Twa dimansyon enprime modèl anatomik (3DPAMS) sanble yo gen yon zouti apwopriye akòz valè edikasyon yo ak posibilite. Rezon ki fè revizyon sa a se dekri ak analize metòd yo itilize yo kreye 3DPAM pou anseye anatomi imen ak evalye kontribisyon pedagojik li yo.
Yon rechèch elektwonik te fèt nan PubMed lè l sèvi avèk tèm sa yo: Edikasyon, lekòl, aprantisaj, ansèyman, fòmasyon, ansèyman, edikasyon, ki genyen twa dimansyon, 3D, 3-dimansyon, enprime, enprime, enprime, anatomi, anatomi, anatomi, ak anatomi . . Rezilta enkli karakteristik etid, konsepsyon modèl, evalyasyon mòfoloji, pèfòmans edikasyon, fòs ak feblès.
Pami 68 atik yo chwazi, pi gwo kantite nan syans konsantre sou rejyon an kranyal (33 atik); 51 Atik mansyone enprime zo. Nan 47 atik, 3DPAM te devlope ki baze sou tomografi calculée. Senk pwosesis enprime yo ki nan lis. Plastik ak dérivés yo te itilize nan 48 etid. Chak konsepsyon chenn nan pri soti nan $ 1.25 a $ 2,800. Trant-sèt etid konpare 3DPAM ak modèl referans. Trant-twa atik egzamine aktivite edikasyon. Benefis prensipal yo se bon jan kalite vizyèl ak manyen, efikasite aprantisaj, repetabilite, customizability ak ladrès, ekonomi tan, entegrasyon nan anatomi fonksyonèl, pi bon kapasite wotasyon mantal, retansyon konesans ak pwofesè/satisfaksyon elèv yo. Dezavantaj prensipal yo ki gen rapò ak konsepsyon an: konsistans, mank de detay oswa transparans, koulè ki twò klere, fwa ekri an lèt detache long ak pri segondè.
Revizyon sa a sistematik montre ke 3DPAM se pri-efikas ak efikas pou anseye anatomi. Modèl plis reyalis mande pou yo sèvi ak plis chè teknoloji enprime 3D ak tan konsepsyon pi long, ki pral siyifikativman ogmante pri an jeneral. Kle a se chwazi metòd D 'ki apwopriye a. Soti nan yon pwen pedagojik de vi, 3DPAM se yon zouti efikas pou anseye anatomi, ak yon enpak pozitif sou rezilta aprantisaj ak satisfaksyon. Efè ansèyman an nan 3DPAM se pi bon lè li repwodwi rejyon anatomik konplèks ak elèv yo sèvi ak li byen bonè nan fòmasyon medikal yo.
Diseksyon nan kadav bèt te fèt depi ansyen Grès ak se youn nan metòd prensipal yo nan ansèyman anatomi. Diseksyon kadavik ki fèt pandan fòmasyon pratik yo te itilize nan kourikoulòm teyorik nan inivèsite elèv medikal ak yo kounye a konsidere kòm estanda a lò pou etid la nan anatomi [1,2,3,4,5]. Sepandan, gen anpil baryè nan itilize nan echantiyon kadav moun, sa ki pouse rechèch la pou nouvo zouti fòmasyon [6, 7]. Kèk nan nouvo zouti sa yo gen ladan reyalite ogmante, zouti dijital, ak enprime 3D. Dapre yon revizyon dènye literati pa Santos et al. [8] An tèm de valè sa yo nouvo teknoloji pou anseye anatomi, enprime 3D parèt yo dwe youn nan resous ki pi enpòtan yo, tou de an tèm de valè edikasyon pou elèv yo ak an tèm de posibilite nan aplikasyon [4,9,10] .
Enprime 3D se pa nouvo. Premye rive yo ki gen rapò ak teknoloji sa a dat tounen nan 1984: yon Le Méhauté, O de Witte ak JC André an Frans, ak twa semèn pita C Hull nan USA a. Depi lè sa a, teknoloji a te kontinye evolye ak itilizasyon li yo te elaji nan anpil zòn. Pou egzanp, NASA enprime objè a premye pi lwen pase Latè nan 2014 [11]. Jaden medikal la te adopte tou nouvo zouti sa a, kidonk ogmante dezi pou devlope medikaman pèsonalize [12].
Anpil otè te demontre benefis ki genyen nan lè l sèvi avèk 3D enprime modèl anatomik (3DPAM) nan edikasyon medikal [10, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19]. Lè anseye anatomi imen, ki pa pathologie ak modèl anatomikman nòmal yo bezwen. Gen kèk revizyon ki te egzamine modèl fòmasyon patolojik oswa medikal/chirijikal [8, 20, 21]. Pou devlope yon modèl ibrid pou anseye anatomi imen ki enkòpore nouvo zouti tankou enprime 3D, nou fè yon revizyon sistematik a dekri ak analize ki jan 3D objè enprime yo kreye pou anseye anatomi moun ak ki jan elèv yo evalye efikasite nan aprann lè l sèvi avèk objè 3D sa yo.
