Depi epidemi COVID-19 la, peyi a te kòmanse peye plis atansyon sou fonksyon ansèyman klinik lopital inivèsite yo.Ranfòse entegrasyon medikaman ak edikasyon ak amelyore kalite ak efikasite ansèyman klinik yo se gwo defi pou edikasyon medikal.Difikilte pou ansèyman òtopedik manti nan gran varyete maladi, pwofesyonalis segondè ak karakteristik relativman abstrè, ki enfliyanse inisyativ la, antouzyasm ak efikasite nan ansèyman nan etidyan medikal.Etid sa a te devlope yon plan ansèyman nan klas ranvèse ki baze sou konsèp CDIO (Konsèp-Design-Applique-Opere) epi li te aplike li nan yon kou fòmasyon elèv enfimyè òtopedik pou amelyore efè aprantisaj pratik epi ede pwofesè yo reyalize ranvèse avni edikasyon enfimyè e menm. edikasyon medikal.Aprantisaj nan salklas yo pral pi efikas ak konsantre.
Senkant etidyan medikal ki te konplete yon estaj nan depatman òtopedik nan yon lopital siperyè nan mwa jen 2017 te enkli nan gwoup kontwòl la, ak 50 etidyan enfimyè ki te konplete yon estaj nan depatman an nan mwa jen 2018 te enkli nan gwoup entèvansyon an.Gwoup entèvansyon an te adopte konsèp CDIO nan modèl ansèyman nan salklas ranvèrse, pandan y ap gwoup kontwòl la te adopte modèl ansèyman tradisyonèl la.Apre yo fin ranpli travay pratik depatman an, yo te evalye de gwoup elèv sou teyori, ladrès operasyonèl, kapasite aprantisaj endepandan ak kapasite panse kritik.De gwoup pwofesè te konplete uit mezi pou evalye kapasite pratik klinik, ki gen ladan kat pwosesis enfimyè, kapasite enfimyè imanistik, ak yon evalyasyon kalite ansèyman klinik.
Apre fòmasyon, kapasite pratik klinik, kapasite panse kritik, kapasite aprantisaj endepandan, pèfòmans teyorik ak operasyonèl, ak nòt bon jan kalite ansèyman klinik nan gwoup entèvansyon an te siyifikativman pi wo pase sa yo ki nan gwoup kontwòl la (tout P <0.05).
Modèl ansèyman ki baze sou CDIO ka ankouraje aprantisaj endepandan enfimyè enfimyè yo ak kapasite panse kritik, ankouraje konbinezon òganik teyori ak pratik, amelyore kapasite yo pou yo sèvi ak konesans teyorik konplè pou analize ak rezoud pwoblèm pratik, ak amelyore efè aprantisaj la.
Edikasyon klinik se etap ki pi enpòtan nan edikasyon enfimyè epi li enplike tranzisyon an soti nan konesans teyorik nan pratik.Aprantisaj klinik efikas ka ede etidyan enfimyè yo metrize konpetans pwofesyonèl, ranfòse konesans pwofesyonèl, ak amelyore kapasite yo pou yo pratike enfimyè.Li se tou etap final la nan tranzisyon wòl karyè pou etidyan medikal [1].Nan dènye ane yo, anpil chèchè ansèyman klinik yo te fè rechèch sou metòd ansèyman tankou aprantisaj ki baze sou pwoblèm (PBL), aprantisaj ki baze sou ka (CBL), aprantisaj ki baze sou ekip (TBL), ak aprantisaj sitiyasyon ak aprantisaj simulation sitiyasyon nan ansèyman klinik. ..Sepandan, diferan metòd ansèyman gen avantaj ak dezavantaj yo an tèm de efè aprantisaj koneksyon pratik, men yo pa reyalize entegrasyon teyori ak pratik [2].
"Sal klas ranvèse" la refere a yon nouvo modèl aprantisaj kote elèv yo itilize yon platfòm enfòmasyon espesifik pou yo etidye endepandamman yon varyete materyèl edikatif anvan klas epi fè devwa yo nan yon fòm "aprantisaj kolaboratif" nan salklas la pandan ke pwofesè yo gide elèv yo.Reponn kesyon epi bay asistans pèsonalize[3].American New Media Alliance te note ke sal klas ranvèse ajiste tan andedan ak deyò salklas la epi transfere desizyon aprantisaj elèv yo soti nan pwofesè yo bay elèv yo [4].Tan ki gen anpil valè pase nan salklas la nan modèl aprantisaj sa a pèmèt elèv yo konsantre plis sou aprantisaj aktif, ki baze sou pwoblèm.Deshpande [5] te fè yon etid sou klas ranvèse nan edikasyon ak ansèyman paramedik e li te konkli ke salklas ranvèse ka amelyore antouzyasm aprantisaj elèv yo ak pèfòmans akademik epi redwi tan klas yo.Khe Fung HEW ak Chung Kwan LO [6] te egzamine rezilta rechèch atik konparatif yo sou salklas ranvèse a epi yo te rezime efè jeneral metòd ansèyman nan klas ranvèse atravè meta-analiz, ki endike ke konpare ak metòd ansèyman tradisyonèl yo, metòd ansèyman ranvèrse a. nan edikasyon pwofesyonèl sante se siyifikativman pi bon ak amelyore aprantisaj elèv yo.Zhong Jie [7] konpare efè ranvèrse klas vityèl ak ranvèrse klas fizik ibrid aprantisaj sou akizisyon konesans elèv yo, e li te jwenn ke nan pwosesis aprantisaj ibrid nan ranvèrse klas istoloji, amelyore kalite ansèyman sou entènèt ka amelyore satisfaksyon elèv yo ak konesans.kenbe.Dapre rezilta rechèch ki anwo yo, nan domèn edikasyon enfimyè, pifò entelektyèl yo etidye efè klas ranvèse sou efikasite ansèyman nan salklas e yo kwè ke ansèyman ranvèrse ka amelyore pèfòmans akademik elèv enfimyè yo, kapasite aprantisaj endepandan, ak satisfaksyon nan salklas la.
