Yo souvan itilize entubasyon nan nen pou pasyan ki gen difikilte pou louvri bouch yo oubyen ki pa ka mete laringoskòp, epi pou pasyan ki sibi operasyon oral, yo souvan itilize entubasyon avèg. Entubasyon avèg la dwe pèmèt pasyan an respire espontaneman, sèvi ak koule respirasyon an pou koute son katetè a, epi deplase tèt pasyan an pou ajiste direksyon katetè a pou li ka mete nan trache a. Apre anestezi a, yo te lage yon solisyon 1% ****** nan twou nen an pou pwovoke kontraksyon veso sangen mikez yo. Paske plan enkline tib trache a te agoch, li te pi fasil pou jwenn aksè nan glòt la lè yo entube l nan twou nen gòch la. Nan pratik klinik, yo itilize twou nen dwat la sèlman lè entubasyon twou nen gòch la entèfere ak operasyon an. Pandan entubasyon an, yo te premye fè simulation fòmasyon reanimasyon kadyopilmonè evèsyon alar nan nen imen an, epi answit yo te mete katetè lubrifyan an nan twou nen an, pèpandikilè ak liy longitudinal nan nen an, epi soti nan twou nen an nan meatus nazal komen an sou planche nazal la. Yo te ka tande yon gwo son respirasyon nan bouch katetè a. An jeneral, yo te itilize men gòch la pou ajiste pozisyon tèt la, men dwat la pou entubasyon an, epi answit yo te deplase pozisyon tèt la. Mete katetè a te reyisi sitou lè bri sikilasyon lè katetè a te pi evidan nan modèl entubasyon tracheal elektwonik la. Si pwogrè katetè a bloke epi son respirasyon an koupe, li posib ke katetè a te glise nan fosa pirifòm lan sou yon bò. Si sentòm asfiksi yo rive an menm tan, tèt la ka twò dèyè, mete nan jonksyon epiglottis la ak baz lang lan, sa ki lakòz presyon epiglottis glòttis la, tankou rezistans ki disparèt, ak entèripsyon son respirasyon an, sitou akòz twòp fleksyon tèt la, katetè a nan èzofaj la koze. Si kondisyon ki anwo yo rive, yo ta dwe retire katetè a pou yon ti tan, epi yo ta dwe ajiste pozisyon tèt la apre son respirasyon yo parèt. Si repete entubasyon avèg te difisil, yo te kapab ekspoze glòttis la nan bouch la ak yon laringoskòp. Yo te avanse katetè a ak men dwat la epi yo te mete l nan trache a anba yon vizyon klè. Yon lòt opsyon se sere pwent katetè a ak yon pens pou voye katetè a nan glòt la, epi answit avanse katetè a 3 a 5cm. Men avantaj entubasyon nazotracheal la: (1) Tib nazotracheal la pa ta dwe twò gwo, paske si li twò gwo, chans pou domaje larenks la ak zòn subglotik la relativman wo, kidonk itilizasyon yon dyamèt tib ki twò gwo raman rive; ② Yo ka obsève reyaksyon mikez nan nen an nan entubasyon, si gen eksitasyon; ③ Kanil nan nen an te pi byen fikse, epi yo te jwenn mwens glisman pandan enfimyè ak respirasyon atifisyèl; ④ Kanil nan nen an gen yon gwo koube (pa gen okenn ang egi), sa ki ka diminye presyon sou pati dèyè larenks la ak katilaj estriktirèl la; ⑤ Pasyan ki reveye yo te santi yo alèz ak entubasyon nan nen, aksyon vale a te bon, epi pasyan yo pa t ka mòde entubasyon an; ⑥ Pou moun ki gen difikilte pou louvri bouch, yo ka itilize entubasyon nan nen. Dezavantaj yo se jan sa a: (1) Enfeksyon an ka antre nan aparèy respiratwa ki pi ba a pa entubasyon nan nen; ② Limen entubasyon nan nen an long epi dyamèt enteryè a piti, kidonk espas mò a gwo, epi li fasil pou sekresyon bloke limen an, sa ki ogmante rezistans aparèy respiratwa a; ③ Operasyon an nan yon ijans pran tan epi li pa fasil pou reyisi; ④ Li difisil pou entube nan kavite nen an lè trache a etwat.
Dat piblikasyon: 4 janvye 2025