Sa a te revizyon literati sistematik fèt nan mwa jen 2022 lè l sèvi avèk PRISMA (atik rapò pi pito pou revizyon sistematik ak meta-analyses) direktiv san restriksyon tan [22].
Kritè enklizyon yo te tout papye rechèch lè l sèvi avèk 3DPAM nan ansèyman anatomi/aprantisaj. Revizyon literati, lèt, oswa atik ki konsantre sou modèl pathologie, modèl bèt, modèl akeyolojik, ak medikal/modèl fòmasyon chirijikal yo te eskli. Se sèlman atik ki te pibliye nan lang angle. Atik ki pa disponib sou entènèt rezime yo te eskli. Atik ki enkli plizyè modèl, omwen youn nan ki te anatomikman nòmal oswa te gen patoloji minè pa afekte valè ansèyman, yo te enkli ladan li.
Yon rechèch literati te fèt nan baz done elektwonik PubMed (Nasyonal Bibliyotèk Medsin, NCBI) pou idantifye etid enpòtan ki te pibliye jiska jen 2022. Sèvi ak tèm rechèch sa yo: edikasyon, lekòl, ansèyman, ansèyman, aprantisaj, ansèyman, edikasyon, twa- Dimansyon, 3D, 3D, enprime, enprime, enprime, anatomi, anatomi, anatomi ak anatomi. Yon rechèch sèl te egzekite: (((Edikasyon [tit/abstrè] oswa lekòl [tit/abstrè] orlearning [tit/abstrè] oswa ansèyman [tit/abstrè] oswa fòmasyon [tit/abstrè] Oreach [tit/abstrè]] oswa Edikasyon [tit/abstrè]) ak (twa dimansyon [tit] oswa 3d [tit] oswa 3d [tit])) ak (enprime [tit] oswa enprime [tit] oswa enprime [tit]) ak (anatomi) [tit ]]/abstrè] oswa anatomi [tit/abstrè] oswa anatomi [tit/abstrè] oswa anatomi [tit/abstrè]). Lòt atik yo te idantifye pa manyèlman chache baz done a PubMed ak revize referans nan lòt atik syantifik. Pa gen okenn restriksyon dat yo te aplike, men "moun nan" filtre te itilize.
Tout tit rekipere ak rezime yo te fè tès depistaj kont enklizyon ak kritè esklizyon pa de otè (EBR ak Al), ak nenpòt etid pa satisfè tout kritè kalifikasyon te eskli. Piblikasyon konplè tèks nan etid ki rete yo te Retrieved ak revize pa twa otè (EBR, EBE ak AL). Lè sa nesesè, dezakò nan seleksyon atik yo te rezoud pa yon katriyèm moun (LT). Piblikasyon ki te satisfè tout kritè enklizyon yo te enkli nan revizyon sa a.
Done fè ekstraksyon te fè endepandamman pa de otè (EBR ak Al) anba sipèvizyon yon twazyèm otè (LT).
- Done konsepsyon modèl: rejyon anatomik, pati espesifik anatomik, premye modèl pou enprime 3D, metòd akizisyon, segmentation ak lojisyèl modèl, kalite enprimant 3D, kalite materyèl ak kantite, echèl enprime, koulè, pri enprime.
- Evalyasyon mòfoloji nan modèl: modèl yo itilize pou konparezon, evalyasyon medikal nan ekspè/pwofesè yo, kantite evalyatè, kalite evalyasyon.
- Ansèyman modèl 3D: Evalyasyon nan konesans elèv yo, metòd evalyasyon, kantite elèv yo, kantite gwoup konparezon, randomizasyon elèv yo, edikasyon/kalite elèv yo.
418 etid yo te idantifye nan MEDLINE, ak 139 atik yo te eskli pa "imen" filtre a. Apre revize tit ak rezime, 103 etid yo te chwazi pou lekti plen tèks. 34 atik yo te eskli paske yo te swa modèl pathologie (9 atik), medikal/modèl fòmasyon chirijikal (4 atik), modèl bèt (4 atik), 3D modèl radyolojik (1 atik) oswa yo pa t 'orijinal atik syantifik (16 chapit). ). Yon total de 68 atik yo te enkli nan revizyon an. Figi 1 prezante pwosesis seleksyon an kòm yon tablo koule.
Tablo koule rezime idantifikasyon, tès depistaj, ak enklizyon nan atik nan revizyon sa a sistematik
Tout etid yo te pibliye ant 2014 ak 2022, ak yon ane piblikasyon mwayèn nan 2019. Pami 68 atik yo enkli, 33 (49%) etid yo te deskriptif ak eksperimantal, 17 (25%) yo te piman eksperimantal, ak 18 (26%) yo te eksperimantal. Piman deskriptif. Nan 50 (73%) etid eksperimantal yo, 21 (31%) te itilize randomizasyon. Se sèlman 34 etid (50%) enkli analiz estatistik. Tablo 1 rezime karakteristik chak etid.