Se poutèt sa, gen yon bezwen ijan pou eksplore ak devlope yon nouvo metòd ansèyman ki pral ede elèv enfimyè yo absòbe ak aplike konesans pwofesyonèl sistematik ak amelyore kapasite pratik klinik yo ak bon jan kalite konplè.CDIO (Concept-Design-Implement-Operate) se yon modèl edikasyon jeni devlope nan ane 2000 pa kat inivèsite, ki gen ladan Massachusetts Institute of Technology ak Royal Institute of Technology nan Sweden.Li se yon modèl avanse nan edikasyon jeni ki pèmèt elèv enfimyè yo aprann ak jwenn kapasite nan yon fason aktif, pratik, ak òganik [8, 9].An tèm de aprantisaj debaz, modèl sa a mete aksan sou "santre sou elèv", sa ki pèmèt elèv yo patisipe nan konsepsyon, konsepsyon, aplikasyon, ak operasyon pwojè yo, epi transfòme konesans teyorik akeri an zouti pou rezoud pwoblèm.Anpil etid yo montre ke modèl CDIO ansèyman an kontribye nan amelyore ladrès pratik klinik ak bon jan kalite konplè nan etidyan medikal, amelyore entèraksyon pwofesè-elèv, amelyore efikasite ansèyman, epi li jwe yon wòl nan pwomosyon refòm informatizasyon ak optimize metòd ansèyman.Li lajman itilize nan fòmasyon talan aplike [10].
Ak transfòmasyon nan modèl medikal mondyal la, demann moun yo pou sante yo ap ogmante, ki te tou mennen nan yon ogmantasyon nan responsablite nan pèsonèl medikal.Kapasite ak kalite enfimyè yo dirèkteman gen rapò ak kalite swen nan klinik ak sekirite pasyan yo.Nan dènye ane yo, devlopman ak evalyasyon kapasite klinik anplwaye enfimyè yo te vin tounen yon sijè ki cho nan domèn enfimyè [11].Se poutèt sa, yon metòd evalyasyon objektif, konplè, serye ak valab enpòtan pou rechèch edikasyon medikal.Egzèsis evalyasyon mini-klinik la (mini-CEX) se yon metòd pou evalye kapasite klinik konplè etidyan medikal yo e li lajman itilize nan domèn edikasyon medikal miltidisiplinè lakay ak aletranje.Li te parèt piti piti nan jaden retrèt [12, 13].
Anpil etid yo te fèt sou aplikasyon modèl CDIO, klas ranvèse, ak mini-CEX nan edikasyon enfimyè.Wang Bei [14] te diskite sou enpak modèl CDIO sou amelyore fòmasyon espesifik enfimyè yo pou bezwen enfimyè COVID-19 yo.Rezilta yo sijere ke lè w sèvi ak modèl fòmasyon CDIO pou bay fòmasyon enfimyè espesyalize sou COVID-19 pral ede anplwaye enfimyè yo pi byen akeri ladrès fòmasyon enfimyè espesyalize ak konesans ki gen rapò, ak amelyore konplè konpetans enfimyè yo.Entelektyèl tankou Liu Mei [15] te diskite aplikasyon an nan metòd ansèyman ekip konbine avèk ranvèrse salklas nan fòmasyon enfimyè òtopedik.Rezilta yo te montre ke modèl ansèyman sa a ka efektivman amelyore kapasite debaz yo nan enfimyè òtopedik tankou konpreyansyon.ak aplikasyon konesans teyorik, travay ann ekip, panse kritik, ak rechèch syantifik.Li Ruyue et al.[16] etidye efè lè l sèvi avèk Enfimyè Mini-CEX amelyore nan fòmasyon ofisyèl nouvo enfimyè chirijikal e li te jwenn ke pwofesè yo te kapab itilize Mini-CEX Enfimyè pou evalye tout pwosesis evalyasyon ak pèfòmans nan ansèyman klinik oswa travay. lyen fèb nan li.enfimyè epi bay fidbak an tan reyèl.Atravè pwosesis siveyans pwòp tèt ou ak refleksyon pwòp tèt ou, pwen debaz yo nan evalyasyon pèfòmans enfimyè yo aprann, kourikoulòm lan ajiste, bon jan kalite a nan ansèyman klinik yo amelyore plis, kapasite konplè chirijikal klinik enfimyè elèv yo amelyore, ak ranvèrse a. Yo teste konbinezon salklas ki baze sou konsèp CDIO, men kounye a pa gen okenn rapò rechèch.Aplikasyon modèl evalyasyon mini-CEX nan edikasyon enfimyè pou elèv òtopedik.Otè a te aplike modèl CDIO pou devlopman kou fòmasyon pou etidyan enfimyè òtopedik yo, te konstwi yon sal klas ranvèse ki baze sou konsèp CDIO, epi li te konbine avèk modèl evalyasyon mini-CEX pou aplike yon modèl aprantisaj ak bon jan kalite twa-an-yon.konesans ak kapasite, epi tou kontribye nan amelyore kalite ansèyman an.Amelyorasyon kontinyèl bay baz pou aprantisaj ki baze sou pratik nan lopital ansèyman.
