 (1): 1–12.
Zhong J, Li Z, Hu X, et al. Konparezon nan efikasite aprantisaj reskonsab pare nan elèv MBBS pratike istoloji nan ranvèrse salklas fizik ak ranvèrse salklas vityèl. BMC Edikasyon Medikal. 2022; 22795. https://doi.org/10.1186/s12909-022-03740-w.
Fan Y, Zhang X, Xie X. Design ak devlopman nan pwofesyonalis ak etik kou pou kou CDIO nan peyi Lachin. Syans ak jeni etik. 2015; 21 (5): 1381–9.
Zeng CT, Li CY, Dai KS. Devlopman ak evalyasyon nan endistri-espesifik kou konsepsyon mwazi ki baze sou prensip CDIO [J] Creole Journal of Edikasyon Jeni. 2019; 35 (5): 1526–39.
Zhang Lanhua, Lu Zhihong, aplikasyon modèl edikasyon konsèp-aplikasyon-operasyon-operasyon nan edikasyon enfimyè chirijikal [J] Chinwa Journal of Enfimyè. 2015; 50 (8): 970-4.
Norcini JJ, vid LL, Duffy FD, et al. Mini-CEX: Yon metòd pou evalye ladrès klinik yo. Entèn Doktè 2003; 138 (6): 476–81.
Post tan: Feb-24-2024