33 Atik (48%) egzamine rejyon an tèt, 19 atik (28%) egzamine rejyon an dorsal, 17 atik (25%) egzamine rejyon an abdominopelvic, ak 15 atik (22%) egzamine ekstremite yo. Senkant-yon atik (75%) mansyone 3D zo enprime kòm modèl anatomik oswa milti-tranch modèl anatomik.
Konsènan modèl yo sous oswa dosye itilize yo devlope 3DPAM, 23 atik (34%) mansyone itilize nan done pasyan, 20 atik (29%) mansyone itilize nan done kadavik, ak 17 atik (25%) mansyone itilize nan baz done. Sèvi ak, ak 7 etid (10%) pa t 'divilge sous la nan dokiman yo itilize yo.
47 etid (69%) devlope 3DPAM ki baze sou tomografi calculée, ak 3 etid (4%) rapòte itilize nan microct. 7 Atik (10%) projetée objè 3D lè l sèvi avèk eskanè optik, 4 atik (6%) lè l sèvi avèk MRI, ak 1 atik (1%) lè l sèvi avèk kamera ak mikwoskòp. 14 Atik (21%) pa t 'mansyone sous la nan dosye yo 3D modèl sous konsepsyon. Dosye 3D yo kreye ak yon rezolisyon espasyal mwayèn nan mwens pase 0.5 mm. Rezolisyon an pi bon se 30 μm [80] ak rezolisyon an maksimòm se 1.5 mm [32].
Swasant aplikasyon lojisyèl diferan (segmentation, modèl, konsepsyon oswa enprime) yo te itilize. Mimics (konkretize, Leuven, Bèljik) te itilize pi souvan (14 etid, 21%), ki te swiv pa Meshmixer (Autodesk, San Rafael, CA) (13 etid, 19%), Geomagic (3D Sistèm, MO, NC, Leesville) . (10 etid, 15%), 3D slicer (Slicer Developer Fòmasyon, Boston, MA) (9 Etid, 13%), Blender (Blender Foundation, Amstèdam, Netherlands) (8 etid, 12%) ak Cura (Geldemarsen, Netherlands) (7 etid, 10%).
Swasant-sèt modèl enprimant diferan ak senk pwosesis enprime yo mansyone. Teknoloji FDM (Fused Depo Modeling) te itilize nan 26 pwodwi (38%), eksplozif materyèl nan 13 pwodwi (19%) epi finalman lyan eksplozif (11 pwodwi, 16%). Teknoloji ki pi piti yo itilize yo se stereolitografi (SLA) (5 atik, 7%) ak selektif lazè sinterizasyon (SLS) (4 atik, 6%). Enprimant ki pi souvan itilize (7 atik, 10%) se Connex 500 (Stratasys, Rehovot, pèp Izrayèl la) [27, 30, 32, 36, 45, 62, 65].
Lè ki espesifye materyèl yo itilize fè 3DPAM (51 atik, 75%), 48 etid (71%) itilize plastik ak dérivés yo. Materyèl prensipal yo te itilize yo te PLA (polilaktik asid) (n = 20, 29%), résine (n = 9, 13%) ak ABS (acrylonitrile butadiene styrene) (7 kalite, 10%). 23 Atik (34%) egzamine 3DPAM te fè soti nan plizyè materyèl, 36 atik (53%) prezante 3DPAM te fè soti nan yon sèl materyèl, ak 9 atik (13%) pa t 'presize yon materyèl.
Ven-nèf atik (43%) rapòte rapò enprime sòti nan 0.25: 1 a 2: 1, ak yon mwayèn de 1: 1. Ven-senk atik (37%) te itilize yon rapò 1: 1. 28 3DPAMS (41%) te fèt nan plizyè koulè, ak 9 (13%) te kolore apre enprime [43, 46, 49, 54, 58, 59, 65, 69, 75].
Trant-kat atik (50%) mansyone depans yo. 9 Atik (13%) mansyone pri a nan enprimant 3D ak matyè premyè. Imprimantes varye nan pri soti nan $ 302 a $ 65,000. Lè espesifye, pri modèl varye ant $ 1.25 ak $ 2,800; Ekstrèm sa yo koresponn ak echantiyon zo [47] ak modèl retroperitoneal wo-fidelite [48]. Tablo 2 rezime done yo modèl pou chak etid enkli.
Trant-sèt etid (54%) konpare 3dapm a nan yon modèl referans. Pami etid sa yo, comparator ki pi komen an te yon modèl referans anatomik, yo itilize nan 14 atik (38%), preparasyon plastinated nan 6 atik (16%), ak preparasyon plastinated nan 6 atik (16%). Sèvi ak reyalite vityèl, Computed Tomography Imaging yon sèl 3DPAM nan 5 atik (14%), yon lòt 3DPAM nan 3 atik (8%), jwèt grav nan 1 atik (3%), radyografi nan 1 atik (3%), modèl biznis nan 1 atik (3%) ak reyalite ogmante nan 1 atik (3%). Trant-kat (50%) etid evalye 3DPAM. Kenz (48%) etid eksperyans raters detaye '(Tab 3). 3DPAM te fèt pa medsen oswa ale nan doktè nan 7 etid (47%), espesyalis anatomik nan 6 etid (40%), elèv yo nan 3 etid (20%), pwofesè (disiplin pa espesifye) nan 3 etid (20%) pou evalyasyon ak yon sèl plis evalyatè nan atik la (7%). Nimewo an mwayèn nan evalyatè se 14 (minimòm 2, maksimòm 30). Trant-twa etid (49%) evalye mòfoloji 3DPAM kalitatif, ak 10 etid (15%) evalye mòfoloji 3DPAM kantitativman. Nan 33 etid yo ki te itilize evalyasyon kalitatif, 16 itilize piman evalyasyon deskriptif (48%), 9 itilize tès/evalyasyon/sondaj (27%), ak 8 itilize balans Likert (24%). Tab 3 rezime evalyasyon yo mòfoloji nan modèl yo nan chak etid enkli.