Pou fasilite aplikasyon kou a, yo te itilize yon metòd echantiyon konvenyans kòm sijè etid pou chwazi etidyan enfimyè soti nan 2017 ak 2018 ki te pratike nan depatman an òtopedik nan yon lopital siperyè.Piske genyen 52 stagiaires nan chak nivo, gwosè echantiyon an pral 104. Kat elèv pa t patisipe nan pratik klinik konplè.Gwoup kontwòl la te gen ladann 50 etidyan enfimyè ki te konplete yon estaj nan depatman òtopedik nan yon lopital siperyè nan mwa jen 2017, ki gen 6 gason ak 44 fanm ki gen laj 20 a 22 (21.30 ± 0.60) ane, ki te konplete yon estaj nan menm depatman an. an jen 2018. Gwoup entèvansyon an enkli 50 etidyan medikal, ki gen ladan 8 gason ak 42 fanm ki gen laj 21 a 22 (21.45±0.37) ane.Tout sijè te bay konsantman enfòme.Kritè enklizyon: (1) Elèv estaj medikal òtopedik ki gen yon diplòm bakaloreya.(2) Konsantman enfòme ak patisipasyon volontè nan etid sa a.Kritè eksklizyon: Moun ki pa kapab patisipe totalman nan pratik klinik.Pa gen okenn diferans estatistik siyifikatif nan enfòmasyon jeneral de gwoup etidyan medikal yo (p>0.05) epi yo konparab.
Tou de gwoup yo te konplete yon estaj klinik 4 semèn, ak tout kou yo te konplete nan Depatman Òtopedik.Pandan peryòd obsèvasyon an, te gen yon total de 10 gwoup etidyan medikal, 5 elèv nan chak gwoup.Fòmasyon fèt an akò ak pwogram estaj pou elèv enfimyè yo, ki gen ladan pati teyorik ak teknik.Pwofesè yo nan tou de gwoup yo gen menm kalifikasyon yo, e pwofesè enfimyè a responsab pou kontwole kalite ansèyman an.
Gwoup kontwòl la te itilize metòd ansèyman tradisyonèl yo.Pandan premye semèn lekòl la, klas yo kòmanse Lendi.Pwofesè yo anseye teyori nan madi ak mèkredi, epi konsantre sou fòmasyon operasyonèl nan jedi ak vandredi.Soti nan dezyèm semèn nan rive nan katriyèm semèn nan, chak manm fakilte a responsab pou yon etidyan medikal bay konferans okazyonèl nan depatman an.Nan katriyèm semèn nan, evalyasyon yo pral fini twa jou anvan fen kou a.
Kòm mansyone pi bonè, otè a adopte yon metòd ansèyman nan klas ranvèse ki baze sou konsèp CDIO, jan yo detaye anba a.
Premye semèn fòmasyon an se menm jan ak nan gwoup kontwòl la;Semèn de jiska kat nan fòmasyon perioperasyon òtopedik itilize yon plan ansèyman nan salklas ranvèse ki baze sou konsèp CDIO pou yon total 36 èdtan.Pati lide ak konsepsyon fini nan dezyèm semèn nan epi pati aplikasyon an fini nan twazyèm semèn nan.Operasyon te fini nan katriyèm semèn nan, ak evalyasyon ak evalyasyon yo te fini twa jou anvan egzeyat.Gade Tablo 1 pou distribisyon tan espesifik nan klas yo.
Yo te etabli yon ekip ansèyman ki gen 1 enfimyè granmoun aje, 8 fakilte òtopedik ak 1 ekspè enfimyè CDIO ki pa òtopedik.Chèf Enfimyè a bay manm ekip ansèyman etid ak metriz kourikoulòm ak estanda CDIO yo, manyèl atelye CDIO ak lòt teyori ki gen rapò ak metòd aplikasyon espesifik (omwen 20 èdtan), epi konsilte ak ekspè yo tout tan sou pwoblèm ansèyman teyorik konplèks. .Fakilte yo fikse objektif aprantisaj, jere kourikoulòm lan, epi prepare leson yo nan yon fason ki konsistan ki konsistan avèk egzijans enfimyè adilt yo ak pwogram rezidans lan.
Dapre pwogram estaj la, ak referans a pwogram fòmasyon CDIO talan ak estanda [17] ak nan konbinezon ak karakteristik ansèyman enfimyè òtopedik la, objektif aprantisaj enfimyè enfimyè yo fikse nan twa dimansyon, sètadi: objektif konesans (mestre de baz yo). konesans), konesans pwofesyonèl ak pwosesis sistèm ki gen rapò, elatriye), objektif konpetans (amelyore ladrès debaz pwofesyonèl, ladrès panse kritik ak kapasite aprantisaj endepandan, elatriye) ak objektif kalite (bati bon valè pwofesyonèl ak yon lespri swen imanis ak elatriye)..).Objektif konesans yo koresponn ak konesans teknik ak rezònman nan kourikoulòm CDIO la, kapasite pèsonèl, kapasite pwofesyonèl ak relasyon nan kourikoulòm CDIO la, ak objektif bon jan kalite koresponn ak konpetans mou nan kourikoulòm CDIO la: travay ann ekip ak kominikasyon.
Apre de seri reyinyon, ekip ansèyman an te diskite sou yon plan pou anseye pratik enfimyè nan yon salklas ranvèse ki baze sou konsèp CDIO, divize fòmasyon an an kat etap, epi detèmine objektif yo ak konsepsyon, jan yo montre nan Tablo 1.
Apre yo fin analize travay enfimyè sou maladi òtopedik, pwofesè a te idantifye ka maladi komen ak komen òtopedik.Ann pran plan tretman pou pasyan ki gen èrni disk lonbèr kòm yon egzanp: Pasyan Zhang Moumou (gason, 73 ane fin vye granmoun, wotè 177 cm, pwa 80 kg) plenyen pou "doulè nan do pi ba akonpaye pa pèt sansasyon ak doulè nan manm ki pi ba gòch la pou 2 mwa” epi yo te entène lopital nan yon klinik pou pasyan ekstèn.Antanke pasyan Enfimyè ki responsab: (1) Tanpri mande sistematikman istwa pasyan an baze sou konesans ou te genyen epi detèmine sa k ap pase pasyan an;(2) Chwazi metòd sondaj sistematik ak evalyasyon pwofesyonèl ki baze sou sitiyasyon an epi sijere kesyon sondaj ki mande plis evalyasyon;(3) Fè dyagnostik enfimyè.Nan ka sa a, li nesesè konbine baz done rechèch ka a;anrejistre entèvansyon enfimyè ki vize ki gen rapò ak pasyan an;(4) Diskite sou pwoblèm ki deja egziste nan oto-jesyon pasyan yo, ansanm ak metòd aktyèl ak kontni nan swivi pasyan yo lè yo egzeyate.Afiche istwa elèv yo ak lis travay de jou anvan klas la.Lis travay la pou ka sa a se jan sa a: (1) Revize ak ranfòse konesans teyorik sou etyoloji a ak manifestasyon klinik nan èrni disk entèvèrtebral lonbèr;(2) Devlope yon plan swen vize;(3) Devlope ka sa a ki baze sou travay klinik epi aplike swen preoperasyon ak apre operasyon yo se de senaryo prensipal simulation pwojè ansèyman.Etidyan enfimyè yo revize kontni kou yo poukont yo ak kesyon pratik, konsilte literati ak baz done ki enpòtan, epi konplete travay pwòp tèt yo lè yo konekte nan gwoup WeChat la.
Elèv yo lib fòme gwoup, epi gwoup la chwazi yon lidè gwoup ki responsab pou divize travay ak kowòdone pwojè a.Lidè pre-ekip la responsab pou difize kat kontni: entwodiksyon ka, aplikasyon pwosesis enfimyè, edikasyon sante, ak konesans ki gen rapò ak maladi bay chak manm ekip la.Pandan estaj la, elèv yo itilize tan lib yo pou fè rechèch sou background teyorik oswa materyèl pou rezoud pwoblèm ka yo, fè diskisyon ekip, ak amelyore plan pwojè espesifik yo.Nan devlopman pwojè, pwofesè a ede lidè ekip la nan plase manm ekip la pou òganize konesans ki enpòtan, devlope ak pwodwi pwojè, demontre ak modifye konsepsyon, epi ede elèv enfimyè yo nan entegre konesans ki gen rapò ak karyè nan konsepsyon ak pwodiksyon.Jwenn konesans nan chak modil.Yo te analize ak devlope defi ak pwen kle gwoup rechèch sa a, epi yo te aplike plan aplikasyon pou modèl senaryo gwoup rechèch sa a.Pandan faz sa a, pwofesè yo te òganize tou demonstrasyon wonn enfimyè yo.
Elèv yo travay an ti gwoup pou prezante pwojè yo.Apre rapò a, lòt manm gwoup ak manm fakilte yo te diskite ak fè kòmantè sou gwoup rapò a pou amelyore plis plan swen enfimyè a.Lidè ekip la ankouraje manm ekip yo pou yo similye tout pwosesis swen an, epi pwofesè a ede elèv yo eksplore chanjman dinamik maladi yo atravè pratik simulation, apwofondi konpreyansyon yo ak konstriksyon konesans teyorik yo, epi devlope ladrès panse kritik.Tout kontni ki dwe ranpli nan devlopman maladi espesyalize yo ranpli anba gidans pwofesè yo.Pwofesè yo fè kòmantè epi gide etidyan enfimyè yo pou yo fè pratik nan kabann pou reyalize yon konbinezon konesans ak pratik klinik.
Apre yo fin evalye chak gwoup, enstriktè a te fè kòmantè epi li te note fòs ak feblès chak manm gwoup nan òganizasyon kontni ak pwosesis konpetans yo pou kontinye amelyore konpreyansyon elèv enfimyè yo sou kontni aprantisaj la.Pwofesè yo analize kalite ansèyman ak optimize kou ki baze sou evalyasyon elèv enfimyè ak evalyasyon ansèyman.