Trant-twa (48%) atik egzamine ak konpare efikasite nan ansèyman 3DPAM bay elèv yo. Nan etid sa yo, 23 (70%) atik evalye satisfaksyon elèv yo, 17 (51%) itilize balans Likert, ak 6 (18%) itilize lòt metòd. Ven-de atik (67%) evalye aprantisaj elèv nan tès konesans, nan yo ki 10 (30%) itilize pretests ak/oswa posttests. Onz etid (33%) te itilize kesyon ak tès miltip ak tès yo evalye konesans elèv yo, ak senk etid (15%) itilize etikèt imaj/idantifikasyon anatomik. Yon mwayèn de 76 elèv yo te patisipe nan chak etid (minimòm 8, maksimòm 319). Vennkat etid (72%) te gen yon gwoup kontwòl, ki 20 (60%) itilize randomizasyon. Nan contrast, yon sèl etid (3%) owaza asiyen modèl anatomik a 10 elèv diferan. An mwayèn, 2.6 gwoup yo te konpare (minimòm 2, maksimòm 10). Ven-twa etid (70%) ki enplike elèv medikal, nan yo ki 14 (42%) yo te premye ane elèv medikal. Sis (18%) etid ki enplike rezidan yo, 4 (12%) elèv dantè, ak 3 (9%) elèv syans. Sis etid (18%) aplike ak evalye aprantisaj otonòm lè l sèvi avèk 3DPAM. Tab 4 rezime rezilta yo nan evalyasyon an efikasite ansèyman 3DPAM pou chak etid enkli.
Benefis prensipal yo nan lè l sèvi avèk 3DPAM kòm yon zouti ansèyman pou anseye nòmal anatomi imen rapòte pa otè yo se karakteristik vizyèl ak moun ki touche, ki gen ladan réalisme [55, 67], presizyon [44, 50, 72, 85], ak konsistans variabilité [34] . , 45, 48, 64], koulè ak transparans [28, 45], fyab [24, 56, 73], efè edikasyon [16, 32, 35, 39, 52, 57, 63, 69, 79], pri [ 27, 41, 44, 45, 48, 51, 60, 64, 80, 81, 83], repwodiksyon [80], posibilite pou amelyorasyon oswa pèsonalizasyon [28, 30, 36, 45, 48, 51, 53, 59, 61, 67, 80], kapasite nan manipile elèv yo [30, 49], ekonomize tan ansèyman [61, 80], fasilite nan depo [61], kapasite nan entegre anatomi fonksyonèl oswa kreye estrikti espesifik [51, 53], 67], konsepsyon rapid nan modèl skelèt [81], kapasite nan an kolaborasyon kreye epi sèvi ak modèl kay [49, 60, 71], amelyore kapasite wotasyon mantal [23] ak retansyon konesans [32], osi byen ke nan pwofesè a [ 25, 63] ak satisfaksyon elèv [25, 63]. 45, 46, 52, 52, 57, 63, 66, 69, 84].
Dezavantaj prensipal yo ki gen rapò ak konsepsyon: frigidité [80], konsistans [28, 62], mank de detay oswa transparans [28, 30, 34, 45, 48, 62, 64, 81], koulè twò klere [45]. ak frajilite nan etaj la [71]. Lòt dezavantaj gen ladan pèt enfòmasyon [30, 76], depi lontan ki nesesè pou segmentasyon imaj [36, 52, 57, 58, 74], tan enprime [57, 63, 66, 67], mank de variabilité anatomik [25], ak pri. Segondè [48].
Revizyon sistematik sa a rezime 68 atik ki te pibliye sou 9 ane epi mete aksan sou enterè kominote syantifik la nan 3DPAM kòm yon zouti pou anseye nòmal anatomi imen. Chak rejyon anatomik te etidye ak 3D enprime. Nan atik sa yo, 37 atik konpare 3DPAM ak lòt modèl, ak 33 atik evalye enpòtans a pedagojik nan 3DPAM pou elèv yo.
Bay diferans ki genyen nan konsepsyon an nan etid anatomik enprime 3D, nou pa t 'konsidere li apwopriye yo ka fè yon meta-analiz. Yon meta-analiz pibliye nan 2020 sitou konsantre sou tès konesans anatomik apre fòmasyon san yo pa analize aspè yo teknik ak teknolojik nan 3DPAM konsepsyon ak pwodiksyon [10].