Elèv enfimyè yo pran egzamen teyorik ak pratik apre fòmasyon pratik.Kesyon teyorik pou entèvansyon an se pwofesè a poze.Papye entèvansyon yo divize an de gwoup (A ak B), epi yo chwazi yon gwoup owaza pou entèvansyon an.Kesyon entèvansyon yo divize an de pati: konesans teyorik pwofesyonèl ak analiz ka, yo chak vo 50 pwen pou yon nòt total de 100 pwen.Elèv yo, lè yo evalye konpetans enfimyè yo, yo pral chwazi owaza youn nan sa ki annapre yo, ki gen ladan teknik envèrsyon axial la, bon teknik pwezante manm pou pasyan ki gen blesi nan mwal epinyè, itilizasyon teknik terapi pneumatik, teknik pou itilize machin reyabilitasyon jwenti CPM, elatriye. nòt se 100 pwen.
Nan katriyèm semèn, yo pral evalye Echèl Evalyasyon Aprantisaj Endepandan an twa jou anvan kou a fini.Yo te itilize echèl evalyasyon endepandan pou kapasite aprantisaj devlope pa Zhang Xiyan [18], ki gen ladan motivasyon aprantisaj (8 atik), kontwòl tèt yo (11 atik), kapasite pou kolabore nan aprantisaj (5 atik), ak alfabetizasyon enfòmasyon (6 atik). .Chak atik yo evalye sou yon echèl Likert 5 pwen soti nan "pa ditou ki konsistan" rive nan "konplètman konsistan," ak nòt ki sòti nan 1 a 5. Nòt total la se 150. Plis nòt la pi wo, se pi fò kapasite pou aprann poukont yo. .Koefisyan alfa Cronbach nan echèl la se 0.822.
Nan katriyèm semèn nan, yo te evalye yon echèl evalyasyon kapasite panse kritik twa jou anvan egzeyat.Yo te itilize vèsyon Chinwa Critical Thinking Ability Assessment Scale ki tradui pa Mercy Corps [19].Li gen sèt dimansyon: dekouvèt laverite, panse ouvè, kapasite analyse ak kapasite òganize, ak 10 atik nan chak dimansyon.Yo itilize yon echèl 6 pwen ki soti nan "fèm pa dakò" ak "fòtman dakò" soti nan 1 a 6, respektivman.Deklarasyon negatif yo bay nòt ranvèse, ak yon nòt total ki sòti nan 70 a 420. Yon nòt total ≤210 endike pèfòmans negatif, 211–279 endike pèfòmans net, 280–349 endike pèfòmans pozitif, ak ≥350 endike gwo kapasite panse kritik.Koyefisyan alfa Cronbach nan echèl la se 0.90.
Nan katriyèm semèn nan, yon evalyasyon konpetans klinik pral fèt twa jou anvan egzeyat.Echèl mini-CEX yo itilize nan etid sa a te adapte nan Medikal Classic [20] ki baze sou mini-CEX, e yo te bay echèk soti nan 1 a 3 pwen.Satisfè kondisyon, 4-6 pwen pou satisfè kondisyon, 7-9 pwen pou byen.Elèv medikal yo konplete fòmasyon yo apre yo fin fè yon estaj espesyalize.Koefisyan alfa Cronbach nan echèl sa a se 0.780 ak koyefisyan fyab fann mwatye se 0.842, ki endike bon fyab.
Nan katriyèm semèn nan, jou anvan yo kite depatman an, yo te òganize yon senpozyòm pwofesè ak elèv yo ak yon evalyasyon sou kalite ansèyman an.Fòm evalyasyon kalite ansèyman an te devlope pa Zhou Tong [21] e li gen ladan senk aspè: atitid ansèyman, kontni ansèyman, ak ansèyman.Metòd, efè fòmasyon ak karakteristik fòmasyon.Yo te itilize yon echèl Likert 5 pwen.Plis nòt la pi wo, se pi bon kalite ansèyman an.Konplete apre w fin fè yon estaj espesyalize.Kesyonè a gen bon fyab, ak alfa Cronbach nan echèl la se 0.85.
Done yo te analize lè l sèvi avèk lojisyèl estatistik SPSS 21.0.Done mezi yo eksprime kòm mwayen ± devyasyon estanda (\(\strike X \pm S\)) epi yo itilize gwoup entèvansyon t pou konparezon ant gwoup yo.Done konte yo te eksprime kòm kantite ka (%) epi yo te konpare lè l sèvi avèk chi-kare oswa entèvansyon egzak Fisher la.Yon valè p <0.05 endike yon diferans estatistik enpòtan.
Yon konparezon nan nòt entèvansyon teyorik ak operasyonèl nan de gwoup enfimyè entèn yo montre nan Tablo 2.
Yon konparezon nan aprantisaj endepandan ak kapasite panse kritik nan de gwoup enfimyè entèn yo montre nan Tablo 3.
Yon konparezon nan evalyasyon kapasite pratik klinik ant de gwoup enfimyè entèn yo.Kapasite nan pratik enfimyè klinik elèv yo nan gwoup entèvansyon an te siyifikativman pi bon pase sa yo ki nan gwoup kontwòl la, ak diferans lan te estatistik enpòtan (p <0.05) jan yo montre nan Tablo 4.
Rezilta yo nan evalye bon jan kalite ansèyman de gwoup yo te montre ke nòt total kalite ansèyman gwoup kontwòl la te 90.08 ± 2.34 pwen, ak nòt total kalite ansèyman gwoup entèvansyon an te 96.34 ± 2.16 pwen.Diferans lan te estatistik enpòtan.(t = – 13.900, p <0.001).