Rejyon an tèt se pi etidye a, pwobableman paske konpleksite nan anatomi li yo fè li pi difisil pou elèv yo dekri rejyon anatomik sa a nan espas ki genyen twa dimansyon konpare ak branch yo oswa tors. CT se byen lwen modalite ki pi souvan itilize. Teknik sa a se lajman itilize, espesyalman nan anviwònman medikal, men li te limite rezolisyon espasyal ak ba kontras tisi mou. Limit sa yo fè CT analiz inoporten pou segmentation ak modèl nan sistèm nève a. Nan lòt men an, se tomografi calculée pi byen adapte pou segmentasyon tisi zo/modèl; Kontras tisi zo/mou ede ranpli etap sa yo anvan modèl anatomik enprime 3D. Nan lòt men an, Microct konsidere kòm teknoloji a referans an tèm de rezolisyon espasyal nan D 'zo [70]. Eskanè optik oswa MRI kapab tou itilize yo jwenn imaj. Pi wo rezolisyon anpeche atenuasyon nan sifas zo ak prezève sibtilite a nan estrikti anatomik [59]. Chwa a nan modèl tou afekte rezolisyon an espasyal: pou egzanp, modèl plastikizasyon gen yon rezolisyon pi ba [45]. Konsèpteur grafik yo dwe kreye modèl koutim 3D, ki ogmante depans ($ 25 a $ 150 pou chak èdtan) [43]. Jwenn bon jan kalite .STL dosye se pa ase yo kreye-wo kalite modèl anatomik. Li nesesè pou detèmine paramèt enprime, tankou oryantasyon modèl anatomik sou plak enprime a [29]. Gen kèk otè ki sijere ke teknoloji enprime avanse tankou SLS ta dwe itilize kèlkeswa lè li posib pou amelyore presizyon 3DPAM [38]. Pwodiksyon 3DPAM mande pou asistans pwofesyonèl; Espesyalis ki pi chache apre yo se enjenyè [72], radyolog, [75], konsèpteur grafik [43] ak anatomis [25, 28, 51, 57, 76, 77].
Segmentasyon ak lojisyèl modèl yo se faktè enpòtan nan jwenn modèl egzat anatomik, men pri a nan pakè sa yo lojisyèl ak konpleksite yo anpeche itilize yo. Plizyè etid yo te konpare itilizasyon diferan pakè lojisyèl ak teknoloji enprime, en avantaj ak dezavantaj chak teknoloji [68]. Anplis de sa nan lojisyèl modèl, enprime lojisyèl konpatib ak enprimant lan chwazi yo egzije tou; Gen kèk otè ki pito itilize sou entènèt enprime 3D [75]. Si ase objè 3D yo enprime, envestisman an ka mennen nan retounen finansye [72].
Plastik se byen lwen materyèl ki pi souvan itilize. Ranje lajè li yo nan tèkstur ak koulè fè li materyèl la nan chwa pou 3DPAM. Gen kèk otè ki te fè lwanj pou gwo fòs li yo konpare ak modèl tradisyonèl kadavik oswa plake [24, 56, 73]. Gen kèk plastik menm gen koube oswa etann pwopriyete. Pou egzanp, Filaflex ak teknoloji FDM ka detire jiska 700%. Gen kèk otè konsidere li materyèl la nan chwa pou misk, tandon ak replikasyon ligaman [63]. Nan lòt men an, de etid yo te leve soti vivan kesyon sou oryantasyon fib pandan enprime. An reyalite, oryantasyon fib nan misk, ensèsyon, innervation, ak fonksyon yo kritik nan modèl nan misk [33].
Surprenante, kèk etid mansyone echèl la nan enprime. Depi anpil moun konsidere rapò a 1: 1 yo dwe estanda, otè a ka te chwazi nou pa mansyone li. Malgre ke upscaling se itil pou aprantisaj dirije nan gwo gwoup, posibilite a nan dekale pa gen ankò yo te byen eksplore, espesyalman ak ap grandi gwosè klas ak gwosè a fizik nan modèl la ke yo te yon faktè enpòtan. Natirèlman, tout gwosè balans fè li pi fasil jwenn ak kominike divès kalite eleman anatomik bay pasyan an, ki ka eksplike poukisa yo souvan yo itilize.