Devlopman ak pwogrè nan medikaman mande pou ase akimilasyon pratik nan talan medikal.Malgre ke anpil simulation ak metòd fòmasyon simulation egziste, yo pa ka ranplase pratik klinik, ki se dirèkteman gen rapò ak kapasite nan talan medikal nan lavni nan trete maladi ak sove lavi.Depi epidemi COVID-19 la, peyi a te peye plis atansyon sou fonksyon ansèyman klinik lopital inivèsite yo [22].Ranfòse entegrasyon medikaman ak edikasyon ak amelyore kalite ak efikasite ansèyman klinik yo se gwo defi pou edikasyon medikal.Difikilte pou ansèyman òtopedik la chita nan gwo varyete maladi, gwo pwofesyonalis ak karakteristik relativman abstrè, ki afekte inisyativ, antouzyasm ak kapasite aprantisaj etidyan medikal [23].
Metòd ansèyman nan salklas ranvèse nan konsèp ansèyman CDIO entegre kontni aprantisaj ak pwosesis ansèyman, aprantisaj ak pratik.Sa chanje estrikti salklas yo epi mete etidyan enfimyè yo nan mitan ansèyman an.Pandan pwosesis edikasyon an, pwofesè yo ede elèv enfimyè yo poukont yo jwenn enfòmasyon enpòtan sou pwoblèm enfimyè konplèks nan ka tipik [24].Rechèch montre ke CDIO gen ladan devlopman travay ak aktivite ansèyman klinik.Pwojè a bay konsèy detaye, byen konbine konsolidasyon konesans pwofesyonèl ak devlopman ladrès travay pratik, epi idantifye pwoblèm pandan simulation, ki itil pou etidyan enfimyè yo nan amelyore aprantisaj endepandan yo ak kapasite panse kritik yo, epi tou pou gidans pandan y ap travay endepandan. aprantisaj.-etid.Rezilta etid sa a montre ke apre 4 semèn fòmasyon, aprantisaj endepandan ak kapasite panse kritik elèv enfimyè yo nan gwoup entèvansyon an te siyifikativman pi wo pase sa yo ki nan gwoup kontwòl la (tou de p <0.001).Sa a konsistan avèk rezilta etid Fan Xiaoying sou efè CDIO konbine avèk metòd ansèyman CBL nan edikasyon retrèt [25].Metòd fòmasyon sa a ka siyifikativman amelyore panse kritik elèv yo ak kapasite aprantisaj endepandan.Pandan faz lide a, pwofesè a premye pataje pwen difisil ak elèv enfimyè yo nan salklas la.Lè sa a, etidyan enfimyè yo poukont yo etidye enfòmasyon ki enpòtan atravè videyo mikwo-konferans ak aktivman chèche materyèl ki enpòtan pou plis anrichi konpreyansyon yo sou pwofesyon enfimyè òtopedik la.Pandan pwosesis konsepsyon an, etidyan enfimyè yo te pratike travay ann ekip ak ladrès panse kritik atravè diskisyon an gwoup, gide pa fakilte epi sèvi ak etid ka.Pandan faz aplikasyon an, edikatè yo konsidere swen perioperatif maladi reyèl yo kòm yon opòtinite epi sèvi ak metòd ansèyman simulation ka pou anseye elèv enfimyè yo fè egzèsis ka yo an kolaborasyon gwoup pou familyarize tèt yo ak dekouvri pwoblèm nan travay enfimyè.An menm tan an, lè yo anseye ka reyèl, elèv enfimyè yo ka aprann pwen kle yo nan swen preoperasyon ak apre operasyon pou yo byen konprann ke tout aspè nan swen perioperatif yo se faktè enpòtan nan rekiperasyon apre operasyon pasyan an.Nan nivo operasyonèl la, pwofesè yo ede etidyan medikal yo metrize teyori ak ladrès nan pratik.Lè yo fè sa, yo aprann obsève chanjman nan kondisyon yo nan ka reyèl, yo panse sou konplikasyon posib, epi yo pa memorize pwosedi enfimyè divès kalite ede etidyan medikal yo.Pwosesis konstriksyon ak aplikasyon òganikman konbine kontni fòmasyon an.Nan pwosesis aprantisaj kolaboratif, entèaktif ak eksperyans sa a, kapasite aprantisaj oto-dirije ak antouzyasm pou aprann elèv enfimyè yo byen mobilize epi kapasite panse kritik yo amelyore.Chèchè yo te itilize Design Thinking (DT)-Conceive-Design-Implement-Operate (CDIO)) pou prezante yon kad konsepsyon jeni nan kou pwogramasyon entènèt yo ofri pou amelyore pèfòmans akademik elèv yo ak kapasite panse enfòmatik (CT), e rezilta yo montre ke pèfòmans akademik elèv yo ak kapasite panse enfòmatik yo amelyore anpil [26].
Etid sa a ede etidyan enfimyè yo patisipe nan tout pwosesis la dapre pwosesis la Kesyone-Konsèp-Design-Aplikasyon-Operasyon-Debriefing.Sitiyasyon klinik yo te devlope.Lè sa a, konsantre nan se sou kolaborasyon gwoup ak panse endepandan, konplete pa yon pwofesè reponn kesyon, elèv yo sijere solisyon a pwoblèm, koleksyon done, egzèsis senaryo, epi finalman egzèsis bò kabann.Rezilta etid la te montre ke nòt etidyan medikal yo nan gwoup entèvansyon an sou evalyasyon konesans teyorik ak ladrès operasyon yo te pi bon pase elèv ki nan gwoup kontwòl la, epi diferans lan te estatistik enpòtan (p <0.001).Sa a konsistan avèk lefèt ke elèv medikal nan gwoup entèvansyon an te gen pi bon rezilta sou evalyasyon an nan konesans teyorik ak ladrès operasyonèl.Konpare ak gwoup kontwòl la, diferans lan te estatistik enpòtan (p<0.001).Konbine ak rezilta rechèch ki enpòtan [27, 28].Rezon ki fè analiz la se ke modèl CDIO premye chwazi pwen konesans maladi ak pi gwo pousantaj ensidans, epi dezyèmman, konpleksite nan anviwònman pwojè yo matche ak debaz la.Nan modèl sa a, apre elèv yo fin ranpli kontni pratik la, yo ranpli liv travay pwojè a jan sa nesesè, revize kontni an ki enpòtan, epi diskite sou devwa yo ak manm gwoup yo dijere ak entèn kontni aprantisaj la ak sentèz nouvo konesans ak aprantisaj.Ansyen konesans nan yon nouvo fason.Asimilasyon konesans amelyore.
Etid sa a montre ke atravè aplikasyon an nan modèl aprantisaj klinik CDIO, elèv enfimyè nan gwoup entèvansyon an te pi bon pase elèv enfimyè nan gwoup kontwòl la nan fè konsiltasyon enfimyè, egzamen fizik, detèmine dyagnostik enfimyè, mete an aplikasyon entèvansyon enfimyè, ak swen enfimyè.konsekans.ak swen imanistik.Anplis de sa, te gen diferans estatistik enpòtan nan chak paramèt ant de gwoup yo (p <0.05), ki te menm jan ak rezilta yo nan Hongyun [29].Zhou Tong [21] etidye efè aplikasyon ansèyman konsèp-Design-implement-operate (CDIO) nan pratik klinik ansèyman enfimyè kadyovaskilè, e li te jwenn ke elèv ki nan gwoup eksperimantal la te itilize pratik klinik CDIO.Metòd ansèyman nan pwosesis retrèt, syans imanitè Uit paramèt, tankou kapasite enfimyè ak konsyans, yo siyifikativman pi bon pase sa yo nan etidyan enfimyè ki itilize metòd ansèyman tradisyonèl yo.Sa a kapab paske nan pwosesis aprantisaj la, elèv enfimyè yo pa aksepte pasif konesans ankò, men yo sèvi ak pwòp kapasite yo.jwenn konesans nan plizyè fason.Manm ekip yo konplètman debouche lespri ekip yo, entegre resous aprantisaj, epi repete rapò, pratike, analize, epi diskite sou pwoblèm enfimyè klinik aktyèl yo.Konesans yo devlope soti nan supèrfisyèl rive nan fon, peye plis atansyon sou kontni an espesifik nan analiz kòz.pwoblèm sante, fòmilasyon objektif enfimyè ak posibilite entèvansyon enfimyè yo.Fakilte yo bay konsèy ak demonstrasyon pandan diskisyon yo pou fòme yon eksitasyon siklik nan pèsepsyon-pratik-repons, ede etidyan enfimyè yo konplete yon pwosesis aprantisaj ki gen sans, amelyore kapasite pratik klinik etidyan enfimyè yo, amelyore enterè ak efikasite aprantisaj, epi kontinye amelyore pratik klinik elèv yo - enfimyè. ..kapasite.Kapasite nan aprann nan teyori nan pratik, ranpli asimilasyon nan konesans.
Aplikasyon pwogram edikasyon klinik ki baze sou CDIO amelyore kalite edikasyon klinik la.Rezilta rechèch Ding Jinxia [30] ak lòt moun montre ke gen yon korelasyon ant divès aspè tankou motivasyon aprantisaj, kapasite aprantisaj endepandan, ak konpòtman ansèyman efikas pwofesè klinik yo.Nan etid sa a, ak devlopman ansèyman klinik CDIO, pwofesè klinik yo te resevwa fòmasyon pwofesyonèl amelyore, mete ajou konsèp ansèyman, ak kapasite ansèyman amelyore.Dezyèmman, li anrichi egzanp ansèyman klinik ak kontni edikasyon enfimyè kadyovaskilè, reflete lòd ak pèfòmans nan modèl ansèyman nan yon pèspektiv macro, epi li ankouraje konpreyansyon elèv yo ak retansyon nan kontni kou.Feedback apre chak konferans ka ankouraje pwòp tèt ou konsyans pwofesè klinik yo, ankouraje pwofesè klinik yo reflechi sou pwòp konpetans yo, nivo pwofesyonèl ak kalite imanis, vrèman reyalize aprantisaj kanmarad, ak amelyore kalite ansèyman klinik yo.Rezilta yo te montre ke bon jan kalite ansèyman pwofesè klinik yo nan gwoup entèvansyon an te pi bon pase sa nan gwoup kontwòl la, ki te menm jan ak rezilta etid Xiong Haiyang [31].