Nan enprimant yo anpil ki disponib sou mache a, moun ki sèvi ak Polyjet (materyèl ankr oswa lyan ankr) teknoloji bay koulè-wo definisyon ak milti-materyèl (ak Se poutèt sa milti-tèks) pri enprime ant US $ 20,000 ak US $ 250,000 (https:/ /www.aniwaa.com/). Sa a gwo pri ka limite pwomosyon nan 3DPAM nan lekòl medikal. Anplis de pri a nan enprimant lan, pri a nan materyèl ki nesesè pou enprime ankr se pi wo pase pou SLA oswa enprimant FDM [68]. Pri pou SLA oswa FDM enprimant yo tou plis abòdab, sòti nan € 576 a € 4,999 nan atik yo ki nan lis nan revizyon sa a. Dapre Tripodi ak kòlèg li yo, yo ka enprime chak pati zo pou nou $ 1.25 [47]. Onz etid konkli ke enprime 3D se pi bon mache pase plastikizasyon oswa modèl komèsyal [24, 27, 41, 44, 45, 48, 51, 60, 63, 80, 81, 83]. Anplis, modèl komèsyal sa yo fèt pou bay enfòmasyon pasyan san detay ase pou ansèyman anatomi [80]. Modèl komèsyal sa yo konsidere kòm enferyè a 3DPAM [44]. Li se vo anyen ki, nan adisyon a teknoloji a enprime itilize, pri final la se pwopòsyonèl ak echèl la ak Se poutèt sa gwosè final la nan 3DPAM a [48]. Pou rezon sa yo, se echèl la gwosè plen pi pito [37].
Se yon sèl etid konpare 3DPAM ak modèl anatomik ki disponib komèsyalman [72]. Echantiyon kadavik yo se comparator ki pi souvan itilize pou 3DPAM. Malgre limit yo, modèl kadverik rete yon zouti enpòtan pou anseye anatomi. Yo dwe fè yon distenksyon ant otopsi, diseksyon ak zo sèk. Baze sou tès fòmasyon, de etid te montre ke 3DPAM te siyifikativman pi efikas pase disèksyon plastinated [16, 27]. Yon etid te konpare yon èdtan nan fòmasyon lè l sèvi avèk 3DPAM (pi ba ekstremite) ak yon èdtan nan diseksyon nan menm rejyon an anatomik [78]. Pa te gen okenn diferans siyifikatif ant de metòd yo ansèyman. Li posib ke gen ti rechèch sou sijè sa a paske konparezon sa yo difisil pou fè. Diseksyon se yon preparasyon tan konsome pou elèv yo. Pafwa plizyè douzèn èdtan nan preparasyon yo gen obligasyon, tou depann de sa ki ap prepare. Yon twazyèm konparezon ka fèt ak zo sèk. Yon etid pa Tsai ak Smith te jwenn ke nòt tès yo te siyifikativman pi bon nan gwoup la lè l sèvi avèk 3DPAM [51, 63]. Chen ak kòlèg li te note ke elèv yo lè l sèvi avèk modèl 3D fè pi bon sou idantifye estrikti (kran), men pa te gen okenn diferans nan nòt MCQ [69]. Finalman, Tanner ak kòlèg li demontre pi bon rezilta pòs-tès nan gwoup sa a lè l sèvi avèk 3DPAM nan fosa a Pterygopalatine [46]. Lòt nouvo zouti ansèyman yo te idantifye nan revizyon sa a literati. Pi komen an nan mitan yo se reyalite ogmante, reyalite vityèl ak jwèt grav [43]. Dapre Mahrous ak kòlèg li yo, preferans pou modèl anatomik depann sou kantite èdtan elèv yo jwe jwèt videyo [31]. Nan lòt men an, yon gwo dezavantaj nan nouvo zouti ansèyman anatomi se fidbak haptic, espesyalman pou zouti piman vityèl [48].
Pifò etid evalye 3DPAM nan nouvo yo te itilize pretest nan konesans. Sa yo pretests ede evite patipri nan evalyasyon an. Gen kèk otè, anvan yo fè etid eksperimantal, eskli tout elèv ki bay nòt pi wo a mwayèn nan sou tès la preliminè [40]. Pami prejije yo Garas ak kòlèg li yo mansyone yo te koulè a nan modèl la ak seleksyon an nan volontè nan klas la elèv [61]. Tach fasilite idantifikasyon nan estrikti anatomik. Chen ak kòlèg li te etabli kondisyon eksperimantal strik ki pa gen okenn diferans inisyal ant gwoup yo ak etid la te bouche tou de nan limit maksimòm posib [69]. Lim ak kòlèg li yo rekòmande pou yo ranpli evalyasyon pòs-tès la pa yon twazyèm pati pou evite patipri nan evalyasyon an [16]. Gen kèk etid ki te itilize balans Likert pou evalye posibilite 3DPAM. Enstriman sa a se apwopriye pou evalye satisfaksyon, men gen toujou prejije enpòtan yo dwe okouran de [86].
Te enpòtans nan edikasyon nan 3DPAM prensipalman evalye nan mitan elèv medikal, ki gen ladan premye ane elèv medikal, nan 14 nan 33 etid. Nan etid pilòt yo, Wilk ak kòlèg li te rapòte ke elèv medikal yo te kwè ke enprime 3D ta dwe enkli nan aprantisaj anatomi yo [87]. 87% nan elèv ki sondaj nan etid la Cercenelli kwè ke dezyèm ane a nan etid te pi bon moman pou yo sèvi ak 3DPAM [84]. Rezilta Tanner ak kòlèg yo te montre tou ke elèv yo te fè pi bon si yo pa janm te etidye jaden an [46]. Done sa yo sijere ke premye ane lekòl medikal la se tan ki pi bon pou enkòpore 3DPAM nan ansèyman anatomi. Meta-analiz nou an te sipòte lide sa a [18]. Atravè 27 atik yo enkli nan etid la, te gen diferans siyifikatif nan pèfòmans nan 3DPAM konpare ak modèl tradisyonèl nan elèv medikal, men se pa nan rezidan yo.
3DPAM kòm yon zouti aprantisaj amelyore siksè akademik [16, 35, 39, 52, 57, 63, 69, 79], alontèm retansyon konesans [32], ak satisfaksyon elèv yo [25, 45, 46, 52, 57, 63 , 66]. , 69, 84]. Panno nan ekspè yo te jwenn tou modèl sa yo itil [37, 42, 49, 81, 82], ak de etid yo te jwenn satisfaksyon pwofesè ak 3DPAM [25, 63]. Nan tout sous, backhouse ak kòlèg li konsidere enprime 3D yo dwe altènatif ki pi bon nan modèl tradisyonèl anatomik [49]. Nan premye meta-analiz yo, ou ak kòlèg li konfime ke elèv ki te resevwa enstriksyon 3DPAM te gen pi bon nòt pòs-tès pase elèv ki te resevwa enstriksyon 2D oswa kadav [10]. Sepandan, yo diferansye 3DPAM pa pa konpleksite, men tou senpleman pa kè, sistèm nève, ak kavite nan vant. Nan sèt etid, 3DPAM pa t 'pèfòme lòt modèl ki baze sou tès konesans administre bay elèv yo [32, 66, 69, 77, 78, 84]. Nan meta-analiz yo, Salazar ak kòlèg li konkli ke itilize nan 3DPAM espesyalman amelyore konpreyansyon yo genyen sou anatomi konplèks [17]. Konsèp sa a konsistan avèk lèt Hitas 'bay editè a [88]. Kèk zòn anatomik konsidere kòm mwens konplèks pa mande pou yo sèvi ak 3DPAM, tandiske pi konplèks zòn anatomik (tankou kou a oswa sistèm nève) ta dwe yon chwa ki lojik pou 3DPAM. Konsèp sa a ka eksplike poukisa kèk 3DPAMS yo pa konsidere siperyè nan modèl tradisyonèl yo, espesyalman lè elèv yo manke konesans nan domèn nan kote pèfòmans modèl yo jwenn yo dwe siperyè. Kidonk, prezante yon modèl senp pou elèv ki deja gen kèk konesans sou sijè a (elèv medikal oswa rezidan) pa itil nan amelyore pèfòmans elèv yo.
Nan tout benefis edikasyon ki nan lis la, 11 etid mete aksan sou kalite yo vizyèl oswa moun ki touche nan modèl [27,34,44,45,48,50,55,63,67,72,85], ak 3 etid amelyore fòs ak rezistans (33 , 50 -52, 63, 79, 85, 86). Lòt avantaj yo se ke elèv yo ka manipile estrikti yo, pwofesè yo ka ekonomize tan yo, yo pi fasil yo prezève pase kadav, ka pwojè a dwe ranpli nan lespas 24 èdtan, li kapab itilize kòm yon zouti homeschooling, epi li ka itilize yo anseye gwo kantite lajan nan enfòmasyon. gwoup [30, 49, 60, 61, 80, 81]. Repete enprime 3D pou ansèyman anatomi wo-volim fè modèl enprime 3D plis pri-efikas [26]. Itilizasyon 3DPAM ka amelyore kapasite wotasyon mantal [23] ak amelyore entèpretasyon nan imaj kwa-rejyonal [23, 32]. De etid yo te jwenn ke elèv yo ekspoze a 3DPAM te gen plis chans sibi operasyon [40, 74]. Konektè metal yo ka entegre pou kreye mouvman ki nesesè pou etidye anatomi fonksyonèl [51, 53], oswa modèl yo ka enprime lè l sèvi avèk desen deklanche [67].
Enprime 3D pèmèt kreyasyon modèl anatomik reglabl pa amelyore sèten aspè pandan etap nan modèl, [48, 80] kreye yon baz apwopriye, [59] konbine modèl miltip, [36] lè l sèvi avèk transparans, (49) koulè, [45] oswa fè sèten estrikti entèn vizib [30]. Tripodi ak kòlèg li yo te itilize skilpti ajil pou konplete modèl zo 3D enprime yo, mete aksan sou valè modèl ko-kreye kòm zouti ansèyman [47]. Nan 9 etid, koulè te aplike apre enprime [43, 46, 49, 54, 58, 59, 65, 69, 75], men elèv yo aplike li sèlman yon fwa [49]. Malerezman, etid la pa t 'evalye bon jan kalite a nan fòmasyon modèl oswa sekans nan fòmasyon. Sa a ta dwe konsidere nan yon kontèks nan edikasyon anatomi, kòm benefis ki genyen nan aprantisaj miks ak ko-kreyasyon yo byen etabli [89]. Pou fè fas ak aktivite a ap grandi piblisite, pwòp tèt ou-aprantisaj te itilize anpil fwa yo evalye modèl [24, 26, 27, 32, 46, 69, 82].