Malgre ke rezilta etid sa a gen anpil valè pou ansèyman klinik, etid nou an toujou genyen plizyè limit.Premyèman, itilizasyon echantiyon konvenyans ka limite jeneralizasyon rezilta sa yo, epi echantiyon nou an te limite a yon sèl lopital swen siperyè.Dezyèmman, tan fòmasyon an se sèlman 4 semèn, ak enfimyè entèn yo bezwen plis tan pou devlope ladrès panse kritik.Twazyèmman, nan etid sa a, pasyan yo itilize nan Mini-CEX yo te pasyan reyèl san fòmasyon, ak kalite pèfòmans kou enfimyè k ap fòme yo ka varye de pasyan an pasyan.Sa yo se pwoblèm prensipal yo ki limite rezilta yo nan etid sa a.Rechèch nan lavni ta dwe elaji gwosè echantiyon, ogmante fòmasyon edikatè klinik yo, ak inifye estanda pou devlope ka etid.Yon etid longitudinal nesesè tou pou mennen ankèt sou si sal klas ranvèse ki baze sou konsèp CDIO ka devlope kapasite konplè etidyan medikal yo alontèm.
Etid sa a te devlope modèl CDIO nan konsepsyon kou pou elèv enfimyè òtopedik yo, te konstwi yon salklas ranvèse ki baze sou konsèp CDIO, epi konbine li ak modèl evalyasyon mini-CEX la.Rezilta yo montre ke sal klas ranvèse ki baze sou konsèp CDIO a non sèlman amelyore kalite ansèyman klinik la, men tou amelyore kapasite aprantisaj endepandan elèv yo, panse kritik, ak kapasite pratik klinik.Metòd ansèyman sa a pi serye ak efikas pase konferans tradisyonèl yo.Li ka konkli ke rezilta yo ka gen enplikasyon pou edikasyon medikal.Sal klas la ranvèse, ki baze sou konsèp CDIO la, konsantre sou ansèyman, aprantisaj ak aktivite pratik epi li byen konbine konsolidasyon konesans pwofesyonèl ak devlopman ladrès pratik pou prepare elèv yo pou travay klinik.Etandone enpòtans pou bay elèv yo opòtinite pou yo patisipe aktivman nan aprantisaj ak pratik, epi konsidere tout aspè yo, yo pwopoze pou yo itilize yon modèl aprantisaj klinik ki baze sou CDIO nan edikasyon medikal.Apwòch sa a kapab tou rekòmande kòm yon apwòch inovatè, ki santre sou elèv nan ansèyman klinik.Anplis de sa, rezilta yo pral trè itil pou mizisyen politik yo ak syantis yo lè y ap devlope estrateji pou amelyore edikasyon medikal.
Ansanm done yo itilize ak/oswa analize pandan etid aktyèl la disponib nan men otè ki koresponn lan sou demann rezonab.
Charles S., Gaffni A., Freeman E. Modèl pratik klinik nan medikaman ki baze sou prèv: ansèyman syantifik oswa predikasyon relijye?J Evalye pratik klinik.2011;17(4):597–605.
Yu Zhenzhen L, Hu Yazhu Rong.Rechèch Literati sou Refòm Metòd Ansèyman nan kou Enfimyè Medsin Entèn nan Peyi mwen [J] Chinese Journal of Medical Education.2020;40(2):97–102.
Vanka A, Vanka S, Vali O. Flipped klas nan edikasyon dantè: yon revizyon scoping [J] European Journal of Dental Education.2020;24(2):213–26.
Hue KF, Luo KK Sal klas la ranvèse amelyore aprantisaj elèv nan pwofesyon sante: yon meta-analiz.BMC Edikasyon Medikal.2018;18(1):38.
Dehganzadeh S, Jafaraghai F. Konparezon efè konferans tradisyonèl yo ak salklas ranvèse sou tandans panse kritik elèv enfimyè yo: yon etid quasi-eksperimantal [J].Edikasyon enfimyè jodi a.2018;71:151–6.
Hue KF, Luo KK Sal klas la ranvèse amelyore aprantisaj elèv nan pwofesyon sante: yon meta-analiz.BMC Edikasyon Medikal.2018;18(1):1–12.
Zhong J, Li Z, Hu X, et al.Konparezon efikasite aprantisaj melanje elèv MBBS k ap pratike istoloji nan salklas fizik ranvèse ak salklas vityèl ranvèse.BMC Edikasyon Medikal.2022;22795.https://doi.org/10.1186/s12909-022-03740-w.
Fan Y, Zhang X, Xie X. Design ak devlopman nan kou pwofesyonalis ak etik pou kou CDIO nan Lachin.Syans ak etik jeni.2015;21(5):1381–9.
Zeng CT, Li CY, Dai KS.Devlopman ak evalyasyon kou konsepsyon mwazi endistri espesifik ki baze sou prensip CDIO [J] Creole Journal of Engineering Education.2019;35(5):1526–39.
Zhang Lanhua, Lu Zhihong, Aplikasyon modèl edikasyon konsèp-konsepsyon-aplikasyon-operasyon nan edikasyon enfimyè chirijikal [J] Chinese Journal of Nursing.2015;50(8):970–4.
Norcini JJ, Blank LL, Duffy FD, et al.Mini-CEX: yon metòd pou evalye konpetans klinik.Doktè entèn 2003;138(6):476–81.
Tan poste: Feb-24-2024