Yon etid konkli ke koulè a nan materyèl la plastik te twò klere [45], yon lòt etid konkli ke modèl la te twò frajil [71], ak de lòt etid endike yon mank de variabilité anatomik nan konsepsyon de modèl endividyèl [25, 45 ]. . Sèt etid konkli ke detay anatomik nan 3DPAM se ensifizan [28, 34, 45, 48, 62, 63, 81].
Pou plis modèl anatomik anatomik nan rejyon gwo ak konplèks, tankou retroperitoneum la oswa rejyon nan kòl matris, se segmentation a ak tan modèl konsidere kòm trè long ak pri a se trè wo (sou US $ 2000) [27, 48]. Hojo ak kòlèg li yo te rapòte nan etid yo ke kreyasyon yon modèl anatomik nan basen an te pran 40 èdtan [42]. Tan an segmentation pi long te 380 èdtan nan yon etid pa Weathall ak kòlèg li, nan ki modèl miltip yo te konbine yo kreye yon konplè modèl Airway pedyatrik [36]. Nan nèf etid yo, yo te konsidere tan ak enprime segmentasyon ak enprime [36, 42, 57, 58, 74]. Sepandan, 12 etid kritike pwopriyete yo fizik nan modèl yo, patikilyèman konsistans yo, [28, 62] mank de transparans, [30] frajilite ak monokrom, [71] mank de tisi mou, [66] oswa mank de detay [28, 34]. , 45, 48, 62, 63, 81]. Dezavantaj sa yo ka simonte pa ogmante tan an segmentation oswa simulation. Pèdi ak retwouve enfòmasyon ki enpòtan se te yon pwoblèm fè fas a pa twa ekip [30, 74, 77]. Selon rapò pasyan yo, ajan kontras yodinated pa t 'bay optimal vizibilite vaskilè akòz limit dòz [74]. Piki nan yon modèl kadavik sanble ap yon metòd ideyal ki deplase lwen prensip la nan "tankou ti kòm posib" ak limit yo nan dòz la nan ajan kontras sou fòm piki.
Malerezman, anpil atik pa mansyone kèk karakteristik kle nan 3DPAM. Mwens pase mwatye nan atik yo klèman deklare si wi ou non 3DPAM yo te tente. Pwoteksyon nan sijè ki abòde lan enprime te konsistan (43% nan atik), ak sèlman 34% mansyone itilize nan medya miltip. Sa yo paramèt enprime yo kritik paske yo enfliyanse pwopriyete yo aprantisaj nan 3DPAM. Pifò atik pa bay ase enfòmasyon sou konpleksite yo nan jwenn 3DPAM (tan konsepsyon, kalifikasyon pèsonèl, depans lojisyèl, depans enprime, elatriye). Enfòmasyon sa a se kritik e yo ta dwe konsidere anvan yo konsidere kòmanse yon pwojè yo devlope yon nouvo 3DPAM.
Revizyon sa a sistematik montre ke konsepsyon ak 3D enprime nòmal modèl anatomik se posib nan pri ki ba, espesyalman lè w ap itilize FDM oswa SLA enprimant ak chè sèl-koulè materyèl plastik. Sepandan, sa yo desen debaz ka ogmante pa ajoute koulè oswa ajoute desen nan diferan materyèl. Modèl plis reyalis (enprime lè l sèvi avèk plizyè materyèl nan diferan koulè ak tèkstur yo byen repwodwi kalite yo manyen nan yon modèl referans kadav) mande pou plis chè teknoloji enprime 3D ak tan konsepsyon ankò. Sa a pral ogmante siyifikativman pri an jeneral. Pa gen pwoblèm ki se pwosesis enprime chwazi, chwazi metòd la D 'ki apwopriye se kle nan siksè 3DPAM la. Pi wo rezolisyon an espasyal, plis reyalis modèl la vin epi yo ka itilize pou rechèch avanse. Soti nan yon pwen de vi pedagojik, 3DPAM se yon zouti efikas pou anseye anatomi, kòm evidans tès yo konesans administre bay elèv yo ak satisfaksyon yo. Efè ansèyman an nan 3DPAM se pi bon lè li repwodwi rejyon anatomik konplèks ak elèv yo sèvi ak li byen bonè nan fòmasyon medikal yo.
Ansanbl yo pwodwi ak/oswa analize nan etid aktyèl la yo pa disponib piblikman akòz baryè lang men ki disponib nan otè ki koresponn lan sou demann rezonab.
Drake RL, Lowry DJ, Pruitt CM. Yon revizyon nan anatomi brit, microanatomy, nerobioloji, ak anbriyoloji kou nan kourikoulòm lekòl medikal US. Anat Rec. 2002; 269 (2): 118-22.
Ghosh SK kadavik disèksyon kòm yon zouti edikasyon pou syans anatomik nan 21yèm syèk la: diseksyon kòm yon zouti edikasyon. Analiz de edikasyon syans. 2017; 10 (3): 286–99.
Post tan: Nov-01-2023